LBL和 PBL相结合的教学模式在临床病理学教学中的应用

仲丽丽,张重越,张维嘉,刘文博

(1.黑龙江中医药大学附属第一医院病理科,黑龙江哈尔滨 150040;2.哈尔滨市第一医院骨外科,黑龙江 哈尔滨 150000;3.承德市中心医院妇产科,河北承德 067000)

临床病理学是病理学科的一个重要分支,是理论与实践紧密结合的桥梁学科,知识及实践范围甚广。但由于我们是中医院校,好多学生并没有重视这门课程,没有认识到它对于我们将来的重要性。临床病理本身专业性强,内容抽象,因而造成学习兴趣不高,教学效果差。目前,对临床病理学课程的教学是我们中医院校所面临的新问题。针对我们的实际情况,我们可以尝试改变教学模式,利用 LBL和 PBL相结合的教学模式,提高教学质量。我自从2007年进行临床病理学的理论与实践的教学,已近6年的时间。我在实际教学方法和教学效果方面,总结了一些经验教训,在此谈一些粗浅见解,以供参考。

1 LBL+PBL双轨教学模式

LBL(lecture-based learning)教学模式以学科为基础,以教师为中心,以课堂讲授知识为主要形成。作为 LBL教学模式,教师在教学过程中起到了主要角色作用,全面系统地传授理论知识,能够按照计划有条不紊地完成课程计划。在有限的时间内传授大量的专业理论知识,具有其他教学模式不可比拟的优势。该教学模式对于传播知识是非常有益的,成为我国一直以来采用的教学模式[1]。但是,这种教学模式也存在着诸多的问题和弊端。它太注重教师的讲授,而忽略了学生学习的主动性。学生在学习过程中处于被灌输的地位,学生被动的接受老师所传授的知识。在这种教学模式下,学生缺乏主观能动性,大大降低了学生的兴趣,甚至对学习产生厌烦的情绪。

PBL(Problem-based learning)以问题为中心的教学模式,是以问题为基础,以学生为中心 ,以小组讨论的形式为主要教学模式。“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、归纳总结”是 PBL教学的典型过程。PBL教学能够很好的调动学生的主动性、提高学生的学习兴趣,培养与同学的交流能力,能够运用所学的知识解决实际问题。从而实现了师生互动,教学相长,在培养学生创造性思维方面具有显著的优势。但是 PBL教学模式也存在着一些问题,第一,该教学方法是一种开放式的的教学,使学生学习知识缺乏系统完整性,没有传统教学的知识范围广。第二,PBL教学模式不适人数太多授课,影响学习效果。第三,该教学模式削弱了教师的指导作用,使丰富的知识得不到充分的传授,学生缺乏学习知识的系统完整性,这对学生的全面发展是不利的。

鉴于以上两种教学模式各有优势和不足,我认为应该使二者结合起来,弥补其不足,即在教学过程中采用双轨教学。双轨教学的教学过程是[2]：老师根据授课计划讲授相关的基础理论,学生为解决实际问题通过查找资料获得具体的专业知识,然后通过讨论交流解决问题。在理论学习时,教师采用LBL教学模式。在实际运用解决问题时采用 PBL教学模式,两种模式相结合能够培养学生的创新思维,调动他们的学习主动性。

2 双轨教学模式应用于临床病理学教学的可行性

临床病理学在我们高等中医院校是作为选修课来学习的,它是病理学的一个重要分支,是理论与实践紧密结合的一个学科。而涉及的范围非常广,包括各个系统的疾病,必须全面掌握病理诊断的知识并与疾病的临床表现、症状、体征,实际相结合。使病理诊断医生能够掌握临床上常见病、多发病,甚至疑难病例。这就需要学生全面熟悉病理基础知识的同时,又能够针对我们常见、多发、疑难的病例查阅大量的相关资料,并进行讨论,最终给予一个明确的病理诊断。

因此,基于临床病理学的教学特点,我可采用 LBL与PBL教学模式相结合,优势互补,这将是一个教学改革的有效途径。在实际教学过程中,在总论我主要采用了 LBL的教学方式。让学生在老师的引导下,逐步的认识什么是临床病理,如何学习和掌握相关知识。在各论中 ,采用 LBL+ PBL结合的教学方法,明确重点和难点,然后提出与学习内容有关的临床问题。在课间实习过程中,主要采用 PBL的教学方法。将学生分若干个小组,让学生自行查阅相关资料、归纳和总结,在课堂上进行交流讨论。这样不但提高了学生学习的主动性,还培养了他们学习的兴趣,加强他们对知识的理解。同时使他们解决问题的思路开阔了,学到很多课外的知识。使我们这门课程取得很好的教学效果,使上课的人数也逐渐的增加。

3 LBL+PBL相结合的双轨教学在临床病理教学中的调查结果

见表 1。

表1 实验组和对照组学习情况调查(n=60,%)

4 小结

我通过对2012年度选修临床病理学专业的学生进行临床教学和课间实习的调查研究,我发现采用 LBL+PBL双轨教学方法,明显提高了学生的学习兴趣及学习的自主能动性,使他们知道如何学习,通过查阅大量的文献资料,拓展知识面、丰富头脑,解决实际问题。很快的将理论知识与实践相结合起来。培养了他们的临床思维和自学的能力。而且,通过测试他们的学习成绩得到了明显的提高,使学生不用像传统教学方法那样死记硬背,而能够灵活运用所学的知识解决难题。

实践证明,运用 LBL+PBL双轨教学方法能够真正的达到教学相长的目的,可以较好的完成教与学的目标。所以我们在临床教学当中,采用传统教学模式的同时又不断地加入PBL教学方法。尤其在课间实习时充分利用 PBL教学模式的优势,能够达到很好的教学效果。

[1]李滨,王芳,宋瑛琳,等.大学生实验创新能力培养的新途径 [J].实验技术与管理,2010,10(27)：195-196

[2]王芳,龙利红,陈建国.PBL+LBL双轨教学模式在药理学课程中的应用 [J].中国药理通讯,2009,26(4)：34-35