医用直线加速器机房定位激光灯的安装调试

艾 念 刘向峰* 汤剑波 朱 博 岳小龙 聂良辉

[文章编号] 1672-8270(2015)09-0128-02 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] B

医用直线加速器机房定位激光灯的安装调试

艾 念①刘向峰①*汤剑波①朱 博①岳小龙①聂良辉①

[文章编号] 1672-8270(2015)09-0128-02 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] B

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.09.043

医用直线加速器机房的定位激光灯在肿瘤放射治疗中的作用是通过体外标记来帮助治疗摆位，利用三维激光束交点与等中心点重合的原理，使患者肿瘤治疗中心与加速器等中心重合实现精确治疗[1]。因此，医用直线加速器机房定位激光灯的安装与调试对患者精度放射治疗非常重要。

1 激光定位灯的技术要求

激光定位灯由三组激光灯组成，机架两侧墙壁上各有一组，分别射出纵、横两轴线相交成十字线，机头对面一组仅射出纵轴一组激光线[2]。在定位过程中要求三维激光线交点与等中心点必须重合，还要求在整个治疗的范围内，3条垂直激光线应形成2个正交平面，且2个面的投影与准直器0位时“十”字线的投影相重合。在床两侧(X轴)方向上2条相对的水平激光线应呈现以机架等中心点为高度的水平面(即平行度)，并要求各个位置的误差≤±0.5mm[3]。

2 激光定位灯的安装调试

(1)确定激光灯安装位置。将加速器大机架打到90o，打开射野灯，黑十字在墙上打出一个影子，用记号笔在墙上确定出十字中心的位置，即为激光灯横灯(双灯激光灯中上面的一个)的安装位置[4]。用激光灯对准此位置后标记好膨胀螺丝的安装位置，在另一方向上则将机头打到270o，按照以上步骤和方法确定好激光灯的安装位置；中间单灯可用手将灯按在墙上，粗调激光灯，若激光灯能够基本达到竖直并通过等中心，通过机架上表盘的中心位置即可确定大体位置。在墙上确定好的位置上打出固定螺丝孔，然后将激光灯上各项调节旋钮调到中间位置以使激光灯装上之后各方向上均有更大的可调范围，再用螺丝将激光灯固定到墙上[5]。

(2)调节激光光束。松开灯头前端一个小的螺钉，旋转灯头以调节激光粗细。可用一张坐标纸在等中心处观察激光，将激光束调细(r≤1mm)， 然后缩紧螺钉。各个激光灯光束均调至1mm左右。

(3)调试三维激光灯。调节竖直激光灯，将铅锤坠挂在机头上，拉出铅锤，松开竖直激光灯灯头上的六角固定螺钉，旋转灯头，尽可能让激光灯全部照亮铅锤坠的线，以保证激光灯的竖直度。在调节过程中，因激光是绕等中心位置旋转，可移动铅锤坠将上部对准激光，然后观察激光的偏转方向，旋转激光，再移动铅锤坠对齐上端激光，直到激光最大范围的照亮铅锤坠的线。将两边的激光灯均调竖直之后，通过调节倾角螺钉使激光通过等中心(可用笔尖或坐标纸对准黑十字作为等中心)，然后观察两边激光灯，标准状态应该是激光从一个灯发出通过等中心刚好照到对面的激光灯上，如果不对，可通过调节平移旋钮移动激光灯位置，再调节倾角螺钉，直到达到标准状态，使其两边竖直激光通过等中心并共面[6]。

(4)调节水平激光灯。在床面上放一笔尖，对准黑十字中心，并调到距源100cm处，大机架旋转360o，十字中心偏差≤1mm，则此笔尖即为等中心位置。通过平移旋钮将横向激光灯调到与等中心等高的位置(可通过水平管观察)。然后可将水平管沿床面方向放好，一端固定，观察水平激光的水平度，松开水平激光灯上的缩紧螺钉，旋转灯头调节水平，调节后可通过水平管的移动使一端对准激光，观察另一边的激光，再调节观察激光的两端水平，然后通过调节倾角螺钉使激光通过等中心，再微调平移旋钮和倾角螺钉使激光最后达到从一边射出，通过等中心，恰好照到对面的激光灯上，两边水平激光通过等中心共面[7]。中间单灯激光灯调节方法同竖直激光灯，最后达到竖直通过等中心，并通过机架上表盘的中心位置[8]。

3 小结

定位激光灯是一种确保放射治疗精度和体位准确必不可少的辅助设备，其在等中心治疗技术中可复核靶区中心在体表的位置。使用定位激光灯摆位，可保证定位和治疗时的体位保持一致，从而达到摆位简便、精确度高及重复性好的效果[9]。根据放射治疗的质量控制与质量保证要求，至少每周检测定位激光灯一次，以保证定位灯激光的精确度。

[1] 胡逸民，杨定宇.肿瘤放射治疗技术[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1999：291-293.

[2] 叶少荣，林兴建，吴立辉.放射治疗中心激光定位仪之定位[J].医疗设备信息，2004，19(5)：52.

[3] 赵忠仁，陈保民，张树平.X线立体定向放射治疗等中心点的调定与验证[J].实用医学影像杂志，2001，2(1)：55-56.

[4] 房吉旺，马宝荣，宋志国，等.放射治疗激光灯安装校验模具[J].中华放射肿瘤学杂志，2004，13(9)：244.

[5] 严英师，单国平.用简便折纸法验证激光灯[J].中华放射肿瘤学杂志，2003，12(3)：211.

[6] 郑健，李智华.X射线立体定向治疗中激光定位灯的验证与调节[J].中国辐射卫生，2002，11(2)：120.

[7] 梁伟玲，黄亮.直线加速器激光定位灯安装位置的确定[J].医疗装备，2009，22(7)：10.

[8] 王永刚，刘跃，陈宏.利用水箱校准定位激光的方法探讨[J].实用医技杂志，2005，12(1)：75.

[9] 张春光，岑和庆，祁振宇，等.常规模拟定位机的日常质量保证和质量控制[J].医疗装备，2004，17(9)：7-8.

艾念,男,(1982- ),硕士，工程师。孝感市中心医院放射治疗科，从事放射治疗物理师工作。

2014-12-16

①孝感市中心医院放射治疗科 湖北 孝感 432000

*通讯作者：jinxinduxing@163.com