100例针刺配合电动牵引床治疗腰椎间盘突出症观察

潘树勇 天津市蓟县官庄镇卫生院 （天津 301915）

100例针刺配合电动牵引床治疗腰椎间盘突出症观察

潘树勇 天津市蓟县官庄镇卫生院 （天津 301915）

目的：通过对针刺配合电动牵引床治疗腰椎间盘突出症临床疗效进行观察。方法：采取随机选择法，选择100例腰椎间盘突出症患者分成对照组与实验组，行不同治疗方法，对治疗效果对比分析。结果：实验组患者总有效率94%（47/50）明显优于对照组的64%（32/50），且实验组患者经治疗后评分为（2.2±0.5）低于对照组的（3.8±0.7），以上两项对比差异构成统计学意义（P＜0.05）。结论：采取针灸配合电动牵引床能够取得更好的临床效果，该治疗方式值得大力推广。

腰椎间盘突出症 针刺 电动牵引床 临床疗效 观察

1.资料与方法

1.1 临床资料

采取随机选择法，选择本院2015年1月～2016年6月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，男性患者48例，女性52例；年龄25～62岁，平均年龄（37.2±8.6）岁；病程0.6～5年，平均病程（2.7±1.2）年；本次研究中将诸如严重脏器疾病、妊娠期与哺乳期妇女、纤维环完全破裂、脊柱裂或针灸禁忌者予以排除。此外，患者年龄、性别等一般资料的差异比较不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法

首先让患者舒服地躺好，医生依据所选穴位采取相应尺寸无菌针及针灸手法：①肾俞与腰夹脊这两个穴位针刺相同，通常使用1.5寸无菌针，其针灸手法为消毒后先行直刺，之后待提插得气后予以留针；②委中穴针刺上，医生应使用2寸无菌针，之后对穴位消毒后进行针刺，随后在得气后采取捻转泻法；③秩边穴位针刺上，所使用无菌针尺寸达3寸，医生在患者穴位消毒后进行针刺，之后同样在得气时采取苍龟探穴针灸手法，并待患者下肢有放射感最好[1—3]。

1.2.2 实验组治疗方法

实验组患者在针刺基础上联合电动牵引床，首先，要求患者俯卧在电动牵引床上，并让他们将下肢放松平伸，之后在结合患者诸如腰部CT等检查结果情况下将其上半身与骨盆固定在床上的对应位置，随后医生根据患者病情与身体素质设定好适宜的牵引力（通常腰椎间盘突出症电牵引力量大小在250～320N），最后设置2min牵引与1min松弛的间隙方式，一次牵引疗程时长为30min，另外每日一次，15次为一个疗程[4—5]。

1.3 疗效观察指标

①痊愈：患者腰部功能恢复正常，疼痛症状全部消失，且生活工作不受影响；②显效：患者腰部功能与疼痛症状得到了极大程度地改善，且生活工作能够较为有效地开展；③有效：患者腰部功能与疼痛症状有所改善，并且能开展一些不重的生活工作活动；④无效：患者腰部功能与疼痛没有任何改善，甚至出现加重情况[6]。而VAS评分主要依据JOA下腰痛治疗效果评价标准对患者治疗前后疼痛评分进行对比。

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率

实验组患者总有效率为94%（47/50）明显优于对照组的64%（32/50），且差异构成统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后VAS评分

两组患者经治疗后，实验组VAS评分为（2.2±0.5），而对照组则是（3.8±0.7），差异构成统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

结合实践来看，腰椎间盘突出症的产生通常是受到诸如患者腰椎神经因髓核突出压迫、纤维环破损或间盘变性等多方面因素所引起，其不仅会导致患者遭受较为严重的疼痛，同时更会致使其各项生活与工作难以有效地开展，进而严重影响患者生活质量[7]。中医在治疗腰椎间盘突出症上通常采取针刺方式，其主要通过对患者诸如委中、肾俞、秩边以及腰夹脊等穴位进行针灸，从而在疏通经络、调合阴阳情况下有效降低患者疼痛与临床症状，这从李峰彬等人[8]对72例腰椎间盘突出症所取得89.5%的治疗总有效率得以印证。而随着医疗卫生科技不断进步，电牵引床逐渐广泛地应用到腰椎间盘突出症治疗上，其通过拉伸患者病变腰椎，不但能够有效地放松患者肌肉，并且可以使得椎间形成负压情况下让髓核回纳，如此一来有助于大大减轻患者腰椎神经压迫及疼痛情况。正是得益于牵引所具有的重要作用，将其与针刺配合开展腰椎间盘突出症治疗就成为当前医学研究重点[9]。对此，本文通过选择本院100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随后经分组治疗，其中采取针刺配合电动牵引床的实验组以94%治疗总有效率与（2.2±0.5）VAS评分明显优于仅采取针刺治疗的对照组。由此可见，腰椎间盘突出症治疗上，采取针刺配合电动牵引床所取得疗效优于单纯针刺方式。

表1. 两组患者治疗总有效率对比组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率实验组 50 21 15 11 3 94%对照组 50 15 9 8 18 64%

表2. 两组患者治疗前后VAS评分组别 例数 治疗前 治疗后实验组 50 5.8±1.1 2.2±0.5对照组 50 6.1±1.2 3.8±0.7

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[3] 浦齐芳.针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症50例观察[J].云南中医中药杂志,2016,37(3):56.

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[5] 王亮.牵引配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中医药杂志,2014,15(8):751.

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Observation of 100 Cases of Lumbar Disc Herniation Treated by Acupuncture Combined with Electric Traction Bed

PAN Shu-yong Tianjin Jixian Guanzhuang Town Health Center (Tianjin 301915)

Objective: To observe the therapeutic effect of acupuncture combined with electric traction bed in the treatment of lumbar disc herniation. Methods: adopt random selection method, the selection of 100 cases of lumbar disc herniation patients were divided into control group and experimental group, different treatment methods, the treatment effect analysis. Results: the experimental group 94% (47/50) was signifcantly better than the control group (32/50) and 64% patients in the experimental group after treatment score was (2.2±0.5), (3.8±0.7) lower than the control group. In addition, the differences between the two items were statistically signifcant (P＜0.05). Conclusion: acupuncture combined with electric traction bed not only can get better clinical effect, so the treatment is worth popularizing.

prolapse of lumbar intervertebral disc, acupuncture, electric traction bed, clinical curative effect, observation

1006-6586(2017)14-0007-02

R323.3

A

2017-05-10