中医保健干预对脾虚体质儿童生长发育的影响

陈翠平　吕莹

北京市房山区妇幼保健院儿童早期综合发展科，北京102488

中医保健干预对脾虚体质儿童生长发育的影响

陈翠平吕莹

北京市房山区妇幼保健院儿童早期综合发展科，北京102488

目的探讨中医保健干预对脾虚体质儿童生长发育的影响。方法选取2012年3月～2015年6月我院收治的脾虚体质患儿200例，并随机将其分为对照组与研究组，两组患儿均为100例。均给予两组患儿饮食指导、康复训练和密切观察病情等常规西医学保健护理。在此基础上，给予研究组患儿中医保健干预措施。观察患儿的体格发育指标、疾病发生情况、体质转变情况。结果与对照组比较，研究组在常规西医学保健护理的基础上实施穴位贴敷、足三里穴按摩和捏脊法等中医保健干预措施，患儿的身高、腰围、体重、胸围等发育指标明显提高，疾病发生率明显偏低，体质转变率明显偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在脾虚体质患儿临床治疗中，中医保健干预措施取得了良好的治疗效果，具有良好的社会效益，值得推广与应用。

脾虚体质；生长发育；中医保健干预；儿童

长期以来，儿童的生长发育问题一直是国家、社会、家长关注的焦点。作为中医儿童体质中的一种常见类型，脾虚体质儿童多是因四季脾旺不受邪所致，主要症状有面色萎黄、身体瘦小、常有腹泻、易感冒、食欲减退、眼带青暗、睡眠不安、鼻梁有“青筋”，给患儿的生长发育带来严重影响[1]。众所周知，脾脏具有输布水液、运输和消化食物中的营养物质、统摄血液等作用[2]。若脾亏虚，患儿则得不到充足的营养，进而引发酿痰、失血等症状。有研究表明，中医保健干预有助于促进脾虚体质儿童的生长发育[3]。为验证这一观点，现将在脾虚体质儿童的临床治疗中，采取中医保健干预措施，观察对其生长发育产生的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2015年6月我院收治的脾虚体质患儿200例，并随机将其分为对照组与研究组，两组各100例。其中，对照组男51例，女49例，年龄（3.05±0.74）岁，身高（80.1±2.2）cm，腰围（46.5±1.5）cm，体重（12.4±1.8）kg，胸围（48.5±1.4）cm；研究组男52例，女48例，年龄（3.12±0.82）岁，身高（80.2±2.3）cm，腰围（46.2±1.2）cm，体重（12.4±1.9）kg，胸围（48.5±1.5）cm。两组患儿在性别、年龄、身高、腰围、体重、胸围等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2脾虚诊断标准

①食欲不佳，自我调节能力差；②身体偏弱，哭声较低，自汗乏力，神疲懒言，安静少动；③身高、体重、胸围等发育不佳，但智力发育正常。

1.3纳入标准

①符合脾虚诊断标准；②年龄1～6岁；③所有患儿的监护人均同意参与本次研究，且签署知情同意书。

1.4排除标准

①有家族性遗传病史患儿；②有系统重大疾病患儿；③因其他原因而中途退出的患儿。

1.5方法

两组患儿均给予饮食指导、康复训练和密切观察病情等常规西医学保健护理。在此基础上，研究组患儿给予中医保健干预措施：①在患儿双侧足三里穴处贴敷健脾膏（生产厂家为岳阳市金寿制药有限公司，批准文号为国药准字Z43020347）2 h，1次/d；②因足三里为全身性强壮穴，为提高患儿的消化系统功能，增加患儿的消化吸收率，改善患儿的体质，护理人员可每日为患儿按摩足三里5～10 min；③对于婴幼儿来讲，为改善其食欲、增强体质，减少感冒，护理人员可采用捏脊法，用双手捏起脊柱两旁的皮肤，反复十多次，2次/d。

1.6观察指标

①护理后，采用统一测量工具与方法对患儿的身高、腰围、体重、胸围等体格发育指标进行测量。②护理后，观察患儿的疾病发生情况。③护理过程中，参照儿童中医体质量表[4]，并根据该量表判定患者的体质类型。主要包括手脚心是否发热、身体与脸是否发热、面部两颧手否出现潮红或偏红、皮肤是否干燥、眼睛是否干涩、是否以出现便秘，是否会口干咽燥、嘴唇颜色是否异常，没有为1分，很少为2分，有时为3分，经常为4分，总是为5分，≥30分为体虚。

1.7统计学处理

通过使用统计学软件SPSS18.0对所有所得数据进行统计处理，计量资料用（±s）表示，进行t检验；计数资料用%表示，采用卡方（χ2）检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿护理后体格发育指标增长情况比较

在实施中医保健护理干预后，研究组患儿在身高、腰围、体重、胸围等方面的发育指标增长幅度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿护理后体格发育指标增长情况（±s）

表1　两组患儿护理后体格发育指标增长情况（±s）

组别n身高（cm）腰围（cm）体重（kg）胸围（cm）对照组研究组t值P值100 100 1.82±0.55 3.24±0.76 15.1364 0.0000 0.13±0.01 0.22±0.04 21.8282 0.0000 0.13±0.08 1.19±0.21 47.1694 0.0000 0.11±0.02 0.24±0.05 24.1404 0.0000

2.2两组患儿护理后疾病发生情况比较

通过分析可知，两组患儿在护理后均有发生疾病。但研究组疾病发生率明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3两组患儿护理后体质转变情况比较

在护理后，通过对监护人填写的儿童中医体质量表分析可知，对照组与研究组体质转变率分别为4.0%、15.0%。与对照组比较，研究组体质转变率明显偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患儿护理后疾病发生情况及体质转变情况比较[n（%）]

3　讨论

随着医疗技术的不断发展和人们生活水平的不断提高，儿童保健法呈现出多元化的发展趋势。并且，随着医学模式的转变，在儿童成长发育中的中医保健干预日益得到相关工作者的关注。从客观角度讲，人的体质因素包括人的心理状态、生理功能和形态结构等。

在脾虚体质患儿临床治疗中，常用的中医健脾法有药膳法、捏脊法、穴位按摩法等。在这一方面，我国相关学者做出了大量研究。李博等[5]提出，小儿推拿配合艾灸法有助于小儿脾虚型泄泻的治疗。徐君英等[6]指出小儿脾虚型泄泻的临床治疗中，中医综合治疗方法有助于患儿的康复。林秀华等[7]指出，摩迎香穴、足三里有助于小儿脾虚易感证的治疗。廖娜等[8]指出，推拿法有助于小儿脾虚型腹泻的治疗。李丹等[9]在捏脊对社区肺脾虚儿童健康干预研究中指出，捏脊法有助于脾虚儿童健康的恢复。孙雄[10]指出，推拿手法能够实现小儿感染后脾虚综合征的治疗。张南等[11]指出，暖脾固本贴经皮给药有助于小儿感染后脾虚综合征的治疗。高红丽[12]指出，中医综合治疗方法能够促进脾虚型泄泻患儿的康复。洪雅芬等[13]指出，中医药治疗促进脾虚型泄泻病患儿的身体恢复。张丽学[14]指出，宝儿康散治疗脾虚湿困型小儿腹泻具有良好的治疗效果。王芳、徐化金[15]指出，益气通督手法与常规手法有助于促进脾虚泻患儿的健康恢复。刘丽娜[16]指出，穴位敷贴治疗提高脾虚泄泻患儿的治疗效果。由上述研究可知，我国中医保健干预对于脾虚体质儿童的各种症状均具有良好的治疗效果，且在脾虚体质儿童临床治疗与护理中起到重要作用。近年来，随着人们生活水平的提高，常规西医学保健护理已不能满足脾虚患儿的治疗要求，而中医保健干预措施日益得到人们的重视。

本研究结果表明，与对照组比较，研究组在常规西医学保健护理的基础上实施穴位贴敷、足三里穴按摩和捏脊法等中医保健干预措施，患儿的身高、腰围、体重、胸围等发育指标明显提高，疾病发生率明显偏低，体质转变率明显偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，中医保健干预措施有助于促进脾虚体质患儿的生长发育。

综上所述，在脾虚体质患儿临床治疗中，中医保健干预措施取得了良好的治疗效果，有助于改善患儿的身高、腰围、体重、胸围等发育指标，护理后疾病发生率低，具有良好的社会效益，且有助于提高患儿体质的转变率。因此，中医保健干预措施值得在脾虚体质患儿临床治疗中推广应用。

[1]陈崇振.中医保健干预措施对脾虚体质儿童生长发育的效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（2）：168-169.

[2]苏银玲.中医保健干预在促进脾虚体质儿童生长发育及体质转变中的效果观察[J].中国妇幼保健，2016，31（10）：2105-2107.

[3]田慧，刘振寰，马美美.中医保健干预对脾虚体质儿童生长发育的效果评价[J].中医儿科杂志，2013，12（2）：46-50.

[4]彭云.小儿中医体质类型与疾病[J].中华临床医学杂志，2008，9（2）：48-49.

[5]李博，孙东平.小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻20例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（10）：111-112.

[6]徐君英，赵君平，王爱茹.中医综合治疗小儿脾虚型泄泻的临床治疗进展[J].现代中西医结合杂志，2013，22（11）：1241-1243.

[7]林秀华，何金淼，郑扬鹏.按摩迎香穴、足三里治疗小儿脾虚易感证50例临床观察[J].实用中医内科杂志，2013，27（8）：59-60.

[8]廖娜，王海泉，贾学秀.推拿治疗小儿脾虚型腹泻的研究概况[J].中医外治杂志，2013，23（3）：49-50.

[9]李丹，李彦昕，杨丽新，等.捏脊对社区肺脾虚儿童健康干预研究[J].中医外治杂志，2013，23（2）：38-39.

[10]孙雄.推拿手法治疗小儿感染后脾虚综合征48例[J].福建中医药，2012，57（2）：21-22.

[11]张南，李君君，原丹，等.暖脾固本贴经皮给药治疗小儿感染后脾虚综合征30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，31（4）：328-330.

[12]高红丽.中医综合治疗小儿脾虚型泄泻的临床治疗研究[J].中医临床研究，2014，6（28）：91-92.

[13]洪雅芬，李江全.中医药治疗小儿脾虚型泄泻病的近况[J].中医药导报，2015，22（11）：91-93.

[14]张丽学.宝儿康散治疗脾虚湿困型小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国中药杂志，2015，61（8）：1605-1609.

[15]王芳，徐化金.益气通督手法与常规手法治疗小儿脾虚泄泻的疗效评价[J].光明中医，2015，31（9）：1938-1940.

[16]刘丽娜.穴位敷贴治疗小儿脾虚泄泻的应用体会[J].北方药学，2016，13（8）：193-194.

Effects of TCM healthcare intervention on the growth and development of the children with spleen deficiency

C HEN Cuiping LV Ying
Department of Pediatric Early Comprehensive Development,Fangshan District Women and Children's Hospital,Beijing 102488,China

Objective To explore the effects of TCM healthcare intervention on the growth and development of the children with spleen deficiency.Methods A total of 200 children patients with spleen deficiency who were admitted to our hospital from March 2012 to June 2015 were selected,and were randomly assigned to the control group and the research group,with 100 children patients in each group.Both groups were given regular western medical healthcare nursing,including dietary guidance,rehabilitation training and closely observation of disease conditions.On the basis of western healthcare,the research group was given TCM healthcare intervention.Anthropometric indexes,disease conditions and physical change conditions were observed in the children patients.Results Compared with the control group, the research group was given TCM healthcare intervention measures such as acupoint magnet,Zusanli point massage and spine pinching on the basis of regular western healthcare.Development indexes such as height,waistline,body weight and chest circumference in the research group children patients were significantly improved,the incidence rate of diseases was significantly lower,and the physical change rate was significantly higher,the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion In the clinical treatment in the children patients with spleen deficiency,TCM healthcare intervention measures obtain favorable curative effects and has favorable social benefits,which is worthy of promotion and application.

Spleen deficiency；Growth and development；TCM healthcare intervention；Children

R272

B

1673-9701（2016）29-0141-03

（2016-08-08）