肾康注射液治疗老年慢性肾脏病疗效观察及护理分析

王颖婷 王晓婷 王春丹 李雅楠

肾康注射液治疗老年慢性肾脏病疗效观察及护理分析

王颖婷 王晓婷 王春丹 李雅楠

目的 分析对老年慢性肾脏病患者予以肾康注射液的临床治疗效果以及实施的护理措施。方法 70例老年慢性肾脏病患者,随机分成对照组和观察组,各35例。对照组予以常规治疗及护理,观察组予以肾康注射液治疗及护理干预,观察比较两组患者的临床疗效。结果 对照组血肌酐、尿素氮指标分别为(207.74±111.42)、(13.48±5.40)μmol/L,观察组血肌酐、尿素氮指标分别为(149.11±95.34)、(10.16±3.91)μmol/L。观察组血肌酐、尿素氮指标明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.3653、2.9461,P<0.05)。对照组仅有1例(2.86%)发生不良反应,观察组未有患者发生不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对老年慢性肾脏病患者予以肾康注射液进行治疗以及实施护理干预,可显著降低血肌酐及尿素氮指标的水平,具有较高的安全性。

肾康注射液；老年慢性肾脏病；护理干预

在临床上肾损害病程>3个月归结为慢性肾脏病［1］。近些年,大量临床实践证明予以肾康注射液治疗慢性肾脏病能够获取较好的疗效,对病情的进展予以延缓,对肾功能进行保护［2］。选取本院70例慢性肾脏病患者作为临床对象展开回顾分析,具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年7月～2016年7月收治的70例老年慢性肾脏病患者作为临床资料,随机分成对照组和观察组,各35例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究,且已经签署了知情同意书。其中男66例,女4例；年龄65～92岁,平均年龄(84.31±5.88)岁。肝功能状况：谷丙转氨酶(ALT)水平3.1～86.6 U/L,<40.0 U/L 64例；谷草转氨酶水平(AST)水平10.4～123.1 U/L,<40.0 U/L 64例。

1.2 方法 对照组予以常规治疗及护理。观察组予以肾康注射液治疗及护理干预,将100 ml的肾康注射液溶解在浓度为5%的200 ml葡萄糖注射液中进行静脉滴注,1次/d,15～30 d为1个疗程；注意在治疗过程中不能给予含大黄、黄芪、红花及丹参类其他的临床中药［3,4］。

1.3 观察指标 对两组患者的血肌酐、尿素氮水平进行比较。统计两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血肌酐、尿素氮指标变化比较 对照组血肌酐、尿素氮指标分别为(207.74±111.42)、(13.48±5.40)μmol/L,观察组血肌酐、尿素氮指标分别为(149.11±95.34)、(10.16±3.91)μmol/L。观察组血肌酐、尿素氮指标明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.3653、2.9461,P<0.05)。

2.2 两组不良反应情况比较 对照组仅有1例(2.86%)发生不良反应,观察组未有患者发生不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

3.1 心理护理 患者因为病程较长,疗效较慢,极易反复,治疗时间较长,经常产生不良心理情绪,因此需要增强心理护理进行干预,使其以较好的心态接受治疗。依照患者心理上的不同状态,予以有针对性措施实现心理上的疏导。护理人员需经常巡视病房,多与患者进行交流,有效分散其注意力,减轻其心理负担,消除焦虑心理,在精神上予以安慰,拉近护患间的距离［5］。

3.2 饮食护理 患者的胃肠消化或是吸收功能逐渐减退,摄取的营养较少,如果过分强调饮食成分,则极可能由于食物种类单一,进食较少产生营养不良事件。所以,不适宜限制蛋白质的摄入,需要改变不良饮食习惯,增多饮食方面的指导。需予以高热量和优质类低蛋白以及低磷的食物,如白薯、南瓜、山药等；加配氨基酸、维生素、矿物质以及微量元素等［6］。摄入的蛋白质约0.6～0.8 g/(kg·d),将动物蛋白作为主体,辅之谷类和蔬菜及水果。若是有条件还可予以补充氨基酸、A-酮酸［7］。务必确保有充足热量,30～35 kcal/(kg·d)。若患者摄取较少的热量,则可予以含糖高类食物,如蜂蜜和葡萄糖等,对机体机能予以维持。依照病情对食盐量进行控制,若是产生高血压或是水肿,以低盐饮食为主,食盐剂量为2 g/d,酱油10 ml［8］。

3.3 用药护理 严格执行医嘱,在配药时予以严格的无菌操作。肾康注射液主要是由黄芪、大黄、丹参以及红花等制作而成的一种中药制剂,在对液体进行配制之时极易产生泡沫,能够把注射器的针头斜向的伸入至葡萄糖注射液之中,并减少气泡量,选取葡萄糖注射液进行稀释,防止在NaCl溶液中产生盐析作用［9-11］。另外,中药注射液在成分上十分复杂,有很多的分子,在进行制备之中也添加部分的增溶剂和乳化剂,在配置中药类输液中极易含有很多没有溶性的微粒,所以运用肾康注射液时需选取带有滤器类精密输液器［12,13］。治疗疗程较长,患者血管脆性较大,弹性较差,细小且不充盈,所以在输液时务必有计划性选取血管、穿刺位置、进针角度以及次数,而后再实施输液治疗［14］。选取血管将由远至近为原则,规避接近关节、硬化以及感染类静脉,在常规穿刺选取血管时不能为下肢静脉,若临床患者的血管条件比较差,则可选取静脉留置针［15］。在进行输液时需增强巡视的力度,对输液滴速进行严格控制［16］。

本次研究结果显示,对照组血肌酐、尿素氮指标分别为(207.74±111.42)、(13.48±5.40)μmol/L,观察组血肌酐、尿素氮指标分别为(149.11±95.34)、(10.16±3.91)μmol/L。观察组血肌酐、尿素氮指标明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.3653、2.9461,P<0.05)。对照组仅有1例(2.86%)发生不良反应,观察组未有患者发生不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,对老年慢性肾脏病患者予以肾康注射液进行治疗以及实施护理干预,可显著降低血肌酐及尿素氮指标的水平,具有较高的安全性。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.080

2017-02-03］

157000 牡丹江医学院第二附属医院(王颖婷王晓婷)；牡丹江林业中心医院(王春丹)；牡丹江医学院红旗医院肾内科(李雅楠)

李雅楠