2016年跌倒/坠床患者原因分析及防范措施

刘晓卿

（内蒙古包钢医院护理部，内蒙古 包头 014010）

2016年跌倒/坠床患者原因分析及防范措施

刘晓卿

（内蒙古包钢医院护理部，内蒙古 包头 014010）

目的 分析患者跌倒/坠床原因，提出防范措施，降低患者在医院诊疗过程中发生跌倒/坠床的发生率。方法 对35例跌倒/坠床患者发生相关因素进行分析。结果 71～80岁年龄段最高，占31.73%；男性占60%；床旁占51.43%；早晨07:00～07:59时间段发生率最高，占14.29%；伤害程度Ⅰ级占88.57%。结论 强护理安全管理，对各种不安全因素进行科学分析，及时、有效的控制是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是避免医疗纠纷和事故的重要保证。

患者跌倒/坠床；原因分析；防范措施

患者住院期间跌倒或坠床是国际医疗界共同关注的问题，往往导致机体损伤，功能状态衰退甚至危及生命，防范住院患者跌倒或坠床是医院护理质量管理中的一个重要方面，也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标[1-2]。加强护理安全管理，对各种不安全因素进行科学分析，及时、有效的控制是减少质量缺陷、 提高护理水平的关键环节，是避免医疗纠纷和事故的重要保证[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年我院门诊、住院患者共发生跌倒/坠床事件35例，其中坠床5例，跌倒30例。

1.2 分析方法

分析指标包括跌倒/坠床患者年龄、性别、发生地点、发生时间段、伤害程度。

2 结 果

患者发生跌倒/坠床年龄段比例最高的是71～80岁，占31.73%；患者发生跌倒/坠床男性占60%；患者床旁发生跌倒/坠床例数最多，占51.43%；患者发生跌倒/坠床早晨07:00～07:59时间段占14.29%；患者发生跌倒/坠床伤害程度Ⅰ级最多，占88.57%。

3 讨 论

3.1 患者跌倒/坠床的原因分析

3.1.1 患者年龄

从发生跌倒/坠床的年龄分析，60岁以上发生跌倒/坠床的患者居多，71-80岁年龄段最高。随着年龄增加，骨质疏松、心肺功能不良、体力衰退、认知功能减退以及感觉能力不佳，所以跌倒/坠床患者多为高龄患者。

3.1.2 发生时间、地点

早晨07:00～07:59和床旁发生跌倒/坠床例数最多，原因一是此时陪护或家属买饭、洗漱暂时离开患者；原因二是患者晨起想活动，但由于体虚或疾病影响而发生跌倒/坠床。

3.1.3 药物影响

跌倒/坠床高危患者评估大多数患者服用降压药、降糖药物及镇静剂，是跌倒/坠床的诱发因素。

3.1.4 感知障碍

部分患者有肢体感知障碍，下地活动时肢体力弱，或长期卧床患者站立时体力不支，容易发生跌倒/坠床。

3.1.5 环境因素

因地面湿滑，床档使用不当，患者未穿防滑鞋等因素患者发生跌倒/坠床。

3.1.6 护理防范措施不到位

护士对新入院患者进行高危评估，后期未及时根据患者病情进行评估，对患者健康宣教没有到位，不能将住院期间随时存在的不安全因素告知患者。

3.2 防护措施

3.2.1 鼓励护士主动上报不良事件

通过上报，提高护士安全意识，主动参与护理安全管理，只有人人参与安全管理，才能根本上减少不良事件的发生。

3.2.2 对高危患者做好评估

患者入院时要按照跌倒/坠床高危评分表认真做好评估，患者病情发生变化时要及时评估，评估要贯穿患者整个诊疗过程，评估要及时、主动、耐心细致，注重细节，与病情要相符。

3.2.3 认真分析上报的不良事件

根据不良事件上报，多层次进行分析，根据分析结果做好重点时段、高发地点、高龄患者的健康宣教，在临床工作中要时刻提醒患者做好预防。

3.2.4 护士详细做好入院宣教

具体给患者讲解床档的使用、呼叫仪的使用，下地活动的注意事项、穿防护鞋等。要加强健康宣教，对不配合的患者要做好心理护理。同时要对陪护人员做好宣教，落实高发时间段的防护，对科室陪护人员做好培训。

3.2.5 加强培训

每年对全院护士进行护理安全警示教育，将分析数据告知护士，列举典型案例，引起护士警示。

总之，预防患者跌倒/坠床是护理质量管理的重点环节，在临床工作中要确保患者的安全，我们要做好每一个环节、注意每一个细节，减少患者在医院诊疗过程中发生跌倒/坠床的几率，保证患者安全。

[1] 王 芳,叶志弘,葛学娣,护理安全管理研究进展[J].中华护理杂志,2008,43(11):1053-1055.

[2] 冯茂群,方菊花.患者坠床事件分析与对策[J].护理管理杂志,2009,9(5):49-50.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.018.3457.01