听神经瘤患者术后并发症观察与护理

贾侯在

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经外科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

听神经瘤患者术后并发症观察与护理

贾侯在

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经外科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 对听神经瘤患者手术后并发症的观察与护理进行研究和分析。方法 选取在2014年6月～2016年6月我院收治的听神经瘤手术患者40例作为主要研究对象，进行听神经瘤手术后并发症护理观察。并总结护理要点。结果 在护理中能设计会发现手术后并发症，并通过护理措施有效改善临床症状，并未发现新的并发症。结论 对听神经瘤患者术后护理，一定要加强病情观察，做到及早发现并发症，并及时采取措施进行护理和治疗，这对于减少病死率和致残率来说具有重要意义，能在最大限度上提升患者的生活质量。

听神经瘤；术后并发症；观察；护理

听神经瘤是一种颅内较为常见的良性肿瘤，当前阶段临床上最好的方式就是通过手术进行治疗。但由于肿瘤的位置比较深，并且神经结构也较为复杂，因此在进行手术以后往往会发生一定的并发症，并且有着较大的护理难度。本次研究中选择我院在2014年6月～2016年6月期间所收治的共40例听神经瘤手术患者作为主要研究对象，进行听神经瘤手术后并发症护理观察。详细报告如下：

1 临床资料

选取在2014年6月～2016年6月我院收治的听神经瘤手术患者40例作为主要研究对象，患者当中共有男22例，女18例，年龄为30～65岁之间，住院时间为（16.5±3.5）天。所有患者在临床手术前均进行CT和强化核磁检查。所有患者均发生耳鸣、听力下降现象，当中部分伴随轻度麻木当中共有7例出现面瘫，头晕、恶心患者共14例。上消化道出血3例，呼吸骤停2例。除1例患者呼吸骤停经抢救无效死亡以外，其余患者均康复出院。

2 术后并发症观察及护理

2.1 术后并发症观察

2.2.1 继发颅内出血：护理的关键点在于对患者的严密监护，对患者的意识、瞳孔和生命体征等情况完全掌握[1]。如果发现患者呼吸缓慢深邃或者出现意识性障碍，那么则表明可能出现了继发颅内出血问题，应当及时的进行处理。

2.1.2 肺部感染：肺部感染是在听神经瘤手术后比较容易出现的并发症。主要是因为颅内神经受损而导致吞咽功能受到影响，从而咽部的食物分泌会容易误咽到气管，长时间以来形成肺部感染[2]。对于肺部感染的观察作为护士主要感觉患者的咳嗽现象进行，当痰液呈现黄色并且比较粘稠，或者体温不同程度上升或者低烧等，这些都是判断肺部感染的因素。

2.1.3 上消化道出血：在术后给予患者常规性胃肠道黏膜保护措施，并进行预防性用药。在护理过程中应当注意严密观察患者的胃液、大便、血压和脉搏情况，一旦出现异常需及时进行处理和进一步的检查。

2.1.4 脑脊液漏：在术后常规放置瘤腔引流管，要注意对患者的创口观察和引流位置血液渗透情况观察，如果敷料或者引流管部位出现了黄色的液体渗漏，那么应当及时的进行进一步观察，警惕出现脑脊液漏的问题发生[3]。

2.2 护理措施

2.2.1 密切观察患者情况：患者在进行听神经瘤手术以后，由于肿瘤的位置比较靠近脑干，在手术中会发生一定的血肿问题从而压迫脑干，引起脑干位移的问题，从而给患者的生命安全带来威胁。因此在护理观察中，一旦发现患者出现激发颅内血肿问题，一定要尽早向医生告知，并及时的进行手术清除。

2.2.2 体位护理：在患者手术以后，颅腔内形成一个空腔，如果患者突然发生体位的转换，那么脑干部位及其容易发生位移，从而导致压迫神经而造成呼吸骤停。因此在手术以后应当尽量的保持患者平卧的体位，等患者清醒并且血压平稳以后，可以适当的将床头太高到10～15°，便于患者能够减少水肿问题发生，并且促进颅内压降低[4]。患者在术后的5～7天应当绝对保持卧床休息，并且要维持水电解质的平衡性。如果患者及其不配合或者产生严重的烦躁情绪，那么在必要的情况下可以使用镇静药物。

2.2.3 肺部并发症预防护理：患者在手术后可能会出现咳嗽无力现象，在患者排痰困难的情况下容易引发窒息或者肺部并发症[5]。因此在护理上应当注意对患者的口腔卫生清洁性，并每日拍背2小时一次，促进患者排痰。同时在必要的情况下可以使用切管切开手术方式进行护理。

3 讨 论

听神经瘤手术所形成的并发症比较复杂，需采取系统化的护理措施才能真正的产生作用。在本次研究中除1例患者呼吸骤停经抢救无效死亡以外，其余患者均康复出院。这也充分的说明了术后观察和护理的重要作用。

综上所述，对听神经瘤患者术后护理，一定要加强病情观察，做到及早发现并发症，并及时采取措施进行护理和治疗，这对于减少病死率和致残率来说具有重要意义，能在最大限度上提升患者的生活质量。

[1] 史献君,魏佑震,康颂建,宫 敏,乔现福.脑干听觉诱发电位对听神经瘤的早期诊断价值[J].临床神经电生理学杂志,2012,(01):12-18. [2] 卢雄豪,鲁恒涛,金 琪.听神经瘤术后的观察与护理[J].大家健康(学术版),2013,(24):122-126.

[3] 宋香茹,苏燕娟.听神经瘤显微手术后20例的护理[J].中国实用医药2014,(20):59-60.

[4] 夏瑞琴,张 欣,刘 霞,高 峰,郭 珍,姚志欣.听神经瘤1例术后护理[J].齐鲁护理杂志,2012,(02):11-17.

[5] 肖艳林,戚益群,莫双娥.听神经瘤患者术后的观察与护理[J].华夏医学,2011,(06):521-529.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3480.01