30多年前,美国首次报道了发生在同性恋人群中的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),即艾滋病。根据其流行特征,首先确定其传播方式为性接触传播,接着发现还有母婴传播和血液传播方式。随着病原体——人免疫缺陷病毒(HIV)的发现,人们逐渐确定AIDS是由HIV感染并大量删除人体内的CD4+T淋巴细胞所致;而HIV侵入人体的途径为黏膜和破损的皮肤。
人体与环境的接触面由皮肤、黏膜及它们的衍生物构成。在结构和功能完整的情况下,HIV不能突破皮肤,只能从黏膜(包括结构和功能完整的黏膜)进入人体,因此,黏膜是HIV-1自然传播的途径。
对于不同的艾滋病传播方式,HIV入侵人体的途径不尽相同。经血液传播的病毒主要通过破损的皮肤侵入人体;经母婴传播的病毒主要经消化道黏膜入侵人体;经性接触传播的病毒主要经生殖道和消化道黏膜入侵人体。
艾滋病的血液传播主要由血液作为HIV传播的载体。HIV感染者的血液及血液制品本身不具备进入健康人体的能力,需要借助针具或其他锐器突破人体皮肤的保护结构,才能进入体内。因此,血液传播几乎是人们自己在不知情的情况下帮助病毒侵入了未感染者体内。只要不使用携带HIV的血液和血液制品,避免被感染者血液污染过的锐器(如静脉吸毒使用的针具)刺伤,便可避免HIV感染。但如果HIV污染的血液接触到黏膜,则具有感染的风险。
艾滋病的母婴传播和性接触传播主要由生殖器官分泌释放的液体充当HIV传播的载体。……