人口老龄化背景下郑州市社区居家养老服务模式的构建

喻肖容

(河南开封科技传媒学院,河南 开封 475000)

河南省是人口大省,居民养老问题是河南省人口发展中亟待解决的问题之一。与老年群体多样化的养老需求相比,河南省的传统养老模式存在供需不平衡、服务质量低等不足之处。本研究以郑州市社区养老服务中心为研究对象,以促进老年人乐享晚年为目标,以老年群体视角切入调研,多主体、多平台构建郑州市社区居家养老模式,以期为缓解河南省人口老龄化问题提供参考。

1 郑州市社区居家养老服务现状

本研究对郑州市天河社区、平安街社区等6个社区的养老服务中心进行实地考察与问卷调查,共发放问卷300份,收回问卷300份,其中有效问卷265份,问卷回收有效率为88.3%。通过对老年群体的回答进行汇总,从政策落实、服务内容等方面进行研究,得出郑州市社区居家养老服务现状如下:

1)养老服务内容单一,缺乏必要的医疗服务。郑州市大部分社区养老中心仅提供棋牌等单一的娱乐活动,活动内容不够多样化。受访者中,有62.66%的人患有高血压、心脏病等慢性疾病,有42.02%的人表示在精神慰籍方面的需要得不到满足,常常感到苦闷。

2)养老设施利用率低,受众群体少。郑州市政府虽积极建设社区养老活动中心,配备了大量专业设备,但由于宣传不足且缺少专业人员的辅助与指导,老年人碍于文化水平等因素难以独自使用专业设备,导致资源的浪费。62.23%的受访者表示并不清楚其所在社区能提供居家养老服务。

3)社区养老中心运营不规范,服务效率低。受访者中,77.13%的人表示社区服务人员缺乏必要的专业知识,难以应对老年人的突发状况;68.09%的人认为政府对现有养老服务行业监管不足,部分社区养老中心存在权责不清、运营不规范等问题。

2 郑州市社区居家养老服务存在的问题及其形成原因

2.1 养老配套政策不够“接地气”

1)政策制定未广泛征求民意,群众参与度不高。向社会公开征求意见有利于使政策更加贴民意、合民心。郑州市政府虽出台了许多养老配套政策,但由于政策制定的过程中缺少对群众意见的采集,政策所配套的养老服务与老年群体的实际需要存在偏差,从而造成了政策的架空,群众获得的实际收益较低[1]。

2)政策落实不到位,缺乏有效监督。近年来,郑州市政府大力发展社区居家养老服务,但仍处于起步阶段,究其主要原因,是政策落实缺乏监督,无法建立起有效的监督机制[2],执行与监督间缺乏有效配合,导致难以实现预期目标。

2.2 养老服务供需不匹配,老年群体的个性化需求被忽视

1)服务对象划分不够精准,缺乏针对性。从生活照料的角度,老年群体可划分为自理老人、介助老人与介护老人。但社区养老服务中心未对老年人进行综合能力评估,并为其提供精准服务[3]。社区养老服务中心投入的养老设施其服务群体多为身体健康、能够自理的老人,精准化服务的缺失易加大老年人的心理落差,降低老年人的生活幸福感。

2)同类型服务过于单一,发展水平受限。根据马斯洛需求层次理论,人的需求从低级到高级可分为生理需求、安全需求、归属需求、尊重需求及自我实现需求,部分社区养老活动中心不仅没有建立多层次的服务体系,且缺乏对同类型服务的多元化理解与多样化提供。34.68%的受访者认为社区针对老年人开展的娱乐活动形式单一且水平较低,难以契合老年群体的差异化需求。社区应在满足老年人基础性需求的同时注重老年群体的个性化发展,为郑州市社区居家养老服务实现跨越式发展奠定基础。

2.3 专业人员缺口大,组织管理不完善

1)养老行业工作性质特殊,福利待遇低。养老产业面临着人员流动大、难以吸引专业人才等问题,这是由于养老产业的服务对象具有特殊性且晋升机制匮乏,导致社会普遍认为从事该行业的发展前景有限。加之养老行业的薪资水平普遍较低,严重阻碍了专业人才的进入。

2)社会存在认知偏见,从业氛围较差。良好的社会环境与从业文化对养老产业的发展至关重要,从事养老工作的人往往因缺乏社会尊重而流入其他行业。且该行业从业氛围较差,难以激发员工的积极性。行业吸引力不足在很大程度上钳制着养老行业的发展。

2.4 社区运营缺乏“造血“能力,政府财政压力大

1)社区居家养老主要依靠财政拨款,筹资渠道单一。当前,郑州市的老年人口呈现基数大、增速快等特点,对社区养老的需求日益增加。为促进居家养老服务的发展,郑州市拨付了大量养老服务体系建设补助资金。但随着我国社会经济结构的变化,政府为社区居家养老服务全权买单的现象与日益建立健全的养老体系不相适应。

2)其他社会主体参与率低,缺乏市场化运作。目前,郑州市社区居家养老服务仍以政府为主导,通过政府购买等方式实现养老服务的发展,部分社区养老服务中心运营的主要资金来源仍依靠政府补贴,难以实现自力更生,难以实现各主体的相互连通,无法有效吸纳社会力量。在由政府主导建设老有所养的和谐社会的同时,应当引导社会各主体参与,实现以家庭为基础、社区为依托,多元参与、合作共赢的养老服务模式。

3 郑州市社区居家养老“1+2+2+4”模式的建构

郑州市已进入老龄化社会,在新形式下,如何应对养老服务的新挑战、新要求,构建新的养老服务模式是大势所趋。在对郑州市社区居家养老服务现状进行实践探索的基础上,结合相关理论的,建立郑州市社区居家养老“1+2+2+4模式,详见图1。

图1 郑州市社区居家养老“1+2+2+4模式示意图Fig.1 Zhengzhou community home care “1+2+2+4” model

一条主线。通过政府与社会各主体的努力建立起高效、系统、智能的社区居家养老服务体系,满足老年群体在物质层面与精神层面的双重需求,让老年群体能够老有所养、老有所安。

两个目标。整合社会各主体资源,提升老年群体的福利水平。构建郑州市社区居家养老模式,进一步推动郑州市社区居家养老体系的发展。

两大平台。郑州市社区居家养老模式的两大平台包括社区活动中心与互联网平台,具体指建设一套“互联网智慧养老服务平台+社区养老平台”的运营模式,促进两大平台的进一步有机融合[4]。

四个主体。①政府是社区居家养老服务的引导者、企业是参与运营的连接者、社区是提供服务的支撑者、社会是协调监督的引导者,应在引导投资、健全法规、加强监督等方面起主导作用。②企业是市场的参与者,可通过参与投资、补充经营方式等途径激发社区居家养老市场的活力,缓解政府的财政压力。③社区作为居家养老的重要依托,可运用智慧服务平台根据自理程度、兴趣爱好等特征对服务对象进行精准划分,凝聚老年群体的差异化需求,针对不同群体提供不同层次的养老服务,形成系统的服务网络。④社会作为政府与各主体间的桥梁,可建立透明公开的举谏平台向社区居家养老服务建言献策并对其进行监督,推动社区居家养老政策的落实,从而提高其服务效能。

4 基于“1+2+2+4”模式促进社区居家养老服务的可行性建议

养老服务业是关系亿万人民福祉的民生事业,养老服务的高质量发展不仅能够提升老年人的生活幸福感,还能促进社会的繁荣与稳定。根据社区照顾理论,社区居家养老服务应由政府、营利机构、社区、家庭等共同分担照顾责任,运用非正式支援网络,联合正式服务机构提供支援服务与设施。只有让社会各主体力量积极、主动参与其中,才能更好地解决人口老龄化问题。

4.1 政府层面

1)完善法律法规,健全监督体系。法律法规与行业规范是行业发展秩序的保证。为保证政策的高效落实,政府应扮演行业规范者的角色,建立健全法律法规,在服务内容、组织培训等方面制定一系列硬性要求,让监督有法可依。还应建立完备的监督体系,构建从线下到线上的监督网络。各地方法规应因地制宜,使上级政策落地“活”起来,建立高效的社区居家养老体系。

2)优化行业环境,实现多主体参与。为进一步促进社区居家养老服务水平的提升,应推动政府、企业、社区、社会多主体的有机融合[5]。这要求政府提供良好的政策环境,给民营企业或其他社会组织进入养老行业相应的政策优惠,放宽行业准入门槛,引导社区居家养老由单一融资模式转变为多元投资,促进政府与各社会主体的有效承接。

4.2 企业层面

补充经营方式,优化资源配置。社区居家养老服务的可持续发展离不开市场化运营。应引导企业参与社区居家养老服务的市场化运营,有效激发养老市场活力,优化资源分配。企业可在养老服务场地建设、服务供给等方面的创新不同的商业模式,利用政策红利发展衍生业务,帮助社区明确盈利模式。企业作为分配社会资源的重要介质,可通过盘活手中的闲置资源为居家养老所用,促进资源利用的最大化。

4.3 社区层面

优化智慧服务平台,建立动态追踪机制。精准化、多层次的养老服务供给要求从事社区居家养老服务的工作人员充分了解自己的服务对象。要利用互联网及智慧服务平台对老年群体进行具体划分,明确老年群体切实的服务需求,完善社区居家养老服务体系,以需求为导向提供多元服务。还可建立动态反馈平台,根据老年群体的满意程度及时优化服务内容。

4.4 社会层面

1)加强养老人才队伍建设,营造包容的社会氛围。建设一支高素质的养老服务人才队伍是提升养老服务质量的重要保证。政府应完善育才引才政策,稳步提升从业人员的薪资水平。企业应建立明确的考核晋升机制,激发从业人员的积极性。可采取高校与专业机构“双跑道”的形式加强对从业人员的培训,营造尊老、爱老、敬老的社会氛围,逐步扭转由认知差异造成的行业偏见。

2)建立举荐监督平台,促进居家养老服务良性发展。社会各主体是促进社区居家养老服务发展的重要力量。可通过建立公开的信访平台让群众建言献策,一经采纳给予奖励,形成带动示范效应。还可建立互联网监督平台,公开社区居家养老服务政策落实情况及经查实的违法行为,促进社区居家养老服务良性发展。

5 结束语

现阶段,郑州市养老服务体系不断完善,养老服务水平日益提高,但社区居家养老服务仍处于起步阶段,要想实现养老服务的现代化发展,仍需各个主体共同努力,积极构建以政府为主导、多主体参与的社区居家养老服务模式,实现从身边到枕边、从物质层面到精神层面、从线上到线下全覆盖的社区居家养老服务网络,推动养老服务质量的提升,促进养老体系的完善。