安全护理在慢阻肺患者护理中的应用价值

田津津

【摘要】目的：分析安全护理在慢阻肺患者护理中的应用价值。方法：选取我院2019年7月—2022年7月的200例慢阻肺患者，随机将其分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取安全护理。结果：护理前，两组的心理健康度、社会关系、生活环境满意度、精神健康和独立能力评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的心理健康度、社会关系、生活环境满意度、精神健康和独立能力评分均明显升高（P<0.05），且观察组的心理健康度、社会关系、生活环境满意度、精神健康和独立能力评分明显高于对照组（P<0.05）；护理前，两组的FEV1 /FVC、VCmax、MVV和FEV1%预期值无明显差异（P>0.05），护理后，两组的FEV1 /FVC、VCmax、MVV和FEV1%预期值均明显升高（P<0.05），且观察组的FEV1 /FVC、VCmax、MVV和FEV1%预期值明显高于对照组（P<0.05）。结论：安全护理在慢阻肺患者护理中有较高的应用价值。

【关键词】安全护理；慢阻肺；应用价值

Application value of safety nursing in nursing of patients with chronic obstructive pulmonary disease

TIAN Jinjin

Health Center of Shahe Town， Linze County， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of safety nursing of patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods： 200 patients with COPD in our hospital from July 2019 to July 2022 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received safety nursing. Results： Before nursing， there was no significant difference in the scores of mental health， social relations， satisfaction with living environment， mental health and independence between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of mental health， social relationship， satisfaction with living environment， mental health and independence ability of the two groups were significantly increased （P<0.05）. The scores of mental health， social relations， life environment satisfaction， mental health and independence ability in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in FEV1/FVC， VCmax， MVV and FEV1% expectation between the two groups （P>0.05）. After nursing， the expected values of FEV1/FVC， VCmax， MVV and FEV1% in both groups increased significantly （P<0.05）. The expected values of FEV1/FVC， VCmax， MVV and FEV1% in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Safety nursing has high application value in the nursing of patients with COPD.

【Key Words】Safety nursing； Chronic obstructive pulmonary disease； Application value

慢阻肺是一種可以预防的以持续气流受限为主要特点的慢性支气管炎疾病，具有不可逆性的临床特征，与肺脏及气道对有毒气体或者有毒颗粒所发生的慢性炎性反应增强有关[1]。慢阻肺具有发病过程长，发病率高，治疗难度大，患者恶化速度快，易反复发作，死亡率高等特点，随着发病次数的增加，慢阻肺患者的病情会不断恶化，机体对疾病的抵抗力会逐渐下降，甚至可能会引起肺心病和呼吸衰竭，增加慢阻肺患者的死亡风险[2]。因此，除了进行及时的治疗外，有效的护理也是遏制慢阻肺病情发展的关键。

1.1 一般资料

选取我院2019年7月—2022年7月的200例慢阻肺患者，随机分为两组。观察组100例，男57例，女43例，年龄42～83岁，平均年龄（57.14±5.38）岁，病程3.2～24年，平均病程（7.34±2.59）年；对照组100例，男59例，女41例，年龄42～83岁，平均年龄（57.26±4.19）岁，病程3.2～24年，平均病程（7.48±2.33）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：指导用药、监测其体征、口头宣教注意事项和慢阻肺知识等。观察组：（1）护理人员需要全面、认真地评估每一位慢阻肺患者的遵医嘱用药情况、心理状态、病情、不良反应、呼吸功能等各项情况，分析可能会影响慢阻肺患者护理安全的具体因素，按照慢阻肺患者潜在的不安全因素，为其进行具有针对性的安全护理和安全宣教。（2）护理人员应为慢阻肺患者进行安全健康指导，通过询问了解慢阻肺患者对疾病治疗知识和注意事项的掌握程度，提供适合其具体情况的健康指导，帮助慢阻肺患者更加深入地了解遵医嘱的必要性、日常生活习惯的正确与否等内容，改正慢阻肺患者不健康的生活方式，指导慢阻肺患者呼吸锻炼以及自我监测病情的具体方法，提高慢阻肺患者对长时间开展家庭氧疗的重视程度。（3）护理人员需要耐心地指导慢阻肺患者开展缩唇联合腹式呼吸锻炼，且指导其进行上楼梯和步行等全身运动，有心慌气短的患者必须掌握好自己的活动量，以对慢阻肺患者的呼吸肌进行锻炼。运动期间，如果慢阻肺患者发生呼吸急促以及心悸，需要马上停止运动。少食多餐，合理饮食，少吃容易引起腹胀的食物，不要吃得过饱。

1.3 观察指标

采取生存质量测定量表，评估两组慢阻肺患者的心理健康度、社会关系、生活环境满意度、精神健康和独立能力。检测两组的1s用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、最大肺活量（VCmax）、最大自主通气量（MVV）和FEV1%预期值。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组心理健康度、社会关系、生活环境满意度、精神健康和独立能力评分对比

护理前，两组的心理健康度、社会关系、生活环境满意度、精神健康和独立能力评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的心理健康度、社会关系、生活环境满意度、精神健康和独立能力评分均明显升高（P<0.05），且观察组的心理健康度、社会关系、生活环境满意度、精神健康和独立能力评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组FEV1/FVC、VCmax、MVV和FEV1%对比

护理前，两组的FEV1/FVC、VCmax、MVV和FEV1%预期值无明显差异（P>0.05），护理后，两组的FEV1/FVC、VCmax、MVV和FEV1%预期值均明显升高（P<0.05），且观察组的FEV1/FVC、VCmax、MVV和FEV1%预期值明显高于对照组（P<0.05），见表2。

随着空气污染和PM 2.5的日益加重，烟民的增多，造成近些年来肺部疾病患者的数量不断增加，特别是抵抗力比较弱的中老年人群发生慢阻肺的概率不断升高，持续性的咳嗽、呼吸困难和咳痰是慢阻肺患者显著的症状表现[3-5]。慢阻肺患者在发病后常常呈进行性发展的趋势，疾病往往会累及患者的肺脏，也会产生比较明显的全身效应，多数慢阻肺患者会出现劳动能力丧失、气促、活动能力下降和咳嗽等症状，严重影响慢阻肺患者的劳动力及工作情况[6-7]。临床常常使用祛痰药物和支气管舒张剂治疗慢阻肺患者，可以减少发作次数，减轻临床症状，当病情恢复稳定后，采取非药物联合药物的治疗方法以改善病情[8]。如果慢阻肺患者可以遵医嘱治疗，不仅能减轻病情，还能减轻慢阻肺对生命健康产生的危害，但是在长期的治疗过程中，由于出现药物不良反应、疗效尚未达到预期额目标，会降低慢阻肺患者的依从性，使其不严格遵医嘱治疗，从而逐渐加重病情[9-10]。因为慢阻肺患者的劳动能力不断降低、肺功能逐渐出现减退，且慢阻肺患者的精神负担和治疗负担均比较严重，因此必须加强慢阻肺患者的护理干预，故提出了安全护理模式，该方法能明显改善患者的呼吸功能，消除慢阻肺患者的负面心理，提高慢阻肺患者的生活能力，明显改善机体的肺泡换气和通气功能，有助于改善慢阻肺患者的生活质量[11]。本研究发现，观察组的心理健康度、社会关系、生活环境满意度、精神健康和独立能力评分明显高于对照组（P<0.05）；表明安全护理能明显提高生活质量。观察组的FEV1/FVC、VCmax、MVV和FEV1%预期值明显高于对照组（P<0.05）。表明安全护理能有效改善肺功能。

综上所述，安全护理在慢阻肺患者护理中有较高的应用价值。

参考文献

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