双低技术CT扫描在低辐射剂量中的应用进展

杜津岳，李颖颖

（1泰安市优抚医院放射科 山东 泰安 271000）

（2泰安市泰山区疾病预防控制中心艾结科 山东 泰安 271000）

目前计算机体层摄影（computerized tomography，CT）因无创性与极高病变检出率被临床广泛使用，提高了全身疾病的诊断准确率[1]。然而，Albert等[2]研究发现约2%的癌症与CT辐射有关，因此降低患者所受辐射剂量具有重要临床意义，目前对于低剂量的研究主要集中在扫描条件方案的降低与高级重建算法的提升，然而，高级重建算法往往需要高级设备，对于基层医院无法普及，因此推广改变扫描条件的双低方案（低管电压、低管电流）CT扫描具有重要意义。本文主要对胸部、全腹、四肢双低剂量CT扫描应用场景进行综述。

1 CT辐射简介

CT使用高压激发球管发射射线进行检查，会对人体产生电离辐射。电离辐射所致DNA双键结构断裂是造成染色体畸变、细胞死亡及诱发癌症的辐射损害表现，DNA双键结构断裂最早反应就是形成H2AX，而CT辐射则会引起这种反应[3]。

2 CT基本参数调节

扫描方案优化对减少辐射剂量至关重要，因管电压和管电流与辐射输出相关，降低扫描方案条件可有效减少辐射输出，但会影响图像质量，因此优化方案具有挑战性。在扫描条件的降低中，CT可根据高密度（肾结石、CT血管造影等）或低密度（器官转移、肿瘤等）进行分类，在双低扫描中辐射剂量降低，相对应的图像中物质的CT值、噪声会升高，而在增强中血管内对比剂CT值、噪声会上升，而信噪比会下降，双低剂量条件要保证疾病检出率，促进剂量减少[4]。……