疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果

王重阳(辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000)

所谓创伤性骨折，主要指的是：当人体受到外界暴力作用之后，所引发的机体某一位置骨骼受损而发生的骨折类型。当患者发生创伤性骨折之后，在此同时还会合并软组织损伤。此类疾病的主要临床表现为：局部疼痛以及功能性障碍。手术为治疗创伤性骨折的重要方式。潜在性组织受损或者软组织损伤会让患者感觉到非常疼痛，进而令其出现情感痛苦、体能耗竭以及焦虑等等不良现象。如果情况严重还会导致诸如血压上升、骨骼肌收缩等不良的病理生理表现。由此能够看出，利用有效方式做好创伤性骨折病患术后康复工作，有助于控制及疼痛感。有文献证实[1]，对于创造性骨折来讲，在对其开展术后康复工作过程中应用疼痛控制护理能够取得满意效果。为了证实该理论的真实性，结合实际情况。本文选择2017年6月-2019年6月来我院接受治疗的创伤性骨折患者180例为研究对象，并对部分患者应用了疼痛控制护理，得出心得，现将具体结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年6月-2019年6月来我院接受治疗的创伤性骨折患者180例为研究对象，现按照就诊秩序将其随机平均分为观察、对照2组，每组各90例。对照组平均发病时长为(10.78±2.16)小时，年龄区间为19.26-74.52岁，平均年龄为(49.38±8.72)岁。平均体质量为(53.12±6.72)kg。在此其中女性共计38例，男性52例。从骨折类型来看：骨盆骨折共计8例，尺桡骨骨折共计16例，胫腓骨骨折共计28例，股骨骨折共计38例。观察组平均发病时长为(10.36±2.15)小时，年龄区间为18.78-78.52岁。平均年龄为(50.36±8.19)岁，平均体质量为(54.38±7.6)kg。在此其中女性36例，男性54例。患者骨折类型为：骨盆骨折共计6例，至桡骨骨折14例，胫腓骨骨折32例，股骨骨折共计38例。经对比证实，2组受试者基线资料无明显差别，P>0.05，具有可比性。

2 方法：患者入院后均接受相同的常规性术前、术中护理。完成手术之后，对照组接受常规护理干预方式。以此为基础，观察组接受疼痛控制护理干预，详细方式为：(1)医院方面应当择取理论知识扎实以及业务操作技术熟练的医护人员构成护理小组。在此之后利用语言评估法针对于观察组受试者手术后疼痛情况进行评估。详细内容包含诱发因素和病症状、手术史、手术后疼痛感等等有效评估受试者疼痛因素，并制定出具有个性化的护理方案。(2)小组成员结合不同的疼痛因素，利用分组法开展针对性护理。倘若受试者因为不当体位所引致的压迫性疼痛。院内护理人员应当告知受试者利用正确的摆放体位法以及制动方式，以减轻疼痛感。若病患因为外固定架安放位置不正确以及石膏固定过紧的原因引致疼痛，院内护理人员应当帮助受试者重新固定好石膏以及固定架。在根本上确保受试者外固定舒适，倘若病患因为血管受损以及切口创面所引致的疼痛，应当利用物理疼痛控制法予以处理。也就是说利用冰袋对手术创口四周皮肤加以冷敷[2]。或者规避手术在创口，轻轻按摩病患肢体，目的在于全面促进受试者血液循环。(3)以2天为1个周期，对受试者开产品通过评估工作，结合其具体状况有效的改变护理方案。另外也要保证受试者在满意的医疗环境下接受诊疗，不要对流换气。在根本上保证病房内空气清新度、安静度，指导患者按时入眠。同时患者也要食用清淡易消化食品，不要禁食生冷刺激油腻之物。强化对患者心理疏导力度，有效重视病患家属术后康复参与度。

3 观察指标：(1)分析2组受试者术后恢复治疗有效率情况，详细分为：治愈、有效、无效3个项目。具体为：临床治愈：患者经过相关处理之后，原有症状全部消失。骨折位置生理功能复原，患者可以正常工作生活。有效：通过相关处理之后，患者既往临床症状有减轻趋势，骨折位置生理功能基本复原。工作以及生活略微受到影响。无效：未达到上述治疗标准者视为临床无效。(2)分析2组受试者术后住院接受康复治疗总时长以及骨折位置生理功能复原总时长。(3)本实验利用我院自制的护理满意度调查表，对受试者护理满意度进行全面调查。详细被分为满意、较满意、不满意3个项目。

4 统计学原理：本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

5 结果

5.1 2组受试者术后恢复治疗效果对比：对照组治愈 24例，有效40 例，无效26 例。总有效率为71.1 %。观察组内，治愈 34例，有效48 例，无效8 例。总有效率为 91.1%。和对照组相比，观察组受试者治疗有效率明显更高，P<0.05。

5.2 2组受试者护理满意度比较：对照组受试者满意 32例，较满意40 例，不满意18 例，护理满意度为80.0%，观察组受试者满意58 例，较满意 28例，不满意4 例，护理满意度为95.6%。和对照组相比，观察组护理满意度明显更高，P<0.05。

5.3 2组受试者手术之后骨折位置生理功能恢复正常时间以及接受康复治疗时间对比：对照组的手术之后骨折位置生理功能恢复正常时间以及接受康复治疗时间分别为(109.52±12.25)天以及(17.52±6.25)天。观察组分别为(86.25±8.66)天以及(12.25±4.26)天。相较于对照组，观察组的骨折位置生理功能恢复正常时间以及接受康复治疗时间明显更短，P<0.05。

讨 论

相关调查证实，外伤为引致创伤性骨折的重要因素。患者在发生疾病之后会出现受损位置功能障碍、疼痛肿胀、局部体温上升等等不良现象。如果情况严重还会出现休克情况，创伤性骨折疾病患者发病之后多处神经受损[3]。在这种情况影响之下，患者会出现系列性生理、心理改变，其对于整个手术进行以及术后康复会造成极大障碍。另外也会对患者的睡眠产生不良影响。因此，为了有效缓解这一不良现象，护理人员应当第一时间在手术后对受试者开展疼痛控制护理。

术后疼痛控制护理主要从心理和生理两个方面对其开展术后干预。利用此法有助于加深患者对于术后疼痛的认知度，帮助病患更好的使用镇痛药物。由于患者在手术之后存在较为显著的不良心理，通过具有针对性的心理干预，有助于改善上述不良情况[4-5]。令病患机体与抗痛能力方面得到全面调动，增加了疼痛水平阈值降低心理创伤等等因素所造成的疼痛感。本组实验相关研究结果指出：相较于对照组，观察组受试者护理满意度明显更高，治疗有效率明显更高，P<0.05。并且值得说明的是，相较于对照组，观察组受试者骨折位置生理功能复原时长以及接受住院康复治疗总时长明显更短，P<0.05。

由此能够看出，对于创伤性骨折疾病患者来讲，在手术后康复工作过程中应用疼痛控制护理，能够取得满意效果。此法有助于缩减治疗总时间，确保治疗成效，加强患者对于临床护理的满意度，因此值得进一步推广。