药物流产的临床护理探讨

赵月秋

吉林市妇产医院，吉林 吉林 132001

药物流产的临床护理探讨

赵月秋

吉林市妇产医院，吉林 吉林 132001

目的探讨药物流产的临床护理措施。

方法我院在2013年2月～2013年11月共接收56例自愿进行药物流产的孕妇，尿妊娠检测结果呈阳性，经B超检测后确诊56例孕妇均为宫内孕，无宫外孕现象，停经时间在14～43天之间，对56例孕妇进行常规药物流产处理，观察56例孕妇的流产率和阴道的出血量。

结果56例孕妇完全流产52例，不完全流产4例，流产成功率为92.86%，流产失败率为7.14%，阴道平均出血量为35.34 ml。

结论使用药物流产是一种具有痛苦少﹑安全有效引产方法。

【关键词】药物流产；副作用；临床护理

较常使用的流产药物是米非司酮片和前列腺素。米非司酮片作用于患者的子宫膜，促使患者的子宫脱膜性坏死和宫颈软化，而前列腺素能够加剧子宫的收缩，促使胎盘的排出。使用药物流产的最佳时间是在停经后一个半月内，此时大多数孕妇的子宫孕囊直径小于2.3 cm，妊娠组织少，胎儿形态小，患者在使用药物流产后，要及时检测出血量的大小和持续时间，进一步定期检测残留的妊娠组织是否完全排净等问题，避免因药物流产不当而需进行额外的清宫手术，减少药物流产对患者造成的影响。孕妇在使用药物流产过程中会出现腹部绞痛、腹泻恶心、内分泌失调等问题；药物流产后容易引发盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科疾病；在药流过程中若处理不当则会造成患者的输卵管堵塞、宫颈粘连等不孕的影响。因此患者在使用药物流产前一定要经过正规的B超检测，判断胎儿的生长大小，以确定是否处在最佳的药物流产时间内，药流后不能使用盆浴，在患者恢复期一月内不能有性生活，防止生殖道出现感染。若患者在使用药流后应道出血量时间超过一周，则应及时按医嘱服用抗生素，防止阴道感染。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院接收的56例自愿进行药物流产的孕妇，年龄在18～40岁之间，停经时间在14～43天之间，尿妊娠检测的结果呈阳性，经B超检测后确诊56例孕妇的子宫孕囊直径均小于2.3 cm，并无宫外孕现象，无药物过敏史，无肝肾疾病，对56例孕妇进行常规药物流产处理，观察56例孕妇的流产率和阴道的出血量，并对患者进行心理辅导，减轻患者生理与心理上的痛苦。

1.2 药物流产方法

第1天早餐前空腹服用50 mg的米非司酮片，晚餐2 h后服用25 mg的米非司酮片，坚持服用3天，第4天早餐前服用米索前列醇0.6 mg，药物流产后阴道若出现出血的情况，仍需坚持服药，在第四天服药后会出现腹部疼痛的现象，在排泄时应注意观察排泄物中是否存在组织物，若患者阴道出血量较大、疼痛难忍、无组织物排除，则应立即就医咨询。

1.3 心理护理

在对56例孕妇进行孕育知识调查时发现，大多数孕妇对正确的避孕知识了解不多，亦不知道如何处理孕后的自身健康问题，在早孕期间孕妇的精神抑郁焦急，抵触心理较强，在对孕妇进行药物流产前应向其仔细说明药物流产对身心健康的影响，指导她们选择正确的流产术。孕妇在使用药物流产后会出现头晕恶心、腹部绞痛、神经紧张的现象，此时医务人员应以友好的态度对待患者，耐心细致的向患者讲述药物流产的全过程，若患者出现疑惑和困扰，医护人员应及时的进行解答，在治疗后期医护人员应向患者讲述健康知识教育，指导患者改掉不良的生活方式，鼓励患者重拾生活的信心。

2 结果

56例孕妇在服用药物第四天时有43例孕妇排出一定量的胎组织，13例孕妇无明显的胚胎组织排出，在继续按医嘱服用药物后，56例孕妇中完全流产52例，不完全流产4例，流产成功率为92.86%，流产失败率为7.14%，阴道平均出血量为35.34 ml，流产不完全的患者接受了清宫处理。

3 讨论

当今社会发展越来越快，妇产科接收的孕妇年龄层越来越小，在需使用药物流产的群体中，大多数孕妇的年龄在25岁以下。她们对性知识的了解程度不够，自身的保护意识较差，在接受药物流产手术后不能得到充足的休息时间，不能预防药物流产所带来的并发症，有的因治疗不及时，造成终生不孕，严重的影响的她们的身心健康。因此医护人员对其进行常规的护理外，更应注重她们的心理健康问题，尽量减少药物流产给她们带来的不良影响，在治疗后期医护人员应向患者讲述健康知识教育，指导患者改掉不良的生活方式，做到自尊自爱，了解到药物流产对身心健康存在一定的影响。患者在选择药物流产前必须先进行B超检查，确定是否在药物流产的最佳时间内，以减少孕妇在使用药物流产过程中会出现腹部绞痛、内分泌失调等问题;孕妇在药物流产后容易引发其他的妇科疾病，若在药流过程中若处理不当，则会造成输卵管堵塞、宫颈粘连等不孕的结果。孕妇在药流后应使用淋浴的方式进行清理，在身体恢复期不能进行性生活，避免细菌进入阴道，造成生殖道感染的情况。在药物流产期和恢复期的时段内，患者应以清淡易消化的食物为主，摄取充分的蛋白质和维生素，例如:牛奶、鱼类、蔬菜和蛋类等，因药物流产会造成大量的流血，所以在选择食物时应额外补充铁元素，同时应保证良好的睡眠和舒畅的心情，提高药物流产的成功率，医护人员在治疗患者的同时应向患者讲述健康知识教育，指导患者改掉不良的生活方式，以健康积极的良好心态对待生活，鼓励患者重拾生活的信心。

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R473.71

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1674-9316（2014）05-0101-003

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.057