蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻的临床效果及护理体会

程倩 黄新欣 姜文

蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻的临床效果及护理体会

程倩 黄新欣 姜文

目的 分析在小儿腹泻治疗中采用蒙脱石散保留灌肠及有效护理干预方法的临床效果。方法 60例小儿腹泻患儿采用随机数字分组法分为实验组与对照组,各30例。实验组患儿予以蒙脱石散保留灌肠治疗及全面护理干预,对照组患儿予以常规治疗及常规护理,对两组患儿治疗及护理效果进行评价和比较。结果 实验组患儿治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(χ2=5.1923,P<0.05)。实验组患儿的腹泻停止时间、脱水纠正时间及退热时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=10.5193、5.3169、7.7460,P<0.05)。结论 在小儿腹泻治疗中采用蒙脱石散保留灌肠及全面护理干预临床效果确切,在临床上值得应用和推广。

小儿腹泻；保留灌肠；蒙脱石散；护理

本院在临床实践中发现采用蒙脱石散保留灌肠及全面护理干预临床效果确切,本研究选择本院1年内收治的60例小儿腹泻患儿进行分析,对其临床治疗和护理效果进行进一步分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年7月～2016年7月本院收治的小儿腹泻患儿60例作为研究对象,采用随机数字分组法分为实验组与对照组,每组30例。实验组中男21例,女9例,年龄最大28个月,最小11个月,平均年龄(14.8±5.5)个月；对照组中男19例,女11例,年龄最大27个月,最小11个月,平均年龄(14.7±5.6)个月。两组患儿性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿予以常规治疗方法及常规护理干预；而实验组患儿则予以蒙脱石散保留灌肠治疗［1］,同时予以全面护理干预,具体护理方法为如下。

1.2.1 心理护理干预 将小儿腹泻的相关知识及治疗方法的具体情况向患儿家长进行讲解,并对保留灌肠的治疗效果、目的、操作、注意事项等告知患儿家长,将患儿家长对治疗担心、恐惧等不良情绪消除,提升家长的配合度,将患儿的治疗依从性提升。

1.2.2 饮食护理干预 在治疗过程中要将患儿辅食停止,主要予以患儿容易消化的流质饮食,多饮水,当患儿大便成形及病情改善之后逐渐转变为正常的饮食［2］。

1.2.3 发热护理干预 对患儿体温变化进行密切监测,一旦患儿体温>38.5℃,要立即告知医生,遵医嘱予以退热药物,并且告知家长多予以患儿饮水,针对体温<38.5℃的患儿,降温方法可予以物理降温,比如酒精擦洗等；针对持续性发热患儿,退热方法选择药物及物理结合方法［3］。

1.2.4 交叉感染预防 尽可能防止接触其他疾病患儿,定期对病房进行消毒,应用消毒液对病房内物品进行擦洗,及时清理垃圾；清洗完尿布及衣物之后要予以常规消毒,并置于阳光下进行晾晒；在护理操作中始终坚持无菌原则。

1.2.5 臀部保护 对尿布进行及时更换,告知患儿家长对患儿臀部应用温水进行清洗,必要时可采用护臀膏进行局部涂抹［4］。

1.3 观察指标 观察两组患儿临床治疗效果,同时记录两组患儿腹泻停止时间、脱水纠正时间及退热时间并进行比较。

1.4 疗效判定标准［5］当患儿在3 d内大便形状及次数恢复正常,不存在呕吐及发热等临床症状判定为显效；当患儿在3 d内大便形状及次数缓解明显,呕吐及发热等临床症状好转明显判定为有效；当患儿3 d内临床症状及大便情况无变化甚至是加重判定为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床治疗效果比较 实验组患儿中显效17例、显效率为56.67%,有效12例、有效率为40.00%,无效1例、无效率为3.33%,治疗总有效率为96.67%；对照组患儿中显效10例、显效率为33.33%,有效13例、有效率为43.33%,无效7例、无效率为23.33%,治疗总有效率为76.67%；实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.1923,P<0.05)。

2.2 两组患儿腹泻停止时间、脱水纠正时间及退热时间比较 实验组患儿腹泻停止时间为(2.4±0.5)d,对照组为(3.9±0.6)d；实验组患儿脱水纠正时间为(1.3±0.4)d,对照组为(2.0±0.6)d；实验组患儿退热时间为(1.2±0.5)d,对照组为(2.2±0.5)d。实验组患儿的腹泻停止时间、脱水纠正时间及退热时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=10.5193、5.3169、7.7460,P<0.05)。

3 讨论

小儿腹泻在临床上作为一种常见的疾病类型,多见于<2岁的儿童,多发季节为夏秋季,一旦不能有效控制腹泻,会造成患儿酸碱平衡失调、离子紊乱及脱水等情况,甚至对患儿的生命造成严重的威胁［6-9］。因为静脉给药治疗患儿配合困难,因此,小儿腹泻一般采用通过直肠给药进行治疗,同时需要予以有效的护理干预。蒙脱石散保留灌肠治疗,使得患儿肠道黏膜表面保护膜形成,以此对受侵黏膜修复发挥促进作用,同时可将肠黏膜对病原体防御能力增加,对消化道内病毒及细菌可以进行抑制和吸附,在发挥止泻效果的同时,可对肠道内环境破坏及正常菌群丢失进行减少,以此将治疗效果提升［10-15］。同时予全面的护理干预,提升患儿的依从性,以此提升治疗效果。本研究结果显示,实验组患儿治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(χ2=5.1923,P<0.05)。实验组患儿的腹泻停止时间、脱水纠正时间及退热时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=10.5193、5.3169、7.7460,P<0.05)。上述结果验证了蒙脱石散保留灌肠及全面护理的临床效果。

综上所述,在小儿腹泻治疗中采用蒙脱石散保留灌肠及全面护理干预临床效果确切,在临床上值得应用和推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.086

2017-02-10］

157000 牡丹江医学院附属红旗医院

高倩