石河子地区犬瘟热流行病学调查及其治疗

赵春光 孟庆玲 王国超 孙 悦 乔 军

（石河子大学动物科技学院预防兽医学重点实验室 新疆农八师兽医站 新疆 石河子 832003）

为了解石河子地区犬瘟热病死亡率与犬年龄、品种、季节、免疫接种之间的关系，从流行病学、临床症状、病理变化、鉴别诊断、治疗等方面对石河子三家大型宠物医院进行跟踪走访调查。探究犬瘟热的发病特点，并总结出一套犬瘟热较为有效的治疗方法。结果表明：犬瘟热发病数及病死率与犬的年龄、品种、季节、免疫接种有很大的关系，通过应用被动免疫(犬瘟热单克隆抗体、犬瘟热高免血清)、免疫增强剂、联合中药制剂，配合对症疗法有一定的治疗效果。

犬瘟热是由犬瘟热病毒(CDV)引起的犬科、鼬科和浣熊科动物的一种急性、高度接触性传染病。临床上以双相热、结膜炎、鼻炎、支气管炎、肺炎、胃肠炎、神经症状为特征。该病有效治愈率低，死亡率高，尤其以神经型犬瘟热的死亡率最高，是养犬业、毛皮动物养殖业和野生动物保护业危害最严重的传染病之一。一旦流行，往往引起大批犬发病，病死率30%～80%。如何控制和治疗犬瘟热病，以减少该病给养犬业带来的损失，是目前亟待解决的问题。笔者通过临床实践、调查研究对2011年石河子地区犬瘟热病的流行特点以及治疗与预防进行了探讨。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 临床病例 来自石河子市三家大型动物医院就诊的211个临床病例。

1.1.2 试剂材料 犬瘟热胶体金快速诊断试纸盒(购买于韩国SD公司)、显微镜、临床解剖器械、切片制作用品等。

1.1.3 治疗药品 犬瘟热单克隆抗体、犬五联高免血清、中药制剂、胸腺-α、犬用干扰素、血浆、免疫球蛋白(IgG) 、氨基酸、磺胺、头孢、庆大、维生素C、氯化钾等常规药品。

1.2 诊断方法

1.2.1 初步诊断 根据临床症状和常规检查以及畜主所提供的病情，犬瘟热的临床特点：体温高达39.5～41℃、食欲不振、咳嗽、有脓性鼻涕、脓性眼屎，有的犬只呕吐、稀便、食欲废绝、精神高度沉郁、出现神经症状，鼻端、脚垫过度角质化等。综合主治医师的临床经验作出初步诊断。

1.2.2 胶体金诊断试剂盒诊断 根据说明书操作，采取疑似病犬的眼结膜分泌物、鼻液或者血液与buffer 液体混匀，取上清液加到胶体金诊断试剂盒一端的样孔中，静置3～5 min ，观察结果。

1.2.3 病理解剖学诊断 对疑似、初诊为犬瘟热死亡的病犬进行剖检，观察其心、肝、脾、肺、肾、脑及淋巴结的病理变化进行进一步确诊。

1.3 流行病学调查方法

定期走访三家大型宠物医院分别从发病数、发病年龄、发病季节、临床症状、动物品种以及免疫状况等方面进行调查，跟踪记录病犬的治疗用药及康复情况，必要时查阅病例。然后对调查数据进行统计分析。

1.4 病理切片制作方法

取新鲜病料体积约为2.0cm×2.0cm×0.3cm除去上面的污物。按常规操作方法依次固定 、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、贴片染色、封片。用H.E染色法进行染色，具体方法为：脱蜡、脱苯、复水、染色、脱水、透明、封固。

1.5 治疗方法

根据临床实践和调查统计对临床中211 例犬瘟热病犬分别采用以下3 种治疗方案:

1.5.1 方案一 犬瘟热单克隆抗体+高免血清+免疫增强剂+抗病毒+磺胺嘧啶钠+对症治疗。方法：犬瘟热单克隆抗体按0.5～1ml/kg皮下注射或肌肉注射，1次/d，连续用3～5d；对于确诊为犬瘟热且久治不见好转的间隔3d改用高免血清按1～2ml/kg皮下或肌肉注射3～5d，干扰素100万IU，1次/d，利巴韦林按10～15mg/kg静脉缓慢滴注1次/d，连续用5～7d，磺胺嘧啶钠每日50～75mg/kg静脉缓慢注射，一般用5～6d，同时进行对症治疗。

1.5.2 方案二 高免血清+免疫增强剂+抗病毒+庆大霉素+对症治疗。方法：感染CDV早期一般使用高免血清，按1～2ml/kg体重皮下注射或肌肉注射，1次/d，连续用5～7d。同时配合使用干扰素100万IU，1次/d，利巴韦林按10～15mg/kg静脉缓慢滴注1次/d，连续用5～7d，庆大霉素0.1～0.2ml/kg肌肉或静脉注射1～2次/d，根据症状增减用量或更换同类药物，同时进行对症治疗。

1.5.3 方案三 犬瘟热单克隆抗体+免疫增强剂+中药合剂+头孢噻呋+对症治疗。方法：犬瘟热单克隆抗体按0.5～1ml/kg皮下注射或肌肉注射，1次/d，连续用3～5d，病情严重者，间隔3日后再续用3～5d，同时配合使用干扰素100万IU，1次/d，每天口服中药制剂(黄连6g、半夏6g、黄芩10g、连翘10g、金银花10g、栀子10g、泽泻10g、生地20g、甘草10g、僵蚕6g、大青叶10g、丹参20g、胆南星10g、钩藤3g、木通10g，用水煎15min后浓缩成50ml，口服，早晚各1次)，头孢噻呋按每日100mg/kg，分2次给药，同时进行对症治疗。

以上各方案，根据临诊情况进行强心补液，调节酸碱平衡，重症患犬补充能量营养，对于出现神经症状的病犬肌注苯巴比妥、硫酸镁等镇静药，对于后期神经症状严重患犬放弃治疗。

2 结果与分析

2.1 流行病学调查结果

本病一年四季均可发生，但以冬春多发。根据以往流行病学资料本病有一定的周期性，每三年一次大流行。统计表明不同年龄、性别和品种的犬均可感染，但以未成年的幼犬最为易感。纯种犬比土种犬易感性高，而且病情重，死亡率也高。未免疫的犬发病率高，病死率也高，见表1。

2.1.1 犬瘟热发病、死亡与年龄的关系 对石河子地区犬瘟热发病数和病死数与年龄的关系进行统计，见表1。各年龄段的犬均可感染犬瘟热病毒。主要危害2月龄至1岁的犬，哺乳仔犬和成年犬发病较少，老龄犬很少发病，可能是由于哺乳仔犬通过胎盘和初乳获得了母源抗体，成年犬、老龄犬发病率低的原因可能是由于犬的免疫系统发育完善强大，犬通过多次完整的免疫接种获得了很强的免疫保护力。

2.1.2 犬瘟热发病、死亡与品种的关系 对犬瘟热发病、死亡与品种的关系进行统计，从表1可见，纯种犬比杂种犬发病数高病死率也高。且纯种犬比杂种犬治疗的时间要长药物花费也比较高。出现这种现象的原因可能是杂种犬存在着杂种优势，免疫系统发达对环境和病毒的侵染抵抗力强。

2.1.3 犬瘟热发病、死亡与季节的关系 对犬瘟热发病、死亡情况与季节的关系进行统计，从表1可见，本病一年四季均可发生，夏季犬瘟热发病率明显低于冬季，但死亡率夏季却高于冬季，因为夏季发病的犬往往是免疫力特别差的犬，一旦发病很难治愈，这可能是导致夏季死亡率高于冬季的原因。冬季犬瘟热发病率最高，春秋季犬瘟热发病率、死亡率居中。出现这种现象的原因可能是由犬瘟热病毒特性所导致。新疆地区冬季寒冷、多雪，夏季炎热、干旱，冬夏温度差距明显，可能是导致冬夏发病率明显的主要原因。

2.1.4 犬瘟热发病、死亡与免疫状况的关系 对犬瘟热发病、死亡与免疫状况的关系进行统计，由表1可见，免疫犬(尤其完整免疫的犬)相对于未免疫犬的发病率低，且治愈率也高，说明犬瘟热疫苗对犬具有很强的保护力。部分不完整免疫犬仍然发病，原因可能是免疫次数不够，造成抗体水平过低。部分免疫完全的犬发病可能与个体差异有关，也可能是病毒变异现有疫苗达不到保护作用。

表1 犬瘟热发病、死亡与不同条件之间的关系

2.2 临床症状及病理解剖学调查结果

犬瘟热临床症状主要分为：双相热型、呼吸道型、消化道型、皮肤型、神经型等五个典型病理症状。通过对收集的28例死亡病犬进行解剖，制作病理切片，发现病犬全身各组织器官均有不同程度的病变，全身淋巴结肿大、出血，尤其以肠系膜淋巴结最为明显，胃肠道卡他性炎、出血，长时间用药治疗后死亡的犬肝肾病变亦较严重，其中多数病犬肺脏、脾脏病变较为明显。肺脏有明显坏死灶，部分病变组织呈灰白色，质度硬实缺乏弹性，肺间质水肿增宽。切片镜检：肺泡间隔、支气管周围、小叶间质等间质增宽，淋巴细胞、巨噬细胞侵润，小叶间隔内血管充血、水肿结缔组织增生明显，肺组织纤维化(图1)。脾脏充血、肿大较正常大2～3倍，被膜增厚紧张，边缘钝圆，切开时流出血样液体整个脾脏切面色彩变淡呈灰红色。切片镜检：增生、出血比较明显，淋巴细胞侵润增生，结缔组织增生、被膜增厚、脾小梁变粗细胞变性坏死（图2）。

图1 肺脏眼观、镜检症状

图2 脾脏眼观、镜检症状

通过临床统计结果显示，石河子市犬瘟热以混合型发病率最高，其次是呼吸道型和消化道型，皮肤型最低。各种类型基本都有双相热的过渡期，严重病例多转为神经型，转归为神经型的病犬预后不良。

2.3 治疗结果

统计分析上述3 种治疗方案的结果如表2，由表可知：方案一治疗效果明显高于方案二、方案三。其中，治疗方案一对混合型感染的病犬效果较好，对转化成神经型有一定预防控制作用，犬瘟热病毒单克隆抗体和抗犬瘟热高免血清可直接中和患犬血清中游离的犬瘟热病毒，是治疗犬瘟热的特效药，两者联合使用加上免疫增强剂抗病毒效果更好。早期大量应用犬瘟热病毒单克隆抗体和高免血清配合对症治疗，比中后期应用效果要好，治愈率高。由于犬感染犬瘟热病毒后常继发细菌感染，同时根据病情用抗菌药进行治疗。

表2 三种不同治疗方案对犬瘟热病的效果比较

3 结论与讨论

石河子地区犬瘟热的发生在犬的品种、年龄、季节、免疫状况上具有明显的特征。纯种犬比杂种犬的发病率高；2～12月龄的犬发病率高；每年冬春季节高发；犬瘟热的发病率高低与疫苗免疫密切相关，未免疫或者未完全免疫的犬较完全免疫犬发病率高。石河子地区犬瘟热病例主要以混合型为主，其次是呼吸道型和消化道型，皮肤型较少见。通过病理解剖得知病犬全身各组织器官均有不同程度的病变，全身淋巴结肿大、出血，尤其以肠系膜淋巴结最为明显，胃肠道卡他性炎、出血，长时间用药治疗后死亡的犬肝肾病变亦较严重，其中多数病犬肺脏、脾脏病变较为明显。三种治疗方案的对比结果显示及早采用单克隆抗体，高免血清，免疫增强剂及中药制剂，配合常规治疗效果较好，根据病犬不同的发病症状采取相应的治疗方案。

由于目前养犬数量的增多，加之养犬人员的认识不足导致犬瘟热的发生越加频繁，并且有些犬表现出了新的症状，如公犬的睾丸炎。通过以上的调查分析显示犬瘟热的发生与多种因素存在着密切的关系，与免疫状况关系最为密切，养犬户应积极做好疫苗预防，根据犬只的年龄及新疆的气候变化及早做好疫苗注射。部分做了疫苗的犬仍然发病可能与病毒变异有关。在临床治疗上单克隆抗体，高免血清，免疫增强剂及中药制剂治疗效果较为明显，但是犬瘟热的早期诊断是治疗本病的关键，只有通过犬瘟热的早期诊断，及早发现该病，及时治疗，才能提高治愈率。

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