中药方剂治疗成年迟发性近视的临床疗效分析

徐云频

（江苏省常州市儿童医院，江苏 常州 213003）

在眼科疾病中最为常见的就是近视，其同时也处于致盲眼病的首位，多发于青少年发育时期。近些年来，随着社会竞争的不断加剧，人们的生活习惯也会受到影响，处于较为恶劣的工作环境下且长期保持不良生活习惯，就会多发迟发性近视疾病[1]。对成年迟发性近视疾病进行预防以及治疗，能够使患者的工作生活负担得到有效减轻，这也是现代医学中急需解决的问题之一。现选取我院收治的86例成年迟发性近视患者临床资料，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2011年9月至2014年9月我院收治的86例成年迟发性近视患者临床资料，按照患者入院顺序分为对照组和观察组，每组43例，所有患者均为双眼近视患者，患者的裸眼远视力为4.1～4.9，裸眼近视力均超过5.0；经过屈光度验光，球镜为-0.75D～-4.50 D，其中包括51例男性患者，35例女性患者，患者最小年龄为19岁，最大年龄为43岁，平均年龄为（34.35±8.64）岁，病程为1～9年，平均病程（4.69±1.31）年，对比两组患者的性别、病程以及年龄等资料，差异不显著，不具有统计学意义（P值＞0.05），能够进行对比。

1.2 方法：对照组应用复方托吡卡胺滴眼液（0.25%）进行治疗，在患者每天睡觉前实施滴眼，1滴/次，在滴眼完成后，需要持续3 min对泪囊压迫，持续1个月的治疗时间，在日常生活中需要对用眼卫生加以注意。观察组患者在对照组治疗方案的基础上应用中药方剂进行治疗，分别在早晚时间段进行服用，15克/次，中药组方为：400 g熟地黄、200 g肉苁蓉、200 g当归、100 g决明子、200 g枸杞子、200 g白芍、100 g青葙子、200 g白菊花、200 g车前子、200 g菟丝子，将药材炼制成末后，炼蜜成丸，持续服用1个月时间。

1.3 观察指标：在对两组患者进行治疗前，需要借助标准对数视力表将裸眼视力详细记录下来。同时借助电脑验光仪对患者的屈光度进行确认，每只眼睛需测量3次，最终以平均值为准。

1.4 诊断标准：对患者近视程度的诊断中，将《中华眼科学》作为依据，同时借助成年人迟发性近视的发病年龄进行分类，当患者处于20～40岁时，对病情进行诊断时需要借助裂隙灯显微镜以及检眼镜进行查看，将其他类型的眼病排除，患者双眼矫正视力超过5.0。同时将两眼屈光度差异超过-1.00以及散光度超过-0.75 D或者属于高度近视眼家族遗传的患者排除[2]。

1.5 统计学分析：实验中数据均利用SPSS18.0软件进行处理，计数资料与计量资料分别利用百分率（%）、平均值±标准差（±s）的形式表示，且分别借助卡方以及t进行检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者在治疗前后的屈光度以及视力情况均存在显著差异，具有统计学意义（P值＜0.05），对照组患者的治疗有效率为65.12%，观察组患者的治疗有效率为88.37%，对照组明显低于观察组，组间差异具有统计学意义（P值＜0.05），见表1、2。

3 讨 论

发病时间延迟、眼度数不高等是成年人迟发近视疾病的主要特点。而近些年来，国外研究证实遗传意识以及教育水平较高、近距离用眼也是成年迟发性近视高发的主要原因，因此，在对成年迟发性近视疾病进行治疗以及预防时，需要重点注意患者的工作患者等外界因素[3]。

中医理论指出，成年迟发性近视疾病的发病原因主要就是先天禀赋缺失，加之后天耗费了大量的精力以及血气，大脑受到影响，致使视力受到一定影响，会有视物模糊的状态出现。在治疗时就应该重点注意填精补髓、养血明目，从而彻底治愈近视疾病[4]。在本组药方中包括肉苁蓉、枸杞子以及熟地黄、菟丝子、车前子药物，具有较好的补肾填精功效，对脑髓能够有效充养。而中药组方中还包括白菊花、决明子以及青葙子，此类药物具有清肝明目的功效，对肝肾类疾病具有较好的治疗效果[5]。其中包含的白芍以及当归类药物，具有较强的柔肝养血功效，能够将眼底血络之滞祛除，疏通双目营养输送之路。对于成年迟发性近视疾病需要经过长期的治疗才能够显效，因此需要将药物制作成蜜丸状方便携带以及服用，而蜂蜜对药性具有调节效果，使药性得以增加[6]。本组实验研究显示，对比两组患者在治疗前后的屈光度以及视力情况均存在显著差异，具有统计学意义（P值＜0.05），对照组患者的治疗有效率为65.12%，观察组患者的治疗有效率为88.37%，对照组明显低于观察组，组间差异具有统计学意义（P值＜0.05）。由此证明，对成年迟发性近视患者应用十味中药进行治疗具有较好的效果，患者的视力水平均有一定提升，生活质量也有所改善，临床应用价值较高。

表1 对比两组患者治疗前后的屈光度以及视力情况（±s）

表1 对比两组患者治疗前后的屈光度以及视力情况（±s）

组别 屈光度(D) 视力(分)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组(n=43)-1.16±0.34 -1.06±0.67 4.68±0.12 4.85±0.31对照组(n=43)-1.23±0.35 -1.21±0.45 4.72±0.14 4.75±0.12

表2 对比两组患者的治疗有效率[n（%）]

[1] 王琼仙,杨仁华,王利梅,等.对益气明目丸院内制剂物价制定的研究[J].教育教学论坛,2014,(5):145-146.

[2] 洪剑威.针灸治疗成年人迟发性近视眼50例[J].航空航天医药,2010,21(5):696.

[3] 黄小荣.人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎发病机制及防治[J].现代医药卫生,2013,29(17):2641-2642.

[4] 刘彩娟,梁皓,谭少健,等.Artisan屈光性人工晶状体植入术后迟发性偏心观察[J].中国实用眼科杂志,2013,31(8):1025-1028.

[5] 梁彩凤,隋丽新.AC/A、NRA、PRA、集合等眼动参数在迟发性近视中作用的研究[J].中外健康文摘,2012,9(4):148-149.

[6] 刘万军,田学敏,李培军,等.高度近视小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术临床观察[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2011,33(4):300-302.