中老年人有哪些常见眼病

陈梅英

人随着年龄的增长，眼睛会逐步趋向老化，常发生一些眼病。下面介绍的是中老年人常见的几种眼病。

球结膜下出血

症状是白眼珠上发生一片鲜红色的出血区，个别人还伴有异物感、畏光、流泪。主要原因是球结膜(即眼白表面)的血管受到外伤，或因便秘、咳喘用力而使血管破裂；而高血压动脉硬化病人则更易发生。

发现球结膜下出血时，应到医院检查眼底。如没有眼内出血，可用抗菌素或磺胺眼药水点眼，口服维生素C，多吃蔬菜、水果；发病头一两天眼部可做冷敷，以后做热敷，以帮助吸收。一般1～2星期可自行吸收，不留任何后遗症，也不影响视力。

老视

人到45岁以后，眼睛里面的主要透镜晶状体的弹性逐渐减低，调节能力也随之减退，因而看远物清楚，看近处、看细小的东西则模糊不清，不能坚持阅读，有时还引起眼后压痛感及眉弓处钝痛。这时为了增加视力，看近物时就得带一副合适的凸透镜，俗称老花镜。有的人原来就有远视，本身应戴凸透镜，那么带老花镜的度数应该增加，或不到45岁就要戴镜。如原来是近视眼，需戴凹透镜，老视以后可以互相抵销。

一般45岁左右带老视镜要正100度(即+1个屈光度)。以后每增加5岁，酌情增加50度(+0.5个屈光度)，这要根据每个人眼睛的具体情况来确定。

预防：经常近距离用眼的，要早戴凸镜(老花镜)；平时阅读要有良好的照明，不要躺着或在走路乘车时看书；阅读时间不宜过长，每一、二小时要适当休息数分钟，让眼睛看看远处或进行室外活动。

白内障

白内障就是眼睛里面的晶状体混浊。45岁以后的中老年人易患。开始时感到视力逐渐下降，戴上老花眼镜也不见好转，眼前有固定不动的黑影，瞳孔区发白。其后白色浑浊加重，病眼视力明显下降，甚至只能辨别手指数目，此时称为白内障的“未成熟期”。再往后，晶体发展到全部浑浊，视力仅存光感，为白内障的成熟期。此期可持续数年，最宜进行手术。其后发展到过熟期。

白内障的发生原因，一般认为与中老年人的代谢障碍有关，但不易查到明确的病因。中医认为是肝肾两亏或脾胃虚弱，以致精气不能上荣于目所引起。

白内障发展的早期，可点“治障宁”(即“法可林”)、利民等眼药水，口服维生素C和B，以延缓、阻止其发展。成熟的白内障，应予以手术摘除。对老年体弱不能忍受手术的，可采用针拨术；

青光眼

青光眼是一种以眼压升高为特征的常见眼病。原发性的充血性青光眼好发于中老年人。如延误诊断或处理不当，常会造成失明。这种青光眼常两眼先后发病或同时发病。发病常有某些诱因，如病人极度情绪波动，过度疲劳，用药造成瞳孔散大，看电影或于暗室内停留时间过长等，均易引起发作。急性发作时，患者可有剧烈眼痛及同侧头痛；视物模糊，严重者只剩下光的感觉；常同时有恶心呕吐、发热、寒战和便秘，以及眼睑水肿、眼球充血、角膜水肿、瞳孔散大等症状。此时如用手指压眼球，常坚硬如石。由于青光眼急性发作时有一些全身症状，因此切忌把它误诊为神经性头痛或急性胃肠炎；前者会延误治疗时机，后者可能因为误用阿托平类药物散瞳、或予以增眼压药而愈使病情恶化。因此，中年以上的人如经常出现眼胀、头痛、雾视(眼前似雾)、虹视(病人看灯时周围有彩色圈)等症状，特别是有青光眼家族史的人，应考虑有青光眼的可能，要及时到医院，作青光眼排除检查，如证明为先兆性青光眼，需早作周边虹膜切除手术。另外，由于本病多系两眼发病，故如一眼已患急性充血性青光眼，则对好眼也应早作检查，必要时也作预防性周边虹膜切除术。

已患青光眼的治疗方法是：改善病人的精神状态，止痛、镇静，迅速降眼压，以尽早挽回视觉功能。首先是药物治疗(缩瞳点眼、监口服和静脉注射某些药物)，需在医生指导下进行，切忌自己乱用药，特别是散大瞳孔的药物。如同时生其他病，也应将自己有青光眼的可能性告诉医生。药物治疗后眼压如下降，应及时进行适当手术，以防止复发；如眼压仍不下降，更需及早手术，以免视觉功能遭到损害。

玻璃体混浊

玻璃体在晶状体后面。它是一种透明胶状物质，填满了眼球的大部分，是人能看清东西的屈光介质之一。老年人及近视眼患者，常发现眼前有许多小黑影在飘动，象小虫飞翔，重的则感到眼前有一片黑影，视力下降，主要原因是玻璃体变性，玻璃体出血积血，玻璃体周围组织炎症，其渗出物侵入玻璃体，使之发生混浊。

对于炎症来源的混浊与出血，首先要控制其原发病，如高血压、糖尿病、葡萄膜炎等；同时要在医生指导下应用药物治疗。严重患者如经这些治疗无效，36个月后可以行玻璃体置换手术。