同青年朋友谈胃病

陈耀然

一个青年人，生龙活虎，精力旺盛，病魔好象不会和他沾边似的。但是某一天吃饭前后，他会忽然觉得心窝部隐约难受，接下去，天气一变，吐酸水、暖气，等等都来了，到医院一查，才知道得了胃病。胃病这顶帽子一经戴上，就不是一天半天能轻易甩掉的。它可以从青年一直缠绵到壮年、老年，由于消化吸收功能差，人消瘦下来，体质减弱，其他病乘虚而入，这样的历程，有成千上万的人经历过，这就是笔者急于想和青年朋友谈点胃病知识的原因。

青年人容易得胃病的原因

胃病，这个称呼是笼统的说法，实际上它不只是一种病，而是包括溃疡病、慢性胃炎、胃神经官能症等多种疾病。青年人很容易得胃病的原因是：

精神因素包括胃肠在内，人体的一切器官主要受大脑皮层指挥，青年人的兴奋和抑制功能发育不够均衡，情绪容易激动。当精神不愉快或过分紧张、兴奋时，受大脑支配的胃肠消化、吸收功能就会受到影响，以至发生紊乱，天长日久引起胃病。象胃和十二指肠溃疡，精神因素就是一个主要致病因素。即使对于慢性胃炎来说，精神因素也是一个重要的诱发因素。

饮食习惯许多青年人性子急，吃饭时难以做到细嚼慢咽，不管是生、冷、烫的食物都囫囵吞下；有的青年人零食不离口，到吃饭时胃口就不香；还有的偏食；喜欢边吃饭边看书报；或者日夜颠倒，晚上通霄达旦，次日沉睡不起，以至不按时进餐；更有的暴饮暴食，酗酒。这些不良的饮食习惯，都严重地扰乱了胃的正常功能，成为胃病的致病原因或诱发原因。

其他疾病的影响一些急性病，如大面积烧伤、颅脑外伤；还有一些慢性病，如肝硬化、慢性肺原性心脏病，都可以继发溃疡病，嘴、鼻、喉咙的慢性炎症，经常把细菌、毒素吞到肚子里，可引起慢性胃炎，因病常服一些药物，如阿司匹林、保太松、利血平、强的松等，也可以诱发溃疡病、慢性胃炎等。

体质和体型一些青年人的胃上虽然没有溃疡和炎症，但胃的形状与一般人不同。一种胃在x线钡餐检查时，形同“瀑布”，称为“瀑布型胃”；一种胃的位置不在心窝部，而在肚脐附近，称为“无力型胃”。前者多见于体型瘦长和赢弱的青年人，后者多见于结实，健壮的青年人。虽然这两种胃形状不同，但因食物都易滞留在胃的低凹处，不易排到肠里去，故可引起类似胃病的症状。如果无力型胃进一步发展，就是胃下垂了。

青年常见的几种胃病

溃疡病胃或十二指肠的最里面一层，即粘膜层，有一小块地方因腐蚀而发生糜烂，形成向下凹的疮面，叫做胃或十二指肠溃疡病。溃疡病的心窝部疼痛有它的特点，即长期性(病程迁延、反复发作)、周期性(季节转变、气候变化时易复发)、节律性(胃溃疡多为饱腹时疼痛，十二指肠溃疡多为空腹或夜间时疼痛)，服碱性食物或碱性药物可暂时止痛。此外，还有吐酸水、暖气、呕吐等症状。此病确诊要经过X线钡餐检查和胃镜检查。但是，也有的人並没有心窝痛，只在突然发生急性穿孔或大量出血时去看急诊才发现有此病。有人称这种溃疡为“沉默性溃疡”。

慢性胃炎慢性胃炎是胃粘膜有了慢性炎症。它包括表浅性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎三种。其中肥厚性胃炎酷似溃疡病。但是，做x线钡餐检查和胃镜检查，见不到溃疡，只见到炎症的表现。

胃神经官能症有这种病的青年人，自己感到的胃部症状很多，检查却没有发现胃及全身器质性病变。在情绪良好时，这些症状好转甚至消失，一经情绪波动，症状又可发作。

其他，如瀑布型胃、无力型胃的人，也会有类似胃病的症状，但他们在饭后改变体位，症状即可缓解或鞘失。

胃病预防要点

1吃饭定时定量，不要吃过酸，过辣、过烫、过冷的食物；不要偏食；少吃汤泡饭，饭后不宜立即多喝水，不要马上作剧烈运动。

2有瀑布型胃的，可在每次饭后作几次弯腰动作，弯度要达到90度以上，无力型胃的，在每次进餐后，特别是午饭后，要躺在床上朝右侧睡一段时间。

3戒躁制怒，尤其在情绪激动以后，不要立即进食。

4天气陡然变凉，或雨淋之后，注意保护胃部，可以用热毛巾敷在心窝部，或加穿背心等衣服，即使烈暑盛夏，卧时肚子上也要盖上薄单被或毛巾。

5不要束腰，以免影响胃肠功能和血液循环。因此，女青年不要穿太紧的紧身衣；男青年不要用宽裤带勒腰。

6锻炼腹肌。这对于无力型胃的人显得更为重要，可以做俯卧撑、仰卧起坐等运动，还可以做胃下垂操(详见本刊1980年第二期)。

7保护牙齿。牙齿健全，有利于细嚼，有利于消化。

8注意用药，不宜长期服用对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、四环素、保太松等，也不宜长期煎服性味苦寒的中药，如黄连，龙胆草、板蓝根等，以及碍胃的滋腻之品，如熟地，玄参、山萸肉、阿胶、人参等。