舒利迭对支气管哮喘患儿变态反应相关因子及应激状态的影响

钱立伟, 洪　丽, 杨延成

(山东省聊城市第二人民医院, 山东 聊城, 252600)



舒利迭对支气管哮喘患儿变态反应相关因子及应激状态的影响

钱立伟, 洪丽, 杨延成

(山东省聊城市第二人民医院, 山东 聊城, 252600)

关键词:舒利迭; 支气管哮喘; 变态反应相关因子; 应激状态

支气管哮喘在小儿中并不少见，此类患儿的气道高反应性相对较高，变态反应相关状态也较为明显[1-2]。本文探讨舒利迭对支气管哮喘患儿变态反应相关因子及应激状态的影响，现报告如下。

1资料与方法

选取2013年7月—2015年3月于本院进行诊治的58例支气管哮喘患儿为研究对象，将58例患儿按照随机分配的原则分为对照组和观察组各29例。对照组中男19例，女10例，年龄2.8～12.2岁，平均年龄(6.9±1.2)岁；病程2.5～22.5个月，平均病程(12.2±1.9)个月；严重程度为轻中度18例，重度11例。观察组中男18例，女11例，年龄2.7～12.5岁，平均年龄(7.0±1.1)岁；病程2.5～23.0个月，平均病程(12.4±1.8)个月；严重程度为轻中度18例，重度11例。2组支气管哮喘患儿基本资料均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

2组患儿均给予对症治疗，消除病因和诱发原因，对患儿进行健康宣教。对照组患儿采用地塞米松加沙美特罗治疗，地塞米松口服，开始0.75～3 mg/次, 2～4次/d, 维持量0.5～0.75 mg/d; 沙美特罗经口吸入，每次1吸(50 μg沙美特罗和100 μg丙酸氟替卡松)，2次/d。观察组采用地塞米松加舒利迭治疗，地塞米松用法、用量同对照组，舒利迭经口吸入，每次1喷，2次/d。2组均连续治疗12周。检测并比较2组患儿治疗前与治疗后4、8、12周时的变态反应相关因子与应激状态指标血清表达水平。

取2组患儿治疗前1 d和治疗后4、8、12周的外周静脉血进行检测，外周静脉血进行离心处理，取上清液进行检测。变态反应相关因子检测项目为ECP、EOS、TIgE及MCP-1，应激状态则包括氧化应激及其他应激指标，前者包括TAC、SOD、MDA及CAT，后者则包括IL-4、IL-25及Ang-Ⅱ，上述检测指标均采用酶联免疫法进行检测。

2结果

治疗前2组患儿的ECP、EOS、TIgE及MCP-1血清水平均无显著差异(P>0.05)，治疗后4、8及12周观察组的表达水平显著低于对照组(P<0.05)，见表1。治疗前2组患儿的TAC、SOD、MDA及CAT血清水平均无显著差异(P>0.05)；治疗后4、8及12周观察组的TAC、SOD及CAT表达水平显著高于对照组，MDA显著低于对照组(P<0.05)，见表2。治疗前2组患儿的IL-4、IL-25及Ang-Ⅱ血清水平均无显著差异(P>0.05); 治疗后4、8及12周观察组的表达水平均显著低于对照组(P<0.05)，见表3。

3讨论

支气管哮喘是呼吸道常见疾病，其在各个年龄段均不少见，小儿患者也较为多见[3-4]，其中与疾病发生发展过程中的气道高反应性及变态反应相关的指标研究较为多见，而ECP、EOS、TIgE及MCP-1作为临床中与变态反应密切相关的指标，在此类患儿中呈现高表达状态[5-6]，因此对此类患儿进行治疗的过程中应重视对上述指标血液含量的控制效果。另外，此类患儿还普遍存在应激状态异常的情况，其中氧化应激作为有效反映机体综合状态的一类指标，其对于机体的炎性浸润、蛋白酶分泌及其他多方面的影响均极为明显[7-8]。IL-4、IL-25及Ang-Ⅱ作为机体中与炎性应激及应激激素状态密切相关的指标，其往往也呈现出高表达状态。临床中用于小儿支气管哮喘治疗的药物较多，其中舒利迭是较为常用且效果肯定的一类药物。

表1　2组患儿不同时间点的变态反应相关因子血清表达水平比较

与对照组比较, *P<0.05。

表2　2组患儿不同时间点的氧化应激状态指标血清表达水平比较

与对照组比较, *P<0.05。

表3　2组患儿不同时间点的其他应激状态指标血清表达水平比较

与对照组比较, *P<0.05。

本文中作者就舒利迭对支气管哮喘患儿变态反应相关因子及应激状态的影响情况进行探讨。结果显示，应用舒利迭的患儿的变态反应相关因子与应激状态指标血清表达水平均得到更大幅度的改善，说明其对于患儿的疾病状态及与疾病状态相关的异常状态均有积极的改善作用，患儿的综合机体状态改善明显。

参考文献

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收稿日期:2016-01-24

中图分类号:R 562.2

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)13-169-02

DOI:10.7619/jcmp.201613064