小丑照护在学龄前患儿静脉留置针穿刺中的应用

杨芳，郑思琳，蒋丽，易子涵，刘纪汝，张艳，陶莉，彭红

住院期间静脉输液是患儿药物治疗的重要方式，学龄前儿童由于心理发育不成熟，不能耐受静脉穿刺带来的尖锐疼痛，在静脉穿刺过程中容易发生哭闹、烦躁等不良情绪，不仅增加了护士操作难度，还可能对输液及疾病治疗效果产生影响[1]。此外，患儿哭闹及病情进展情况给患儿父母带来焦虑情绪和应激压力，患儿皮肤薄、血管细，护理人员静脉输液穿刺难度大，静脉穿刺首次不成功极大地影响了家长对护理操作的满意度[2]。谭利娜等[3]相关系统评价发现，护理干预可改变学龄前儿童的心理状态，配合静脉输液治疗,以非药物干预方式最为多见，如音乐干预[4]、情感激励[5]等。小丑照护是指医护人员将马戏团的小丑技术应用于疾病环境，使患儿获得愉悦情绪并达到一定的医疗效果[6]，具有减轻患儿消极情绪、改善疾病症状及改善医患关系及医护执业态度和能力[7]。目前小丑照护主要用于儿童预防接种[8]、牙病治疗[9]、围麻醉期[10]等。本研究对学龄前行静脉留置针穿刺置入患儿行小丑照护干预，旨在减轻患儿静脉穿刺疼痛、减少哭啼，为患儿舒适化护理提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年9月至2021年3月在德阳市人民医院儿科住院的学龄前患儿及家长作为研究对象。纳入标准：①年龄3～6岁；②使用外周静脉留置针进行静脉输液；③视听能力正常，无智力障碍；④自愿参加，患儿监护人知晓本次研究，并签署知情同意书。……