个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状态的干预作用

朱伶俐

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状态的干预作用

朱伶俐

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

目的 分析个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状态的干预作用。方法 选取2016年1月～2017年3月收治的84例胆结石手术患者，将其随机分为常规组和个性化组，各42例。常规组采用常规护理，个性化组采用个性化护理。比较两组护理满意度、手术并发症发生率、手术操作时间、术后恢复时间、护理前后患者焦虑状态评分。结果 常规组满意19例，比较满意24例，不满意9例，满意度为78.57%；个性化组满意24例，比较满意16例，不满意2例，满意度为95.23%。个性化组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。手术前10 min，常规组焦虑状态评分为（42.21±4.27）分，个性化组为（31.31±1.53）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规组出现脏器损伤3例，切口感染4例，肺部感染4例，并发症发生率为26.19%；个性化组出现1例切口感染，并发症发生率为2.38%。常规组手术操作时间、术后恢复时间分别为（74.39±2.77）min和（7.39±3.57）天，个性化组分别为（53.51±1.41）min和（5.51±2.13）天。个性化组手术并发症发生率低于常规组，手术操作时间、术后恢复时间短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状态的干预作用确切，可有效减轻患者焦虑情绪，缩短手术时间和术后恢复时间，减少并发症的发生，提升护理满意度，值得临床推广。

个性化护理；胆结石手术患者；术前焦虑状态；干预作用

目前，随着社会的不断发展，饮食结构发生一定改变，胆结石患者越来越多，临床多进行胆囊切除手术治疗，但多数患者手术耐受性低，加上对手术具有恐惧感，术前可出现严重焦虑状态，不利于手术成功和术后康复。因此，对胆结石手术患者采取有效的术前护理十分重要。本研究探讨个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状态的干预作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月收治的84例胆结石手术患者，将其随机分为常规组和个性化组，各42例。个性化组男20例，女22例；年龄56～77岁，平均年龄（65.71±5.24）岁；发病时间4个月～8.4年，平均发病时间（3.12±1.13）年；文化程度：小学12例，初中10例，高中10例，本科10例。常规组男22例，女20例；年龄54～77岁，平均年龄（65.25±5.14）岁；发病时间4个月～8.3年，平均发病时间（3.16±1.24）年；文化程度：小学12例，初中10例，高中11例，本科9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规护理，术前遵医嘱指导患者合理用药，加强用药过程监测，同时在术前监测患者生命体征，指导患者进行各项检查，了解其手术适应证。

个性化组采用个性化护理，具体包括：（1）术前接待。入院时需热情接待患者和家属，并介绍医院环境和手术医生、护士等，增加患者的亲切感，减轻其陌生感和紧张感。（2）术前环境护理。术前为患者营造舒适安静的住院环境，室内光线柔和，温湿度合适，通风良好，确保患者安心养病，确保术前睡眠充足。（3）术前健康教育。术前了解患者文化水平、心理状态、病情严重程度、病程等情况，明确其家庭经济状况和家庭支持情况，根据患者的个体化差异选择合适的健康教育方式，如面对面教育、成功治疗患者现身说法、讲座、健康手册、多媒体等，普及手术相关知识和手术注意事项，提高患者对手术和疾病的认知，并通过成功案例讲解，减轻患者紧张感和焦虑情绪。（4）术前心理疏导。术前和患者有效沟通和交流，了解患者想法，并尽可能满足其合理需求，注意应用恰当、温和的语言和患者沟通，播放轻音乐等，适当给予安抚，以减轻患者不良情绪[1]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度（分为满意、比较满意和不满意，采取满意度问卷进行调查，90分以上为满意，70分以上不足90分为比较满意，低于70分为不满意）、手术并发症发生率、手术操作时间、术后恢复时间、护理前后患者焦虑状态评分（采用焦虑自评量表进行评价，分数越高则焦虑程度越高）。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

常规组满意19例，比较满意24例，不满意9例，满意度为78.57%；个性化组满意24例，比较满意16例，不满意2例，满意度为95.23%。个性化组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。

2.2 护理前后焦虑状态评分

入院时，常规组焦虑状态评分为（51.25±10.21）分，个性化组为（52.35±10.71）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术前10 min，常规组焦虑状态评分为（42.21±4.27）分，个性化组为（31.31±1.53）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 手术并发症发生率、手术操作时间、术后恢复时间

常规组出现脏器损伤3例，切口感染4例，肺部感染4例，并发症发生率为26.19%；个性化组出现1例切口感染，并发症发生率为2.38%。常规组手术操作时间、术后恢复时间分别为（74.39±2.77）min和（7.39±3.57）天，个性化组分别为（53.51±1.41）min和（5.51±2.13）天。个性化组手术并发症发生率低于常规组，手术操作时间、术后恢复时间短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胆结石是常见疾病，其发病和饮食等密切相关，发病率有逐年升高趋势，对患者生活质量和身心健康均造成了不良影响。目前，临床多采用手术治疗胆结石，但多数胆结石患者为老年人，在机体功能、免疫力、心理承受力等方面和年轻患者比较均大大减弱，在实施胆结石围术期容易出现焦虑状态，术后并发症发生风险高，因此，对于胆结石患者手术期间需做好有效护理工作[2-3]。

个性化护理是一种新型护理模式，是针对患者实际情况进行人性化护理和针对性护理，个性化护理的开展，注重心理护理的专业性，可有效舒缓术前患者的焦虑状态；另外，个性化护理的实施还关注术前和患者、家属的有效沟通和交流，以获得家庭支持。个性化护理的实施可有效提升患者满意度，确保手术顺利开展，加速其术后康复[4-5]。

本研究中，常规组采用常规护理，个性化组采用个性化护理。结果显示，个性化组护理满意度高于常规组（P＜0.05）；个性化组手术并发症发生率低于常规组，手术操作时间、术后恢复时间短于常规组（P＜0.05）。入院时，两组焦虑状态评分相近（P＞0.05）；手术前10 min，个性化组焦虑状态评分优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状态的干预作用确切，可有效减轻患者焦虑情绪，缩短手术时间和术后恢复时间，减少并发症的发生，提升护理满意度，值得临床推广。

[1] 黄维梅.胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(14):2182-2183.

[2] 岩映华,高宝珍,刘立苹,等.胆结石手术患者术前焦虑护理中个性化护理的应用效果[J].当代医学,2015,21(23):91-92.

[3] 孙 玲.胆结石手术患者术前焦虑护理中个性化护理的应用效果[J].中国医药指南,2016,14(1):265.

[4] 曹启东.个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察[J].医学信息,2015,28(47):392-393.

[5] Crawford RW, Rosales-Reyes R, Ramirez-Aguilar MD, et al. Gallstones play a significant role in Salmonella spp. gallbladder colonization and carriage[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,2010,107(9):4353-4358.

本文编辑：张 钰

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.23.87.02