分析神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响

周景燕

【摘要】目的 分析神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响。方法 收集我院2012年6月～2014年7月诊治的74例脑出血患者作为研究对象，随机分为试验组37例与对照组37例，对照组患者采用一般性护理，试验组在对照组的基础上实施心理护理、健康教育、并发症预防等综合护理干预，对两组患者的并发症发生率进行分析对比。结果 研究结果显示，试验组并发症发生率为5.41%，对照组并发症发生率为24.32%，试验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 神经内科综合护理干预能有效降低脑出血并发症发生率。

【关键词】神经内科；综合护理；脑出血；并发症

【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B

脑出血是一种非常危急的病症，治疗难度较大，且治疗过程中容易发生并发症，对患者的疗效和预后造成了严重的影响。采取有效的措施减少并发症发生是提高脑出血患者疗效和预后的关键[1]。本文旨在分析神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响，特收集我院的74例脑出血患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院的74例脑出血患者，随机分为试验组37例与对照组37例，试验组中男21例，女16例，年龄44～81岁，平均年龄（61.63±13.68）岁；对照组中男19例，女18例，年龄43～82岁，平均年龄（62.09±13.74）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用一般性护理，试验组在对照组的基础上实施心理护理、健康教育、并发症预防等综合护理干预，首先是加强患者及其家属的心理护理，安抚其紧张、焦虑等不良心理，积极鼓励患者，缓解患者的不良情绪，提高患者的依从性；其次是为患者及其家属讲解脑出血相关知识，包括病情的危害、治疗方法和优势、治疗过程中的护理配合、注意事项等等，提高患者及其家属对病情的认识，掌握正确的护理配合方法，积极配合临床人员开展治疗和护理工作；最后是做好患者的并发症预防，主要包括以下几个方面：（1）肺部感染的预防，因脑出血主要发生于老年群体，该类患者呼吸功能相对较低，呼吸道内部往往会残留较多的分泌物，增加了肺部感染的风险，因此护理人员需及时为患者拍背，指导患者掌握正确的咳嗽方法，根据实际情况给予吸痰处理，及时将呼吸道内部的分泌物清理干净，必要的时候则实施气管切开术；（2）压疮的预防，应定时为患者翻身，及时更换衣物、床褥，并对患者的骨隆突处进行按摩，以此防止褥疮发生；同时要定时为患者身体擦洗，特别是外阴以及臀部，确保皮肤随时保持干净状态；（3）引流管护理，应保持引流管位置低于血肿腔10～15 cm，定时检查导管的稳固情况，对患者穿刺后应关闭引流管4 h，及时更换敷料，在进行各项操作时注意遵循无菌操作规范，详细准确的记录引流液的颜色、数量、性状，及早拔出引流管，在引流管拔出前需实施闭管试验，避免发生脑积水，在移动患者过程中要先夹管，避免由于引流液逆流引起颅内感染，观察患者的反应情况，如果患者存在明显的躁动情绪应给予镇定剂，必要时实施肢体约束，以免导管脱出[2]。

1.3 疗效判定标准

对两组患者的并发症发生率进行分析对比。

1.4 统计学方法

运用SPSS 18.0统计软件加以分析，使用x2检验统计计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，试验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨 论

脑出血如果没有得到及时有效的诊治很容易导致死亡发生，且该病病理复杂，治疗难度较大，加上患者群体主要为老年人，大部分患者往往合并有多种基础疾病，且患者本身的抵抗力较低下，很容易发生并发症，影响疗效和预后。因此，加强患者的护理干预至关重要[3-4]。本次研究结果显示，实施综合护理干预的试验组并发症发生率为5.41%，而采用常规护理的对照组并发症发生率为24.32%，试验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），由此表明，神经内科综合护理干预能有效降低脑出血并发症发生率[5-7]。

参考文献

[1] 朱广美.探讨神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J].中外健康文摘，2014，（2）：233-234.

[2] 李学敏.综合护理预防脑出血后并发症的效果观察[J].中国伤残医学，2013，（7）：335-336.

[3] 彭伟胜.神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J].中外医学研究，2013，（27）：59-60.

[4] 刘 珂.综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（3）：108-109.

[5] David，Simmons，Dahai，Yu，Helmut，Wenzel.Changes in hospital admissions and inpatient tariff associated with a Diabetes Integrated Care Initiative：Preliminary findings （：）.[J].Journal of diabetes，2014，6：（1）.

[6] D，Escudero Augusto，L， Marqués Alvarez，F， Taboada Costa.[Up-date in spontaneous cerebral hemorrhage].[J].Medicina intensiva/Sociedad Espa？ola de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias，2009，32：（6）.

[7] H B，Locksley.Hemorrhagic strokes. Principal causes， natural history， and treatment.[J].The Medical clinics of North America，2010，52：（5）.