对中药“血肉有情之品”临床应用的几点认识

孙 邈，孙海申*

（河南省许昌万荣心脑血管病医院，河南 许昌 461000）

对中药“血肉有情之品”临床应用的几点认识

孙 邈，孙海申*

（河南省许昌万荣心脑血管病医院，河南 许昌 461000）

随着现代动物药源的研究、开发和利用，在药食同源和中医理论的指导下，动物类药物中具有补益作用的“血肉有情之品”在疾病防治、养生保健、康复调理过程中的作用越来越受到重视，本文拟对血肉有情之品临床应用作一阐述。

中药；血肉有情；临床应用

1 血肉有情之品涵义

中医认为，“血肉有情之品”即是动物药（食） （以脊椎动物、有血动物为主）中具有滋补强壮、添精益血的不同功效药食部分，孙思邈在《千金翼方》中首先提出了“血肉有情”的概念血，并指出其补益作用，《神农本草经》记载了如阿胶、鹿茸、牛黄、海蛤等动物药六十余类[1]。在长期的医疗实践和“天人感应” 理念和传统的“取象比类”的思想模式影响下产生了以骨补骨、以血补血、以髓补髓等之说[2]。明代《韩氏医通》曰：“血气有情，各从其类，非金石草木例也。”清代叶天士云：“夫精血皆有形，以草木无情之物为补益，声气必不相应，桂附刚愎，气质雄烈……血肉有情，栽培身内之精血，多用自有益。”后世医家虽对血肉有情之品有各方论述，自成一家之言，但总归认为血肉有情之品具有滋补强壮、填精益血功能，可以改善人体虚劳状态，增强机体功能，用于治疗多种虚证的动物类（以脊椎动物、有血动物为主）补益药物[3-4]。

2 血肉有情之品性能、功效、特点

血肉有情之品入行肝肾（脾胃）二经，对虚劳、血枯等虚损至极之症有着极佳的疗效。虚损之疾多因积虚成损，积损成劳，加之邪气盛则实，精气夺则虚，又因五脏之伤穷必及肾。故应使用益精填髓、温阳补气的血肉有情之品，以填充肾脏所亏之真阴真阳，以此对应《黄帝内经》所述“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”之论。与其他草本中药相比，血肉有情之品更能与有形之精血“声气相应”，而且血肉有情之品的药效要远强于草木类补益中药。明代金华名医戴元礼有言：“治劳之法……不当用峻烈之剂，惟当温养滋补，以久取效，天雄附子之类，投之太多，适足以发其虚阳，缘内无精血，不足当此猛剂。”清代著名医学巨匠叶天士也曾经说过：“夫精血皆有形，以草木无情之物为补益，声气必不相应，桂附刚愎，气质雄烈。精血主脏，脏体属阴，刚则愈劫脂矣……且血肉有情，栽培身内之精血，但王道无近功，多用自有益。”血肉有情之品入行肾经，填髓生精之功乃草木类补益药所无法匹及[5-6]。

3 血肉有情之品临床应用

3.1 治疗慢性肾脏病

僵蚕、蝉蜕、地龙、水蛭、蛤蚧、鹿茸灯虫类药物乃血肉有情之品，性攻逐走窜，可通经达络，搜剃疏利而无所不至，与草木及矿石药物相比，其与人体体质比较接近，容易吸收及利用，故其效用可靠。CKD为病缠绵不愈，非虫类药搜剃以攻逐邪结不可，到后期脾。肾衰败，则非血肉有情之品不可，故而对久病人络的肾脏病的治疗有其独特的治疗效果。

3.2 治疗肾性贫血

随着肾脏渐衰，若只用健脾补肾基本法配合养血生血，难以获得良好疗效，只有在养血生血的基础上活血除湿，并运用大量血肉有情之品，才能恢复肾脏正常的气化及封藏功能，使肾脏功能得以改善，推动气血运行，调整气血亏虚状态，即“祛瘀生新”之意。

3.3 治疗男科疾病

男性精囊、睾丸、前列腺等生殖器官部位隐匿，且输精管道经络走行迂曲，容易发生经络瘀阻于局部的情况，血肉有情之虫类由于通络走窜作用较强，多有搜剔血分之邪、化瘀散结之用，其通络走窜，药力易达病所；且该类药中富含各种营养元素及微量元素，可纠正男科疾病的激素水平紊乱或偏颇，故对因代谢异常或内分泌紊乱所导致的不育证、前列腺增生、性功能障碍等疾病具有良好疗效[7]。

3.4 治疗妇科疾病

妇人以血为本。冲任之本在肾，肾主藏精，若肾气不足或后天肾气损伤，精不化血，冲任奇经精血匮乏或瘀阻，月经过多、崩漏、产育较多，以及久病、脾虚、外伤出血等均可致气血虚弱，血肉有情之品在补气益血，填精益髓，调理冲任，固摄带脉方面有着优势功效。

3.5 治疗再生障碍性贫血

再障伤及气血脏腑，尤其是伤及心、脾、肾三脏而出现气血两虚、虚劳诸症，其本质上是虚劳，肾虚是其根本，气血两虚是其标，用药以补肾生髓药为本，其次补脾，兼顾气血，尤善用血肉有情之品填精益髓。

3.6 治疗慢性肺病

慢性肺病患者多为肺肾亏虚为主，宜服补益肺肾等血肉有情之品，常选用蛤蚧、冬虫夏草。蛤蚧性咸平，能补肺肾、定喘嗽、助肾阳；冬早夏草性甘平，能补肾助阳、补肺止血化痰。而配伍其他补肺益肾之品，可增强本质，减少复发。

3.7 治疗皮肤病

风、热、毒、瘀多为皮肤病发病致病因素，血肉有情之虫类药大多具有活血化瘀、理血行气、祛积破滞、疏风散热、搜风解毒剔络等作用，临床将虫类药运用到皮肤病的治疗中取得了较好的疗效。

3.8 治疗肿瘤

血肉有情之虫类以咸味、辛味居多，辛味能散、能行，可入气分；咸味软坚散结，可入血分；气温或平，且多有小毒。虫类药性善走窜，剔邪搜络，攻坚破积。郁老认为：癌毒大多沉伏于里，久病入络入血，一般的行气活血难以奏效，在用行气活血药物时，要多加入虫类药物。正如叶天士所云：“籍虫蚁血中搜逐，以攻通邪结。”“每取虫蚁迅速......血无凝著，气可宣通。”常用药：蜈蚣、全虫、土元、蜂房、水蛭、地龙等。

总之，血肉有情之品具有滋补强壮、填精益髓养血，改善人体虚证，增强机体免疫及抗病能力，在临床应用过程中，需辨证论治，徇病情之所需，配伍相应的血药、气药、风药、清热药等以发挥最大的协同功效。

[1] 明·戴元礼.秘传证治要诀及类方[M].上海:商务印书馆,1957:91.

[2] 清·叶天士.临证指南医案[M].上海:上海科学技术出版社,2000:50.

[3] 黄 进.对中医药“血肉有情之品”的几点认识[J].中医药研究,2000,16(1):62-63.

[4] 吴嘉瑞.中药“血肉有情之品”概念与临床应用探讨[J].中国执业药师,2012,9(7):30-31.

[5] 高敏学.中药学[M].中国中医药出版社,2002,7.

[6] 李德新.中医基础理论[M].工湖南科学技术出版社,2001,7.

[7] 周先平.单方虫类药制剂在男科病中的应用[J].长春中医药大学学报,2008,24(6):723.

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A

ISSN.2095-8242.2017.050.9895.02

孙海申，男，1957.11，E-mail：xcwanrongyiyuan@163.com

本文编辑：吴 卫