周围神经封闭注射结合普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效

游安江

【摘要】目的：選取我院在研究期间所收治的带状疱疹性神经痛患者作为研究样本对象，通过探讨常规普瑞巴林胶囊治疗与周围神经封闭注射治疗结合普瑞巴林胶囊治疗在患者临床治疗中的效果对比，深入剖析周围神经封闭注射治疗结合普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法：本研究的研究时间为2021年1月—2022年10月，选取研究期间我院所收治的108例带状疱疹性神经痛患者，其中54例带状疱疹性神经痛患者应用常规普瑞巴林胶囊治疗方案（为对照组），另外54例带状疱疹性神经痛患者应用周围神经封闭注射治疗结合普瑞巴林胶囊治疗（为观察组），比较两组患者的临床治疗有效率与疼痛程度差异性。结果：通过对比分析可知，应用周围神经封闭注射治疗结合普瑞巴林胶囊治疗的观察组患者具有较高的临床治疗有效率，并且疼痛程度较轻，与对照组患者形成显著差异（P<0.05）。结论：本研究数据显示，周围神经封闭注射治疗结合普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效显著，可显著提升患者的临床治疗有效性，有利于缓解患者的疼痛感，提升患者的临床治疗满意度。

【关键词】带状疱疹性神经痛；周围神经封闭治疗；普瑞巴林胶囊；临床疗效

Clinical effect of peripheral nerve blocking injection combined with pregabalin capsule on herpes zoster neuralgia

YOU Anjiang

Department of Rehabilitation Medicine， Tongren People’s Hospital， Tongren， Guizhou 554300， China

【Abstract 】Objective： The patients with herpes zoster neuralgia admitted to our hospital during the study period were selected as the research sample object. By discussing the clinical effect comparison of conventional treatment of pregabalin capsule and peripheral nerve blocking injection combined with pregabalin capsule， the clinical effect of peripheral nerve blocking injection combined with pregabalin capsule in the treatment of herpes zoster neuralgia was deeply analyzed. Method： This study was conducted from January 2021 to October 2022. 108 patients with herpetic neuralgia admitted to our hospital during the study period were selected， among which 54 patients with herpetic neuralgia were treated with conventional pregabalin capsules （as the control group）. In addition， 54 patients with herpes zoster neuralgia were treated with peripheral nerve blocking injection combined with pregabalin capsule （observation group）， and the difference of clinical treatment effectiveness and pain degree between the two groups was compared. Results： Through comparative analysis， it can be seen that the observation group of patients treated with peripheral nerve blocking injection combined with pregabalin capsule has a higher clinical effective rate， and the degree of pain is less， which is significantly different from the control group（P<0.05）. Conclusions： The data of this study show that peripheral nerve blocking injection therapy combined with pregabalin capsule has significant clinical efficacy in the treatment of herpes zoster neuralgia， which can significantly improve the effectiveness of clinical treatment， help to relieve the pain of patients， and improve the satisfaction of patients with clinical treatment.

【Key Words 】Herpetic neuralgia； Peripheral nerve closure therapy； Pregabalin capsules； Clinical effect

在临床的皮肤科中带状疱疹是发病率较高的疾病，该疾病发病时会给患者带来严重的疼痛感，在病情缓解后也会出现多样的并发症与后遗症[1-2]。带状疱疹性神经痛是临床中患有带状疱疹的患者出现较高的后遗症之一，该疾病主要由水痘带状疱疹病毒所引发。患有带状疱疹疾病的患者临床中会出现较为显著的局部淋巴结肿痛症状，与此同时还会出现浑身乏力、灼烧疼痛感等症状，并且疼痛感在夜间至凌晨时较为显著。临床医学调查显示[3-4]，患有带状疱疹的患者大多为免疫力较为低下的中老年人，并且主要的发病时期为春季与秋季两个季节。导致带状疱疹患者出现神经性痛的原因相对较多，具体可分为外部因素与内部因素两大类型，其中内部原因主要是患者的身体素质与免疫力情况，导致患者出现带状疱疹性神经痛的主要原因为性疾病引发，而这一类型的神经痛具有持续时间较长、并且治疗难度较高的临床特征，会导致患者的生活质量大大下降。与此同时，医学调查研究显示，60岁以上的带状疱疹患者出现带状疱疹性神经痛的概率相对较高，并且发病率随着年龄的增长而提升，会对患者的身心带来严重伤害，不利于患者夜间正常睡眠。

在带状疱疹性神经痛患者的临床治疗中，药物治疗是应用率较高的治疗方案，药物治疗在短期治疗时间内具有确切的临床疗效，但大量医学实践显示，若患者长期接受药物治疗时会出现一定程度的不良反应或者并发症。为了提高带状疱疹性神经痛患者的临床质量，众多学者对此深入研究，发现在药物治疗的基础上合并应用神经阻滞治疗具有确切的应用效果，因此可为患者进行周围神经封闭注射治疗，发挥独特的治疗方案优势。

本研究以上述内容为基础，通过对我院所收治的带状疱疹性神经痛患者应用不同的临床治疗方法开展对比分析，深入探讨周围神经封闭注射治疗结合普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效，具体内容报告如下。

1.1 基本资料

在本研究开展过程中所选取的样本对象为我院2021年1月—2022年10月期间收治的108例带状疱疹性神经痛的患者。根据患者入院治疗的时间以及病例数字单双号情况进行随机平均分组，分别应用不同的临床治疗方案，具体分组情况如下。观察组54例，男29例，女25例，年龄39～76岁，平均年龄（56.03±5.20）岁，病程1～30个月，平均病程（14.96±2.13）个月；对照组54例，男30例，女24例，年龄38～77岁，平均年龄（59.24±4.76）岁，病程2～32个月，平均病程（15.54±1.99）个月。经基线资料分析可知，两组患者之间并无显著差异性（P>0.05），因此可作对比。纳入标准：①患者经临床诊断后确诊为带状疱疹性神经痛；②患者未患有其他严重器官类疾病；③患者可正常与他人交流，无心理疾病或者精神类疾病；④患者经疼痛评估后，VRS等级评分为Ⅱ～Ⅲ级；⑤患者及家属签字同意参加研究，并且获取医学委员会的通过审核。排除标准：①患者存在严重的器官障碍或者功能损伤；②患者存在精神异常，无法与他人正常沟通交流，在治疗过程中的配合度较差；③患者患有恶性肿瘤疾病或者其他心脑血管类疾病；④患者的一般资料缺失或者不完整。

1.2 方法

对照组展开药物治疗，患者服用普瑞巴林胶囊（规格：75mg×100片），使用方法：2次/1d，一次75mg，总共治疗4周。

在药物治疗的基础上，研究组开展神经阻滞治疗，详细方法为：根据患者主诉和临床检查选择神经阻滞点，选择硬膜外、椎旁和皮损区皮下神经进行阻滞，药物调配：5mL0.9%的生理盐水+2.5mL2%的利多卡因，每个部位注射4～5mL，每天一次，连续10～12次。

1.3 观察指标[5]

在本研究過程中，具体观察数据标准为患者的临床治疗有效率与疼痛评分情况：（1）两组患者的临床治疗有效率：根据患者的临床症状与自述情况进行等级判定。若患者的临床症状基本消失，并且疼痛感得到显著缓解，夜间的睡眠质量相对较好时，则可认为“痊愈”；若患者仍感受到一定程度的疼痛感，在夜间睡眠时偶尔会受到疼痛惊扰，则可认为“有效”；若患者的疼痛感较治疗前无显著缓解或者有所恶化，夜间睡眠质量相对较差时，则认为治疗“无效”。（2）治疗前后两患者的疼痛评分情况：以NRS疼痛数字评分作为基础量表，评估两组患者在治疗前后的疼痛情况。该量表的评分总分为十分，若患者的得分相对较高时，则认为所感受到的疼痛感较强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者的临床治疗有效率情况

在本研究中统计两组患者的临床治疗有效率情况，调查结果显示观察组中共有两例患者治疗效果为无效，与此同时对照组患者中有九例患者治疗效果为无效，观察组患者的治疗有效率为96.30%，高于对照组患者的83.33%，具有显著的统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的疼痛程度情况

在本研究中统计两组患者治疗前后的疼痛程度情况，在临床治疗前，两组患者的疼痛程度未体现显著差异，均较为强烈。在接受临床治疗后，观察组患者的疼痛缓解程度较为显著，疼痛平均得分相对较低，接受同样时间段的治疗后对照组患者的疼痛评分缓解程度相对一般，平均疼痛程度得分高于观察组患者（P<0.05），见表2。

在临床中带状疱疹疾病是相对常见的病毒感染性疾病，因受到水痘-带状疱疹病毒感染而发病，患者患病后日常工作与生活将会受到较为严重的影响，绝大多数病程时间超过三个月的患者会出现不同程度的带状疱疹性神经痛，导致个体的神经分布区域出现不同程度的疼痛感[6。带状疱疹性神经痛为病理性疼痛感，具体可体现为针刺样疼痛、烧灼样疼痛或者电击样疼痛，部分较为严重的患者还可出现痛觉超敏或者感觉过敏的现象，不利于患者生活质量的提高。在临床中必须对患有带状疱疹性神经痛的患者应用有效的治疗方案，从而有效缓解患者的疼痛感，促进患者睡眠质量的提高。

本研究调查结果显示，观察组带状疱疹性神经痛患者在联合应用周围神经封闭注射治疗与普瑞巴林胶囊治疗具有较好的临床应用效果，患者的临床治疗有效率相对高，与单一应用普瑞巴林胶囊治疗的对照组患者形成显著差异，由此反映出带状疱疹性神经痛患者采用周围神经封闭注射治疗结合普瑞巴林胶囊治疗方案的效果良好，可有效降低患者的疼痛感，推动患者保障良好的睡眠。

综上所述，周围神经封闭注射治疗结合普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹性神经痛患者的效果相对理想，在减轻患者临床疼痛程度方面发挥着较为积极的重要作用，在提升临床治疗有效率方面具有应用价值，体现出良好的临床推广意义。

参考文献

[1] 王静，王耀堂.正清风痛宁缓释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究[J].現代药物与临床，2022，37（10）：2263-2267.

[2] 张沛，冯亮群，李利霞，等.元胡止痛片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究[J].现代药物与临床，2021，36（12）：2516-2521.

[3] 杨加华，贺纯静.低温冲击治疗带状疱疹后神经痛的近期疗效观察[J].中国疼痛医学杂志，2020，26（10）： 792-795.

[4] 范梁松.疱疹区局部放血及相应夹脊穴封闭治疗带状疱疹急性神经痛的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：62-63.

[5] 傅海扬，盛灿若.针刺结合刺络拔罐治疗带状疱疹后神经痛15例[J].江苏中医药，2009，41（12）：64.

[6] 杨国珍.局部封闭注射治疗带状疱疹神经痛334例临床观察[J].淮海医药，2009，27（6）：510.