探讨医院室内微生物对人体的影响分析

于秋娜

探讨医院室内微生物对人体的影响分析

于秋娜

目的 研究分析医院室内微生物对人体的影响情况。方法 采用平皿沉降法，采集医院室内细菌总数，探讨各种细菌对人体的影响。结果经过实验测定结果显示，医院各室内均存在大量的微生物，其中有很大一部分是致病菌。结论 医院各科室工作人员除严格按照规定佩戴口罩外，室内应该定期采取措施对室内空气进行消毒处理，防止室内空气遭微生物污染，从而导致人体出现各类传染性疾病。

医院；室内空气环境；微生物；致病菌

由于医院具有特殊的环境，到医院就诊的患者很多都是病毒的携带者，大量的细菌和其他微生物从各类患者身上散发开来，漂浮于医院室内的空气中[1]。由于室内通常空气比较闭塞，不能很好地进行空气的流通，因此导致医院空气中的微生物浓度很大，严重污染了医院的室内空气[2]。多年来，我国医院感染中呼吸道感染的发生率最高，而这主要是以患者感染为主，医务人员感染情况发生较少，因为患者的免疫能力都出现不同程度的下降，且一般医院的医务人员都严格要求佩戴口罩，这也在一定程度上将医院空气中的细菌和其他微生物拒之呼吸道以外，有效防止了感染的情况发生[3]。因此医院室内空气中的各种微生物危害较大，不容忽视。本文将通过平皿沉降法研究分析医院室内环境空气中的微生物分布情况，以研究其对人体的危害情况。

1 材料及方法

1.1 采样材料 原理包括牛肉浸膏、蛋白胨、氯化钠、琼脂、蒸馏水、氢氧化钠以及浓盐酸；实验仪器：精度为0.0001g的电子天平1架、酸式滴定管1支、碱式滴定管1支、pH值校正仪1台、高压灭菌锅1个、冰箱1台、37℃的温箱1个、计算器1个；玻璃用具包括：灭菌玻璃棒3根、容量为100mL的灭菌瓶2个、容量为100mL的灭菌锥形瓶30个、酒精灯1只、10mL的灭菌量筒1个、1L的灭菌烧杯1个以及50mL的灭菌烧杯1个；其他用品包括：记号笔、标签纸、钢笔高度为0.8～1.5m的桌子或凳子若干、灭菌纸若干、灭菌药匙、洗瓶、火柴、三脚架、无菌平皿若干、金属小框或玻璃板等。

1.2 采样方法 使用记号笔对做好的琼脂平板进行编号，然后选取10个具有代表性的房间，其具体为门诊大厅、诊疗室、注射室、手术室、药房、器材室、住院病房（住院病房共选择4间，其中1间为空房，1间有住院患者1例、1间有住院患者2例，另外一间中有住院患者4例）。将琼脂平板按梅花布点原则放置于所选取的房间内，所有琼脂平板均放置于离地0.8～1.5m高的桌子或凳子上，打开平皿盖子，使每个平板的培养基均充分暴露在室内的空气环境中10min，然后将平皿盖盖好。

1.3 观察指标 观察记录所有平皿的菌落总数，使用钢笔在平板底部点数平板上的菌落数，然后将每组平皿的菌落总数计算出来，再求出每组的平均每个平板的平均菌落数。

1.4 统计学方法 将数据代人到公式100/A/t/5× 1000/10×N，即：菌落数/m3=（50000×N)/(A×t），其中：t表示平皿暴露在空气中的时间，单位为min；N表示培养后每组平皿上的菌落总数；A表示所使用的平皿的面积，单位为cm2，将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检

2 结果

验，并以“x±s”表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果显示，门诊大厅、注射室以及有4例患者共同使用的住院病房的细菌浓度超过了500cfu/m3，其中4例患者共同使用的病房最高为817cfu/m3，门诊大厅、注射室和4例患者共同使用的住院病房的真菌浓度超过100cfu/m3，其中注射室最高为212cfu/m3，而手术室因严格执行无菌管理，因此其真菌和细菌的浓度最少分别为17cfu/m3和134cfu/m3。

3 讨论

医院是一个环境相对特殊的场所[4]。一方面到医院救治的患者很多都是病菌等微生物的携带体，各种疾病患者将各种细菌、真菌带到医院并散发到医院的各个角落。另一方面，医院面向的疾病患者往往都是身体免疫能力遭到一定程度的破坏，其免疫能力远不及正常人[5]。再加上医院属于公共服务性场所，人员流动性较大，致使各种细菌、真菌很难自然沉降到地面，而漂浮在医院室内的空气中，而室内空气通常都是比较闭塞，空气难以流通，通常医院室内环境空气中细菌和真菌浓度容易超标[6]。这就直接导致很多医院感染疾病的发生，特别是医院到医院看病的患者，因为其自身的免疫系统通常都遭受到不同程度的破坏，其免疫功能不及常人，因此其出现医院院内感染的发生率远高于医院的医护人员及其他人员。在众多的院内感染流行疾病中以呼吸道感染占主要地位，据相关报到指出，呼吸道感染占院内感染总数的23.3%～42.1%[7]。因此，提高医院室内环境空气质量，降低空气中微生物浓度，对有效降低院内感染，为众多患者、患者家属以及医护工作人员建立良好的看病和工作环境具有十分重要的意义。

本文结果可以看出，医院的门诊大厅、注射室以及多人使用的住院病房都是，空气中微生物含量较高的地方。笔者认为，之所以这些地方的空气中微生物含量较高，一方面是因为这些地方人口密度较大，各种疾病患者自身带来的细菌和真菌不断散发在空气中，增加了空气中微生物的含量。另一方面，这些地方人员流动性较大，造成空气在室内的不断流动也带动微生物的不断流动，因此微生物难以自然下沉而停留在地上，很多的微生物便漂浮在空气中，对室内环境空气质量带来严重影响，为多种流行疾病的院内感染埋下隐患。

因此，必须采取有效的措施，降低空气中的微生物措施。一般来讲，降低室内微生物浓度的最快速有效的办法就是对空气进行消毒处理，医院应该每天按时对室内人口密集的地方进行消毒处理。除定期对医院室内空气进行消毒意外，还应尽量多地进行开窗通风，尽量让室内空气进行流通，同时也可在室内种植相应的绿色植物，相关实验证明其也具有一定的净化空气，杀死微生物的能力[8]。

参考文献

[1] 陈奕雯.冬季医院普通病房空气中微生物的检测分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(3)：1559-1559.

[2] 王伟,石磊,薛红，等.医院空气微生物分布情况调查[J].中国当代医药,2012,19(32)：101-102.

[3] 李燕明,佟训靓,许宏涛，等.Illumina高通量测序技术检测医院内空气中微生物[J].温州医科大学学报,2015(6)：437-439,442.

[4] 丁洁.不同消毒方法下重症监护病房空气环境微生物学特征与医院感染监测[J].中国药物经济学,2013(4)：187-189.

[5] 雷蕾,王娇,蔡德鸿，等.微生物菌群对人体代谢及炎症的影响[J].中华内分泌代谢杂志,2014,30(4)：353-356.

[6] 张亚莉,于芳,周浩，等.百级层流手术室动态条件下空气细菌数量的调查[J].中华医院感染学杂志,2012,22(11)：2352-2354.

[7] 熊亮,尹智峰,袁秀梅，等.自然通风与空气净化机抑制空气细菌生长的比较研究[J].医学临床研究,2012,29(12)：2420-2421.

[8] 郭艳,李国荣,李晓勇，等.手术室空气细菌动态变化与切口感染的相关研究[J].中华医院感染学杂志,2014(8)：2021-2023.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.021

辽宁 124010 盘锦检验检测中心（市疾病预防控制中心） （于秋娜）