中老年肿瘤患者孤独感现状、影响因素以及对策研究*

李艳均，廖海艳，荣欢，瞿海梅，任攀，钟红月，李莉，陈小菊

（1 成都医学院护理学院，四川成都，610083；2 成都市郫都区人民医院，四川成都，611730）

据2022 年我国癌症数据统计显示，我国新诊断的癌症病例和癌症死亡率仍在不断增加［1］。癌症的发病率在45 岁以上的中老年人群中呈突发性增长［2］。此类人群相较于年轻人群具有基础疾病多、手术耐受性差的特征，加之肿瘤疾病的难治愈性和复发率高等特点，患者更易产生焦虑、抑郁、孤独等负性情绪。其中，孤独感是指“个体主观上感觉到不愉快和令人痛苦的情绪体验，是由个体渴望得到的社交关系与实际拥有的社交关系之间存在数量或质量上的差距时而产生的”［3］。长期的孤独会减少患者的健康行为，增加其抑郁的风险，严重时可导致死亡率的增加［4-5］。研究表明［6］，孤独感还会增加中老年人群患有生理和心理疾病的风险。由CACIOPPO 等［7］提出的孤独对社会认知的影响模型认为，孤独的个体更关注自身的感受，容易产生记忆力、注意力的偏见，记住更多的负面事件，从而使患者持有更多的负面社会认知与期望。其中，负面社会期望是指“患者过多地关注负面的社会事件，同时对他人的支持水平产生不切实际的社会期望”［8］。负面社会期望是否为中老年肿瘤患者孤独感的预测因素，还有待验证。此外，有研究指出［9］，领悟社会支持是老年人孤独感的重要影响因素。领悟社会支持是指“个体对家庭、朋友等各方面支持程度的主观感受与评价，包括自身领悟和感受到的被支持、被关心、被理解的情感体验”［10］。……