高职护理专业基础护理技术实训课时设置调查

张向锋，苗茂云，张国胜

（潍坊护理职业学院，山东 潍坊 262500）

高职护理专业基础护理技术实训课时设置调查

张向锋，苗茂云，张国胜

（潍坊护理职业学院，山东 潍坊 262500）

目的为更合理地安排基础护理技术实训课时，制订教学计划提供依据。方法 采用高职护理专业护理实训课时设置调查表，对126名带教教师和117名高职护生进行调查。结果 带教教师认为应该多练习的前3项技能为护理相关文件的书写方法、静脉输血技术、无菌技术操作，高职护生认为应该多练习的前3项技能为无菌技术操作、静脉输液技术、静脉注射技术，带教教师和高职护生认为应该增加心电监护、人工呼吸机的使用、PICC管道的护理、真空采血法、三通管的使用、心肺复苏术、六步洗手法、消防技术实训课时。结论 课时设置应较多的前3项技能带教教师与高职护生意见不完全相同，需要增加实训课时的操作带教教师和高职护生意见一致，带教教师比高职护生更重视生活护理。

高职护生；实训；课时设置；护理教育

护理是一门实践性很强的学科，护理操作技术是临床护理工作中的重要内容，随着医学科学的迅速发展，护理技术也在不断变化。护理教学与临床实践脱节严重，很多实习护生反映护理实训课时设置不合理，有些操作在临床上应用频率较高而在学校练习时间较少，有些操作临床应用较少或要求不高，学校课时设置却较多，导致护生实习时很难适应，影响自信心和实习效果。护理院校应充分考虑高职护生的特点，加强和改革实践教学。为了更合理地安排实训课时，缩小教学与临床实践之间的差距，本文参照李晓松主编的《基础护理技术》中的52项基本操作，对4所实习医院126名带教教师和2所高职院校117名高职护生进行调查。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

研究对象为我校4所实习医院的带教教师和2所高职院校结束实习的护生。其中实习医院3所为三甲医院，1所为三乙医院，高职护生要求在二级或三级医院轮转实习8个月以上。

1.2方法

1.2.1调查工具 参照人民卫生出版社出版、李晓松主编的《基础护理技术》中的52项基本操作，查阅国内外文献，结合专家咨询和小组讨论，自行设计调查问卷。调查问卷拟定后，请9名副高以上职称护理教育专家、临床护理专家进行论证和修订，在此基础上进行小样本预调查。发放问卷50份，整个问卷Cronbach’s α系数为0.97，并对问卷进一步完善。

1.2.2调查方法 填写问卷之前，向被调查者说明调查目的、要求和注意事项，并征得其同意。问卷填写完毕当场收回，填写时间为40分钟。对带教教师发放问卷130份，剔除漏项、错填问卷后，收回合格问卷126份，有效回收率为96.92%；对实习学生发放问卷120份，剔除漏项、错填问卷后，收回合格问卷117份，有效回收率为97.50%。

1.2.3统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件录入资料，采用描述统计、T检验进行分析。

2结果

2.1一般资料

带教教师共126人，全部为女性，平均工作时间（11.28± 7.76）年，平均带教时间（7.43±6.23）年；技术职称：护士35人（27.78%），护师41人（32.54%），主管护师45人（35.71%），副主任护师5人（3.97%）；学历：中专5人（3.97%），大专44人（34.92%），本科72人（57.14%），硕士5人（3.97%）。

高职护生117人，全部为女性，年龄18～24岁，平均年龄（21.52+1.03）岁。护生实习医院级别：三级医院74人，占63.25%；二级医院43人，占36.75%。

2.2护理实训课时设置调查结果（见表1）

表1显示，带教教师认为应该多练习的前6项技能为：护理相关文件的书写方法、静脉输血技术、无菌技术操作、静脉留置针输液技术、静脉输液技术、静脉输液泵的使用技术；高职护生认为应该多练习的前6项技能为：无菌技术操作、静脉输液技术、静脉注射技术、静脉留置针输液技术、隔离技术基本操作、皮下注射技术。

生活护理方面，带教教师注重口服给药技术、冷热疗技术、床上使用便器、轮椅运送技术、平车运送技术、担架运送技术训练，实习学生注重床上洗头、保护具的使用技术、平车运送技术、轮椅运送技术、担架运送技术、床上使用便器训练。

带教教师和实习学生认为应该增加实训课时的操作项目一致，课时由多到少依次为：心电监护、人工呼吸机的使用、PICC管道的护理、真空采血法、三通管的使用、心肺复苏术、六步洗手法、消防技术。

3讨论

3.1课时设置应较多的前6项操作带教教师与高职护生意见不完全相同

结果显示，无菌技术操作、静脉留置针输液技术、静脉输液技术这3项操作带教教师和高职护生均认为需要多练习。护理文件的书写直接影响着护生的临床能力，临床教学往往偏重护理技能培养和考核，忽视了对护生护理文件书写能力的培养[1]。临床护理人员工作量大，没有足够的时间指导学生，加之护理文件是医疗文件的一部分，具有一定的法律效力，必须作为档案保存，带教教师害怕实习护生写错出现问题，因此不愿意让护生书写。同时护生对护理文件书写的重要性认识不足，观察病情不到位，书写时护理重点不突出。学校应加强护生对护理文件书写重视性的认识，教育护生认真学习护理文件书写规范，培养细致观察病情能力，由易到难循序渐进练习护理文件书写。静脉留置针具在临床应用广泛，可以减少血管损伤，减轻患者痛苦和医护人员工作量，为危重患者抢救提供了便利[2]，因

此应加强护生静脉留置针具使用的实训练习。

表1 高职护理专业护理实训课时设置调查结果（课时）

3.2需要增加实训课时的操作带教教师和高职护生意见一致

带教教师和高职护生均认为应该增加实训课时的操作为心电监护、人工呼吸机的使用、PICC管道的护理、真空采血法、三通管的使用、心肺复苏术、六步洗手法、消防技术。随着护理技术的发展及仪器的更新，部分新技术虽然在临床上使用频率很高，但在教材中没有体现[3]。心电监护仪能通过显示屏持续观察监测心电活动情况，是一种无创的监测方法，可适时观察病情，提供可靠的心电活动指标，并指导实时处理。呼吸机在临床广泛使用，呼吸机管道污染造成的相关性肺炎越来越多，护士需要掌握呼吸机管道的护理，降低感染率。PICC管道使用也很广泛，为了减少并发症，护士需要掌握这一技术护理方法[4]。当前医院静脉采血都是用真空采血法代替注射器抽取静脉血标本，更加安全实用，标本合格率高[5]，对于操作方法护生应多加练习。

3.3带教教师比高职护生更重视生活护理

护理要做到贴近患者、贴近临床、贴近社会，就离不开生活护理。从调查结果可以看出，带教教师认为生活护理（如口腔护理、床上洗头、床上擦浴、床上使用便器）应该设置的实训课时比实习学生多。可能是因为高职护生认为生活护理比较琐碎、技术含量低，故不需要练习。随着以“人的健康为中心”护理模式的深入，临床大力推广优质护理服务，因此在评价护理操作时除科学性外，更注重患者身心安全和舒适度，强调护理操作的个体化和人性化，以最大限度地满足患者需要为主要标准。生活护理是提高护理质量的重要条件，为适应临床护理的发展，在教学过程中，不仅要让护生熟练掌握生活护理技术，还要不断提高其对生活护理重要性的认知，培养吃苦耐劳精神。

[1]徐莲，李显蓉.规范护生护理文件书写 提高护生书写能力[J].医学信息（上旬刊），2010（9）：3085-3086.

[2]王丹，冯丽芳.静脉留置针常见并发症的护理与预防[J].护士进修杂志，2010（21）：1996-1998.

[3]何晓璐，谭小燕，唐英姿，等.基础护理技术临床应用情况调查分析[J].齐鲁护理杂志，2012（24）：50-51.

[4]张爱萍.PICC管的护理和并发症的预防[J].重庆医学，2008（14）：1631-1632.

[5]方玉婵，彭碧秀.真空采血法与传统采血法在儿科应用的比较分析[J].国际医药卫生导报，2005（22）：88-89.

G526.5

A

1671-1246（2016）23-0128-03