浅析PBL教学法在高职高专医学教育中的应用

王 斌

（南阳医学高等专科学校基础医学部药理教研室，河南 南阳 473000）

浅析PBL教学法在高职高专医学教育中的应用

王 斌

（南阳医学高等专科学校基础医学部药理教研室，河南 南阳 473000）

PBL教学模式有利于培养高素质应用型人才,同样也适用于我国高职高专医学教育。在此对我国目前PBL教学存在的不足进行了分析，并对完善PBL教学法在高职高专医学教育中的应用提出了相应的对策。

PBL教学法；高职高专医学教育

PBL教学模式,在医学教育中是一种以问题为基础的教学模式，教学的核心形式是将实践经验和基础学科结合起来，让学生在以问题为基础的教育模式下，树立正确和整体的医学观。学生以患者为服务中心并且学会系统性掌握基本的服务方法，同时培养自身必备的社会品质，提高自身的综合能力和综合素质。目前PBL逐渐成为我国医学教育改革的一种趋势。

1 PBL教学模式的特点

PBL教学模式着重培养学生的能力而不是只是抓知识传授，这样对于学生终身学习能力是很有利的。全面以进行综合课程代替以学科为基础的课程，各个学科之间不再详细划分，而是更加注重学科之间的横向和纵向联系，学生是教学活动的主体，是学习的主人，教师起着辅导作用。充分发挥智慧，让学生积极主动地参与学习，利用现代先进的科学技术和手段帮助学生提高学习效率。学生之间可以组成几个小组，共同讨论和分享知识，以这样自学和相互讨论的学习方式代替以往的大班授课教学模式，形成学生和学生以及学生和老师之间的双向交流和沟通，这样更加便于密切师生关系。PBL教学模式着重以“提出问题,建立假设,收集资料,讨论假设,总结”五阶段的新方式全面代替传统的“组织教学,复习旧课,上新课,巩固新课,布置作业”五部曲，培养学生以病例为中心内容的发散思维和横向纵向思维,灵活地将知识进行整合和运用，逐步培养出一个具备该具备一切素质的合格医生。

2 目前我国PBL教学存在的不足

2.1 PBL教学法与多种教学法的有机融合不够

获取知识具有一定的随机性是PBL教学法比较明显的特点之一。到目前为止，我国还没有研究出一种能够将PBL教学模式与其他多种教学模式良好结合起来的方法。因此，研究一种有效的教学模式，能够有效地将PBL教学与多种教学方法有机结合起来，将各个学科知识有效结合利用，处理好PBL获取知识的随机性与知识的系统性是目前摆在广大专家学者面前的一个重要研究课题。

2.2 能胜任PBL教学的师资短缺

严重限制PBL教学发展和提高的一个重要因素是能胜任PBL教学的师资短缺。能够掌握PBL教学法的教师应该掌握教育理念，熟悉各个相关联的学科知识，具备较强的组织领导能力和较强的知识综合能力。目前符合这些条件，能够胜任PBL教学的教师还存在严重的短缺。

2.3 应用范围的局限性

局限性主要表现在以下几个方面：首先，我国PBL教学法目前还处于一个初级探索的阶段，还只是在一些局部使用，很难客观系统地评价PBL教学法和传统教学法比较效果；其次，目前为止，PBL教学法仅仅是应用在较少的学科领域，没有真正在各个学科之间交互利用，达到在整个医学界综合使用的话还待进一步研究；再次，研究生的知识结构和培养目的更适合PBL教学，这一点在国外反响良好，但是目前国内医学教育中尚缺如。

2.4 教师讲解部分比重过大

相比于国外的教学模式来说，我国学生从接触学习开始就是应用传统的教学模式，传统的教学模式导致学生在自学能力方面比较差，不容易迅速适应PBL教学模式。此外，我国的学生在接触大学课程尤其是中医学方面，很难一下子改变自身的思维方式去接受大学课程，这样一来就容易形成知识断层，单纯的PBL很难实施。针对这一情况，我们可以将PBL和传统教学法结合起来，弥补这一缺陷，适当的传统大课讲授可兼顾自学能力或基础差的同学，实践证明学生较适应。但是如讲授过多，长此以往就会限制学生创造力的发挥、阻碍自主性的培养、养成依赖习惯,削弱了PBL本身的意义，而且占用课时较多。

3 完善PBL教学的对策

3.1 增加学生自学研讨的时间

减少以教师讲授为主的教学时间，给学生提供充分的自学研讨时间，将学生能力培养、 创造性、主动性、灵活运用性作为学习的重点。教师讲解是应该放在各门学科的基本概念、核心知识等上面的系统讲授，还应该介绍学生课外查找资料和实验技能，让学生能够自己很好地去掌握学习研讨方法方式。

3.2 合理把握PBL教学法的适用课程及应用比例

传统注重知识传授结构性和系统性的教学方法有时也适用在解剖学、内经等基础学科上，并且传统教学方法在这些基础学科上发挥的作用是不可忽视的，因此，在类似解剖学、内经等基础学科上应当适当的增大应用传统教学方法的比例。

3.3 提高教师素质

教师素质也是影响PBL教学水平的重要因素。提高教师素质，可以在教师中广泛开展一些转变教师观念的活动或者针对性地开展一些PBL教学法培训，锻炼教师各个课程之间的衔接与配合，使其能够掌握自己所带的学科知识和其他一些业务知识，使教师的教学素质有所提高。

3.4 加强课程结构优化

在设计和实施PBL教学法时,知识本身的系统性与PBL所获知识的随机性之间的张力和平衡要控制在一定的范围,在保证整体课程与知识结构的系统性下，科学地将各个学科相互交叉传授，使各个问题具有一定的综合性，加强巩固学生所学的知识，加深学生对知识的理解和记忆。

总之，PBL教学模式的优势和它自身的特点早已经引起了现代教育者的广泛关注。在我国高职高专医学教育下，PBL教学法已经具备了大规模尝试和推广应用的条件,接下来要做的就是在合适的途径和适当的时机下,积极主动地尝试、选择并大力推广应用,以切实发挥PBL的效用,培养具有创新能力和实际应用能力的医学人才。

[1] 刘景业.以问题为基础的学习(PBL)在英国医学教育中的应用[J].国外医学•医学教育分册,1999,20(1):7-11.

[2] 张效云,董明纲,刘洁,等.PBL教学法在生物化学教学中的尝试与探讨[J].医学教育,2002,12(6):43-44.

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1671-8194（2011）08-0343-02