医学本科院校选修课现状调查
——以西安医学院为例

平志军，吴 涛

（西安医学院卫生管理学院，陕西 西安 710021）

作为陕西省属医学本科院校，西安医学院坚持“面向基层，服务地方，培养高素质应用型医药卫生人才”的办学目标，近年来以较高的教学质量与升学就业率获得较好的社会声誉，得到了广大考生的一致认可。学院高考录取分数线逐年提高，并于2019年列入陕西省一本院校招生范围。随着办学层次的提高与规模的扩大，学校越发重视教育教学质量，不断加强课程建设，深化教育教学改革。为提高医学生的综合素质，学院长期摸索，积极实施，开设了门数众多的选修课，并出台了一系列规章制度，从课程审批、学生选报、教学质量监管、课程考查等方面加强指导与监督。经过不懈努力，学院选修课程建设取得了明显效果。笔者作为一名多年来承担选修课教学任务的专任教师，拟通过分析全校选修课的设置、运行等情况，探讨医学类本科院校选修课现状和存在的问题，为进一步优化选修课教学提出建议。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象包括教职工和学生。其中教职工主要有专任教师、外聘教师、管理兼教学人员、教学管理人员等，先后访谈28人次。学生方面由于开设的选修课主要面向大一、大二本科生，故将这两个年级学生列为调查对象，其基本情况见表1。

表1 调查学生基本情况[n（%）]

1.2 方法

调查时间设定为2019年3月至2020年10月，主要考虑疫情原因，2020年上半年未能开课，所以选择了3个学期进行调查。

1.2.1 访谈法 通过访谈方式了解教师和管理人员对学院选修课开设目的的认识及对运行现状的评价。

1.2.2 问卷调查法 参考相关资料，根据学院实际情况设计出选修课调查问卷，主要涉及以下内容：学生对选修课设置的必要性的认识，对选修课的了解途径，选课原因，对选修课的评价，对课程的设想以及出现的问题、改进建议等[1]。本次调查共发放问卷300份，回收278份，其中有效问卷264份，有效率为95.0%。

2 结果

2.1 全校选修课开设现状

我院始建于1951年，当时为陕西省卫生学校，1994年经国家教委批准成为陕西医学高等专科学校，2006年升格为本科院校，更名为西安医学院。学院现设16个教学单位，开办21个专业。升为医学本科院校以来，学院不断完善人才培养方案，加强对全校选修课的管理监督，形成相当规模的选修课课程体系。课程具体可分为面向全体学生的选修课和面向部分专业的限选选修课[2]，以上两类选修课又可细分为人文社科类、体育美育类、英语类、计算机类、法律类、医学通识类、医学应用类、自然科学类八大类别。每一学年两个学期开设的选修课不同，主要面向大一、大二在校本科生，课程也会因任课教师、选课人数等因素有所调整。若选课人数较少或缺乏任课教师，可向学校申请取消该课程。选修课一般在每学期第二个月开课，主要利用学生的空闲时间上课，通常安排在工作日的晚上7：00—9：30，一次上3节课，个别选修课也会安排在周末的白天。选修课学分有1.0学分、1.5学分、2.0学分，课时一般在8～30不等。

2.2 教师访谈结果

从访谈结果来看，不同类型的教师对选修课的看法也有所不同。对学校开设选修课的初衷，一部分教师并不十分了解，只有一些模糊的认识，不深入、不到位。有的教师认为选修课可以让学生掌握一些专业外的知识；有的教师认识上出现偏差，以为开设选修课的目的只是丰富学生的课外生活；还有一些教师认为学校对选修课重视程度不够，一些选修课应纳入必修课范畴。

此外，教师还反映选修课教学存在许多问题。学生方面，选课动机主要是获得学分，因为学院人才培养方案规定每位学生必须达到相应学分才能毕业，故学生缺乏学习动力；每学期最多可以选两门选修课，学生选课往往不是从个人兴趣、专业需要等因素出发，而是根据学分高低、课程考核难易程度等选课，学分高的、考核比较容易的课程自然选课人数较多；学生上课积极性不高，有时会在课堂上做其他事，如写其他课程作业、玩手机等；教师讲授的内容无法吸引学生的注意力，学生抬头率不高。

教师方面，普遍对选修课重视程度不高，认为选修课是专业课的补充，学生学有余力之时才会选课，以扩大知识面；选修课可有可无，如果选修课与专业课、实验课上课时间冲突，选修课会给其他课程让步；对于选修课上课时间，任课教师也有怨言，晚上上课师生都比较疲惫，教学效果不佳；任课教师上课意愿不强、积极性不高，很多是为了完成年终考核要求或晋升职称，尤其是身兼管理工作的教师，完成一天的行政任务后再去上课更显劳累、更有怨言。

2.3 学生调查结果

从问卷调查结果来看，总体上学生对学院开设选修课持积极、赞同态度，大多数学生认为学院的选修课设置比较合理，选修课学习也是必要的、有用的。只有5.7%的学生对开设选修课的态度是“不同意”或“完全不同意”。

从实际情况来说，虽然选修课占用了一定的课余时间，但多数学生认为通过选修课可以学到专业课以外的知识，愿意去选课、上课，因为选修课既开阔了眼界，又提高了文化修养，提升了综合素质，尤其是人文类选修课比较受学生欢迎。这印证了一些学者所言，选修课学习对学生今后的职业生涯起到一定的积极作用[3]。但是，如果选修课与专业课上课时间冲突，考虑到将来就业的需要，学生还是会牺牲选修课去上专业课。学生在认可选修课开设的必要性的同时，也提出了一些具体的要求。如希望学院开设更多门类的选修课，满足学生更广泛的兴趣爱好、专业发展需要；任课教师要精心备课、认真上课，讲课的内容、方法等要能吸引学生的注意力；课上教师要加强管理监督，增强责任心等。此外，学生自己要提高认识，增强纪律意识，积极主动参与课程学习，集中精力听课，做到不迟到早退、不玩手机、不做与课程无关的事情等。

3 讨论

3.1 教师方面的影响因素

由于选修课地位不如专业课与必修课，任课教师会对选修课的重要性认识不到位，没有足够的责任心和耐心。选修课课时少、学分低，且多安排在课余时间，会占用教师的休息时间。加之学生的上课意愿不强，导致教师不愿意承担选修课教学任务。此外，由于学院面临申请硕士点的紧迫任务，针对本院科研实力相对薄弱的情况，近年来对教师科研工作提出了更高要求，从而消耗了教师较多的精力，使得教师投入教学的时间相对减少。同时，任课教师出于晋升职称的实际需要，也会把相当多的精力投入科研，忽视了教学工作。对此，一方面学院要加强教学管理，绝不能因科研忽视教学质量；另一方面要求教师增强责任感与使命感，认识到选修课在育人方面的重要作用，将选修课与专业课、必修课同等对待，认真备课、上课，努力克服各种困难，将对教学工作的热爱之情渗透到选修课教学过程中。

3.2 学生方面的影响因素

第一，对于选修课的开设目的及重要性，学生在认识上存有误区。多数学生仅通过自己一时的兴趣爱好去选课，并没有深入了解所选课程是否满足自己的需要；有些学生出于获得学分的目的，往往选择一些较为轻松、考查要求不高、易于完成的课程；更有甚者认为选修课可有可无[4]。第二，学生对所选课程内容缺乏深入了解。调查发现，由于学生不了解选修课内容，很大程度上导致上课积极性不高，学习态度不端正，从而影响了学习效果。学院选修课开设时间一般为每学期开学一个月后，虽有较为充足的时间来选课，但学生主要通过课程名称（约占51%）或往届学生介绍（约占25%）来选择课程。针对以上问题，我们要加强对学生的指导。如教务部门可以提供课程简介（文字或短视频）等，向学生充分展示选修课教学内容，或通过班级活动向学生宣传，减少选课的盲目性，使所选课程能够真正与自己的兴趣、知识结构相匹配。

3.3 管理方面的影响因素

对于医学本科院校而言，学生专业课学习负担较重，普遍存在重视专业课忽视选修课的情况[5]。针对选修课占用课余时间、教师上课意愿不强的问题，学校可以出台一系列激励政策，如增加课时绩效、工作量等，鼓励广大教师积极开设选修课；对于教学过程中必要的教材、参考资料、实验耗材等，给予适当的物质支持，提高任课教师的积极性；解决一些选修课班额人数过多等问题，切实保证教学效果；根据实际情况适时修改人才培养方案，及时调整选修课门数，对开设的课程进行动态监控与调控；面向全体学生，加大选修课宣传介绍力度；加强师生日常教学监管，以此提高选修课教学质量[6]。

选修课教学能提高学生的文化品位和审美情操，培养人文精神，对学生的职业生涯发展起到了积极作用，效果较好。但在具体运行过程中依然存在一些影响教学质量的问题。因此，笔者对所在医学院校选修课开设现状进行深入细致的调查，根据存在的问题提出适当完善现有选修课体系，让选修课在开阔学生视野、优化知识结构等方面发挥更重要的作用。