高血压患者程序化健康教育护理效果分析

韦秀芳

【摘要】目的 探讨高血压患者程序化健康教育护理效果。方法 从我院2013年4月～2014年3月收治的高血压患者当中选取62例作为研究对象，运用数字表法随机将其分为对照组和观察组各31例，对照组给予常规护理，观察组给予程序化健康教育护理，对比分析两组的护理效果。结果 观察组护理前后血压改善情况比较明显，观察组对健康知识掌握的优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压患者行程序化健康教育护理，能够帮助患者有效控制血压，提高患者健康知识掌握程度以及护理满意度。

【关键词】高血压；程序化健康教育；护理效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B

高血压是临床常见病，多发于中老年人，主要临床症状常表现为头痛、头晕、耳鸣、头痛、心悸、肢体麻木、多尿等，严重的会引发心力衰竭、慢性肾衰竭[1]。高血压是一种慢性病，病程长，如不引起重视将会引发并发症，严重影响患者的生活质量甚至危及患者生命。对于高血压患者，如能在治疗的同时实施有效的护理，往往能够更好的帮助患者控制血压，提高疗效和护理效果。本组研究中，我院对高血压患者实施程序化健康教育护理，控制血压效果更好，并能够显著提高患者的健康知识水平以及护理满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2013年4月～2014年3月所收治的高血压患者当中选取62例作为研究对象，将这些入选患者依数字表法随机分为对照组和观察组两组，每组各31例。在观察组31例患者当中，男18例，女13例，年龄51～81岁，平均年龄（62.1±3.3）岁，病程5～20年，平均病程（10.4±1.7）年；在对照组31例患者当中，男17例，女14例，年龄52～82岁，平均年龄（63.1±3.7）岁，病程8～25年，平均病程（11.2±1.8）年。通过对比，两组患者一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗护理。观察组在常规护理的基础上给予程序化健康教育护理，主要包括群体教育、个体教育、书面教育等三个主体教育。（1）群体教育：医院专业护士以及社区卫生服务人员合作，选择在社区内或医院中，对高血压患者集中进行相关知识健康教育讲座，具体内容主要包括高血压的病因、治疗方法、日常护理常识、注意事项、并发症知识、突发病情处理措施等。（2）个体教育：对于不同的患者必要时要采取有针对性的个体健康教育，具体包括服药方法和剂量、日常饮食禁忌等方面知识辅导。（3）书面教育：向患者发放有关高血压健康知识的宣传册，方便患者随时翻看、查阅，对高血压患者进行书面教育。

1.3 评价标准

（1）护理效果以护理前后的收缩压、舒张压为疗效判断标准；（2）健康教育效果判断标准：护理前后向患者发放健康知识测试问卷，对两组患者的高血压相关知识掌握情况进行测试，总分为100分。90～100分为优，70～89分为良，70分以下为差。（3）制定护理满意度调查表，对患者的满意度进行调查。

1.4 统计学分析

利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据进行统计学分析，对计数数据进行x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后血压情况比较

观察组患者护理前后收缩压差值为（22.3±2.4）mmHg，舒张压差值为（21.3±2.1）mmHg；对照组患者护理前后收缩压差值为（8.5±2.3）mmHg，舒张压差值为（13.4±1.9）mmHg。通过统计对比，观察组护理前后血压改善情况比较明显，两组患者护理前后收缩压、舒张压改善情况差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对健康教育知识掌握情况比较

观察组对健康知识掌握的优良率为96.8%，对照组对健康知识掌握的优良率为71.0%，观察组优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者对护理的满意度比较

护理满意度调查观察组护理满意度为93.5%（29/31），对照组护理满意度为71.0%（22/31），两组护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压的主要特征是动脉压升高，是一种常伴有心脏、血管、脑、肾脏等脏器功能性或者器质性病变的全身性疾病[2]。1998年世界卫生组织确定了高血压诊断标准，患者如果在未服用抗高血压药物时，收缩压>140 mmHg，和（或）舒张压>90 mmHg即为高血压[3]。高血压的发病原因可有多个方面的，主要可分为遗传因素及环境因素两个方面，一旦发病，都需要通过长期服药控制血压。高血压常见的临床症状表现主要有血压升高、失眠、乏力、注意力不集中、头晕、眼花、耳鸣、头痛，心功能不全，肾小动脉硬化、动脉改变、眼底改变等[4]。高血压是一种慢性病，病程比较长，治疗缓慢且不能彻底根治，严重影响患者的生活质量。对此，要在治疗的同时实施有效的护理，才能够更好的帮助患者控制血压，提高疗效和护理效果。

程序化健康教育主要以患者为中心，有目的、有计划、有步骤实施的健康教育[5]。这种健康教育是随着健康教育知识以及患者的实际情况而不断变化、更新的动态过程。对高血压患者实施的程序化健康教育主要包括基础教育、药物教育、心理干预、饮食健康教育等。首先是基础健康教育：要对高血压患者讲解关于高血压疾病的基础知识和技能，主要包括血压检测方式、检测时间，如何预防其他并发症的发生，如何维持、控制血压等。其次是药物教育：护理人员要指导老年高血压患者科学、正确的用药，尤其是那些记忆力减退的患者。第三，心理干预：高血压是一种慢性病，不容易治疗，易引起一些并发症，不但会增加患者家庭的经济负担，还会造成患者的心理压力，严重影响患者的心理健康和生活质量。护理人员在对这些患者进行护理的时候，要加强心理干预护理，向患者详细的介绍高血压病的特点，让患者能够充分了解自己的病情，从而消除患者恐惧心理，使患者以积极、乐观的心态面对、配合治疗，并提高患者的依从性。第四，健康教育：针对高血压患者来说，还要加强饮食护理及运动指导，要以清淡、低盐、低脂、低胆固醇且高维生素、高纤维素、高钙的饮食为主，固定每天的进食时间，合理安排运动量，控制体重，注意劳逸结合，定期检查。

本组研究中，观察组患者在护理前后血压改善情况明显，护理前后两组患者收缩压和舒张压改善情况差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组对健康知识掌握的优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度亦显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对高血压患者行程序化健康教育护理，能够提高患者健康知识掌握度以及护理满意度，帮助患者有效控制血压，值得临床上广泛应用。

参考文献

[1] 刘琳琳，杨 丽.健康教育对门诊治疗的初诊高血压患者Morisy服药依从性评分的影响调查[J].中国误诊学杂志，2012，12（07）：1645.

[2] 邵 军，王 琳.护理干预对高血压患者自我管理能力影响的研究[J].中华全科医学，2013，11（08）：1312-1319.

[3] 钟红苗，赖辉兵，陈小敏.云浮市农村高血压患者实施健康教育效果调查[J].职业与健康，2014，30（20）：2926-2928.

[4] 金爱娟.社区个体化健康教育对高血压患者治疗依从性的影响[J].中国社区医师，2014，30（26）：156-157.

[5] 陈 慧，张 煜，唐梅芳.健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响[J].实用预防医学，2014，21（03）：381-383.