中医特色护理干预在慢性胃炎患者中的应用*

曾丽丽

慢性胃炎(Chronic gastritis,CG)是消化内科常见的、发病率最高的临床疾病,具有病程较长、难愈、反复发作的特点,其发病率在胃病中居首位,就诊人数占消化内科门诊40%～60%[1,2]。此病是由于各种致病因子长期反复侵袭胃黏膜上皮,引起的慢性黏膜炎性病变,主要病因包括:药物刺激、长期刺激性食物破坏胃黏膜、胆汁反流以及幽门螺杆菌和病毒等[3,4]。当前临床最主要症状有上消化道不适、反酸等,有些患者还会出现呕血、黑便的情况。中医认为CG多因情志不畅、气机郁滞,或因饮食所伤、胃失和降,或脾胃虚弱导致,需要有效的护理干预,减少复发情况[5]。中医特色护理是通过饮食、运动、精神等多方面对患者进行施护,提高患者防病、抗病能力,从而达到加速患者康复、维持健康状态的目的。本研究针对CG患者采取中医特色护理干预,探讨中医特色护理干预在CG患者中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年10月—2022年10月收治的84例CG患者,根据随机数字表法将患者分为中医组和对照组,每组42例。对照组:男25例,女17例;年龄26～50岁,平均年龄(33.19±4.05)岁。观察组:男26例,女16例;年龄25～49岁,平均年龄(32.72±3.96)岁。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获得抚州市中医医院医学伦理会审批,患者均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准纳入标准:①符合诊断标准[6];②具有CG的临床症状;③接受护理意愿高,无严重精神疾病。排除标准:①容易过敏,或对试验成分过敏者;②恶性肿瘤者。

1.3 护理方法对照组采用常规护理。叮嘱患者按时用药,告知患者饮食注意事项。中医组采用中医护理特色干预。①证候施护:对于不同症状患者采取不同施护方法,落实一对一,护理人员需掌握不同症状患者可能出现的并发症,进行预防护理,做好日常体征监测,一旦患者出现非正常体征,应做到立即告知医生,并实施应急护理救助。②特色技术:可根据患者病情进行穴位贴敷、按摩等护理方法进行护理治疗。③健康指导:给患者制定合理,由轻松到定量的康复运动,帮助患者通过健康运动恢复、提高身体机能。建立良好的生活作息时间,做到不熬夜,恢复期清淡饮食,注重穿衣保暖等日常生活。护理人员对患者的日常饮食内容高度重视,避免出现辛辣刺激生冷等食物出现,导致患者病情加重,做出每日健康饮食计划表,根据患者病症给予不同的有利于恢复的饭食。④情志护理:患者在接受治疗初期、康复期等不同阶段易出现不同的心理问题,护理人员应做到了解患者的心理状况。每日对患者进行询问,明确患者不适之处以及不适程度,护理人员为患者进行疾病讲解,防止患者因对疾病了解不全而出现忧虑不安等心理,如发现患者已出现焦虑、抑郁等情绪,应及时与医生进行沟通,针对患者特殊情况给予针对性心理护理,如暗示疗法、顺情从欲疗法。如患者出现严重疼痛状况,可采用音乐疗法、呼吸止痛法、按摩法等进行缓解。

1.4 观察指标①生存质量:采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)进行评分,满分为100分,得分越高,生活质量越好。②中医证候积分:通过对证候(胃脘痞满、胃脘疼痛、胸肋疼痛、少腹疼痛、纳差、食后腹胀、早饱。呃逆、泛酸等)严重程度进行评分,无:0分;轻度:3分;中度:5分;重度:7分,共32项,分数越高越严重。③时间指标:疼痛缓解时间、平均住院日。④护理满意度:采用自制护理满意度量表进行评分,满分为100分,评分越高,护理满意度越高。

2 结果

2.1 2组患者生存质量对比中医组WHOQOL-100评分明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者生存质量对比 (分,

2.2 2组患者中医证候积分对比中医组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者中医证候积分对比 (分,

2.3 2组患者时间指标对比中医组疼痛缓解时间和平均住院日明显低于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者时间指标对比

2.4 2组患者护理满意度对比中医组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者护理满意度对比 (分,

3 讨论

CG是临床上高发的一种由多种病因引起的胃黏膜炎慢性炎症,CG的患病率一般随年龄增加而上升[7]。据估计,人群中的幽门螺杆菌感染率大致相当于CG的患病率,90%以上的CG患者有幽门螺杆菌感染[8,9]。对于CG患者来说治疗重要,护理也同样非常重要,因为CG的出现多与患者不良的生活习惯、饮食方式以及长期滥用药物,或者细菌感染等有关,接受正确、有效的护理,引导患者建立良好的生活方式,能有效提高患者的治疗效果,降低因个人行为因素导致疾病复发的几率[10,11]。

中医特色护理是通过结合中医理论而出现的一种具有高疗效的护理方法,中医特色护理最重要的便是辨证施护,在生活起居、饮食、药物、情志、健康宣教等多方面针对患者进行相应的护理[12,13]。中医特色护理方法繁多,包括穴位贴敷、中药灌肠、穴位按摩、中药敷药、中药涂药、中药湿敷等方法,易于掌握,并广泛应用于临床护理工作中[14]。

本研究通过对CG患者实施中医特色护理发现其效果显著,研究结果显示中医组WHOQOL-100评分明显高于对照组,中医证候积分明显低于对照组,中医组疼痛缓解时间和平均住院日明显低于对照组,应用中医特色护理能有效提高患者的康复水平,减轻临床症状,快速缓解患者因疾病所带来的痛苦,使患者能尽早出院的同时还减轻了患者的经济负担。在护理结束后,通过对患者进行满意度评分调查结果显示中医组护理满意度评分明显高于对照组,应用此护理技术能有效提高患者护理满意度,可见CG患者对于中医特色护理的接受与认可程度更高、更好。

综上所述,中医特色护理能有效提高CG患者生活质量、治疗效果,减少患者的住院时长,提高患者护理满意度。