品管圈活动在耳鼻喉科护理带教中的实效性探究

陈琳

(台州第一人民医院，浙江 台州 318020)

随着人们对健康越来越重视，医院的护理质量逐渐被关注［1］。传统理念中，医生占主导作用，决定治疗质量和患者满意度。然而，近年来医学护理质量逐渐成为重点关注对象。传统的护理质量和带教内容已无法满足临床需求。为了在临床治疗方面有新的进展和突破，必须改善护理质量。品管圈(Quality Control Circle，QCC)为日本石川馨博士创立的有效品管形式［2］。它是由相近或互补的工作人员自发组成的小圈团体，旨在解决工作中的问题。此方法借助各项工具且通过互相启发和自我启发实现强化管理。研究表明，品管圈应用于临床护理带教中效果良好。因此，本项研究采用此方法于耳鼻喉科中，旨在寻求更佳效果。具体情况报道如下:

一、资料与方法

(一)一般资料。

随机选取我院耳鼻喉科于2013．01-2013．11期间收治患者300例，随机均分为两组。观察组:男79例，女71例，平均年龄37．5±4．1岁，平均住院时间7．4±1．3d。对照组:男80例，女70例，平均年龄37．6±4．0岁，平均住院时间7．6±1．4d。两组患者各项基本资料无显著差异。患者纳入标准:自愿接受本项研究及具体分组;精神正常，意识清楚，无过激情绪且可配合护理。本项研究已获得伦理委员会的知情同意。

(二)护理方法。

首先，对照组未展开品管圈活动。对照组护理人员均接受常规护理带教，对患者行常规护理。具体内容如下:(1)带教护士讲解基础耳鼻喉科护理知识以及相应护理技能。依据大纲内容和医院要求进行基础知识的传授。(2)带教护士带领她们进行临床护理实习。实习包括言传、身教以及实习护士自己动手等过程。(3)分配相应考核任务至护士，使其完成。(4)护理人员采用常规护理方法对耳鼻喉科患者进行临床护理。

其次，对观察组展开品管圈活动。观察组护理人员接受品管圈护理带教，对患者行特殊护理。具体内容如下:(1)选择主管护师、护师各2名以及3名护士组成品管圈。按民主意愿选举圈长和记录员等。圈长负责组织各项学习并开展活动，记录员负责记录。(2)采用“brain storm”方法，使成员写出护理要点及重要因素。内容可能包括管理方法、培训机制和患者因素等。(3)品管圈内成员共同选择出重要影响因素，共同讨论解决方法。激发组员独立思考，组织她们对问题展开探讨和研究，并自行总结。(4)活动结束后，使圈内成员护理临床耳鼻喉科患者。(5)总结和汇报活动结果，并共同探究更好的解决问题的方法。

(三)效果评定。

首先，设计问卷并发放至调查对象。(1)通过问卷调查护理人员的素质和技能水平。问卷共设计5项选择，每项20分，总计100分。(2)通过问卷调查临床患者对护理的满意度。问卷设定非常满意、满意和不满意三项。统计患者临床情况，包括治愈率和不良反应发生率。

(四)统计学方法。

本项研究数据经统计学软件SPSS 21．0分析和处理。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。若P＜0．05，差异具统计学意义。

二、结果

首先，统计护理人员素质和技能水平。观察组护理人员在沟通、操作熟练和认真负责等方面均得分更高。具体数据如下所示(见附表)。

其次，统计耳鼻喉科患者对临床护理的满意度。观察组共有非常满意和满意者110例，满意率为73．33%。对照组非常满意和满意者共89例，满意率为59．33%。

附表 品管圈活动应用于耳鼻喉科护理带教中效果统计

三、讨论

品管圈活动在耳鼻喉科开展具体体现在以下几个方面。首先，选择主管护师和实习护士组成一圈(每圈6-8个成员)。资深护师可以传授临床护理经验于实习护士，实习护士亦可提出临床常见问题。其次，品管圈活动可以有效提升带教质量。此方法不仅为实习护士讲解更加详细和使用的护理知识，还制定特定的考核标准。带教护士先一对一指导实习护士，确保其具备专业技能后再完成带教。然后，带教工作是根据临床经验和实例进行开展，故具有高可行性和有效性。学员通过学习临床护理经验并应用于临床护理中来巩固所学知识并提高专业技能。最后，品管圈着重培养实习护士的综合技能并且巩固带教护师的专业技能。

通过在耳鼻喉科开展品管圈活动，临床护理带教效果明显更好。首先，护士的职业素养得到有效提高，她们在临床护理工作中表现更好。开展品管圈活动组的护理人员工作更加认真负责、与患者之间的沟通亦更加有效。观察组护理人员“认真负责”、“操作熟练”和“善于沟通”分数明显高于对照组。其次，接受品管圈带教的护理人员临床护理工作明显更出色，护理效果更好。本研究结果表明，观察组治愈率更高且不良反应者更少。最后，观察组患者对于护理工作更加满意，满意率为73．33%。

综上所述，品管圈活动在耳鼻喉科护理带教中有很高的临床实效性。此方法可以有效提高护理带教质量，使护理人员工作更加认真、沟通更加顺利。经品管圈活动带教的护士可以取得更好的护理效果，使患者治愈率更高且对护理工作更加满意。

[1]李丽娟，林郁清．品管圈活动在注射室应用与成效［J］．中国高等医学教育，2011(8):63，142．

[2]刘雅玲，李青文，高凤久，等．品管圈在临床带教中的应用［J］．护理研究，2013，27(26):2934-2935．