PDCA循环理论应用在静脉留置针防堵管中临床作用探究

金 娇，陈 菁*

（常州市中医医院，江苏 常州 213000）

PDCA循环理论应用在静脉留置针防堵管中临床作用探究

金 娇，陈 菁*

（常州市中医医院，江苏 常州 213000）

目的 探讨在使用外周静脉留置针过程中应用PDCA循环理论进行管理的作用。方法 选取2015年10月～2016年10月在本院接受输液治疗并使用外周静脉留置针的400例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规输液护理，观察组护理运用PDCA循环理论作为指导，对比两组堵管发生情况。结果 观察组堵管发生率为1.5%，显著低于对照组的8.5%（P＜0.05）。结论 使用静脉留置针患者的护理中以PDCA循环理论作为指导，可有效预防堵管发生。

静脉留置针；PDCA循环理论；堵管

目前，留置针在临床输液治疗中已经得到广泛应用，其具有减轻患者痛苦、保护血管、减轻护理工作等诸多优点。但是在应用留置针过程中，较易发生堵管、静脉炎等。因此，采取有效措施预防堵管，对留置针应用效果的提高具有重要意义。本次研究主要探讨在使用静脉留置针护理过程中运用PDCA循环理论的作用和效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月在本院接受输液治疗并使用外周静脉留置针的400例作为研究对象。按照随机数字法将其分为对照组与观察组，各200例。对照组男130例，女70例；年龄20～70岁，平均（60.4±2.4）岁。观察组男126例，女74例；年龄22～75岁，平均（61.6±1.5）岁.两组在患者一般资料构成比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规静脉留置针应用护理，观察组护理运用PDCA循环理论，具体护理如下：①P（计划）。对导致堵管发生的主要原因进行分析：通过分析明确操作不当、封管不当、保护不当为主要原因。制定针对性应对措施：加强教育，向患者及家属讲解留置针相关知识及注意事项，提高其自护意识。②D（实施）。组建护理小组，对小组成员加强培训，提高其留置针管理及护理技术水平，培训内容主要为穿刺方法、封管液用量及浓度、封管冲管方法等，提高护理人员操作的规范、标准性。③C（检查）。制订科学的操作指南及考核标准，并以此作为标准对静脉留置针应用护理工作的开展情况、效果进行检查，并做考核，及时归纳总结存在问题，并及时进行针对性指导，使存在问题尽快得到纠正，保证护理工作质量，保证患者治疗安全。④A（处理）。静疗护理人员须每日详细记录并归纳、总结存在问题进行，并对问题进行深入分析和反思。每月召开一次讨论会，会中对堵管原因进行全面分析，并总结主要问题及有效应对措施，使存在问题能够在下一个PDCA循环得到有效解决，促进护理措施得到不断优化，提高护理服务质量。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组堵管发生率分别为1.5%（3/2 00）、8.5%（17/200），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在输液治疗中使用留置针可促进患者疼痛得到有效减轻，使患者血管得到更好保护，能够有减少护理人员的工作量。但是留置针的使用过程中护理不当往往会引发堵管、静脉炎等，对治疗效果、患者健康造成一定影响。因此，在使用留置针过程中，必须加强实施有效护理，预防堵管发生，保证患者安全[1]。

PDCA循环理论也可称为戴明循环，指的是在一切管理活动中，为了促进管理质量、效益得到有效提高而进行的一个循环过程，为一种极具科学性的管理方法[2]。目前，该种方法已经在卫生事业管理中得到广泛应用，并取得较为理想的效果。在PDCA循环理论中，主要包含有4个阶段，依次为P(plan)计划、D(do)实施、C(check)检查、A(action)处理[3]。本次研究结果形式，在使用静脉留置针对患者实施输液治疗过程中，以PDCA循环理论作为指导加强护理工作，可促进堵管发生率得到有效降低。运用PDCA组间专业护理管理小组，通过加强对组员进行专业培训，促进护理人员护理服务意识及技能得到有效提高，进而提高其护理的规范性。同时，积极制订标准操作内容，降低因护理人员操作不当引发的堵管，使留置针的留置时间得到有效延长，减少患者重复接受穿刺的痛苦。通过加强宣教，促进患者及家属自护意识及能力得到有效提高。在本次研究，将PDCA循环理论应用于观察组护理中后，该组堵管发生率显著低于对照组。

综上所述，在使用静脉留置针过程中，将PDCA循环理论应用于临床护理，可有效降低堵管发生率。

[1] 吴小玲,叶艳萍,李艳丽,等.PDCA循环理论在外周静脉留置针输液管理中的应用[J].护理管理杂志,2013,12(01):342-343.

[2] 刘雄涛,赵丽燕,钞海莲,等.PDCA循环理论在术中液体管理中的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2015,09(01):550-551.

[3] 江晓琛,冯玉玲,朱世华.PDCA循环法在改进小儿静脉留置针固定方法的应用[J].中外医疗,2014,15(36):88-89.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.23.145.01

陈 菁