全身麻醉患者围麻醉期肺保护性通气策略研究进展

李根祥

摘要：伴随临床全麻手术数量的不断增长，使得围麻醉期与机械通气有关的并发症出现率也逐渐升高，特别是对于手术前伴有肺部相关疾病和其他基础性疾病的病患而言，因机械通气而引起的肺部化学性以及机械性损伤尤为突出，因此对于全身麻醉病患，在其围麻醉期对其肺部实施保护性通气具有重要意义。

关键词：保护性通气;围麻醉期;全身麻醉;机械通气;潮气量

【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01

在实施全身麻醉手术时，为保障病患通气，通常使用机械通气维持病患正常呼吸，虽然可维持肺部通气，但也会引发机械通气相关的肺部损伤性疾病[1-2]。因此，在全身麻醉手术病患围麻醉期采取有效措施降低肺部机械通气相关并发症出现，可缩短病患住院时间，减少其住院费用，同时对改善疾病预后具有积极意义。随着临床对机械通气肺部保护措施的研究不断深入，肺保护性通气策略（LPVS）被提出并逐渐在临床推广和应用，该项策略主要包含小潮气量、适度的呼吸末正压和允许性高碳酸血症等[3]。但目前临床对于该种策略在围麻醉期病患方面的应用效果尚无统一结论，因此本次研究在参阅临床大量文献的基础上，对全身麻醉病患在围麻醉期实施肺保护性通气策略情况进行探究，现将研究内容综述如下：

一、病理机制

1.1机械通气相关肺容积伤

常规观念认为对于机械通气病患采取高通气量可显著改善病……