心理CT(心理测评)对于诊断酮症倾向性糖尿病合并抑郁症的研究

贺苏 裴晶 刘学慧 黑龙江省中医药科学院 （黑龙江 哈尔滨 150001）

心理CT(心理测评)对于诊断酮症倾向性糖尿病合并抑郁症的研究

贺苏 裴晶 刘学慧 黑龙江省中医药科学院 （黑龙江 哈尔滨 150001）

目的：分析心理CT（心理测评）对于酮症倾向性糖尿病合并抑郁症的诊断价值。方法：随机选择2015年1月～2016年12月本院40例酮症倾向性糖尿病患者，选择心理CT的MMPI题目对患者进行测试，共包含临床量表10个以及因子量表6个。结果：糖尿病组临床量表中Hs、D、Hy、Pt得分均高于正常组；6因子量表中糖尿病组N以及I量表得分高于正常组，A量表得分低于正常组。结论：酮症倾向性糖尿病患者高血糖状况通常出现较急，容易伴有抑郁倾向，医生必须对其实施有效的心理疏导，并且通过有效方法对血糖水平进行控制，帮助患者生活质量得到提高。

心理CT 心理测评 酮症倾向性糖尿病 抑郁症 诊断

本研究主要通过心理CT系统的MMPI测试题目对酮症倾向性糖尿病患者40例进行测试，同时测试40名健康者，将两项结果进行比较，分析酮症倾向性糖尿病合并抑郁症的发生情况。

1.资料和方法

1.1 临床资料

在2015年1月～2016年12月中选取本院40例酮症倾向性糖尿病患者进行研究，全部患者都是新发糖尿病。患者中有男31例，女9例，平均年龄（48.2±6.3）岁；另外选取40名健康体检者作为对照组，其中患者中有男30例，女10例，平均年龄（47.5±6.1）岁。全部研究对象学历都为中专及以上，均能够正常沟通，排除意识障碍。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

选择心理科学心理计算机扫描系统（心理CT系统）作为本次检测仪器，对两组研究对象均开展MMPI测试，测试题目中包含有临床量表10个，具体为Si（社会内向），Hs（疑病），Ma（轻躁狂），Pa（妄想症），D（抑郁），Sc（精神分裂症），Hy（癔病），Pd（精神病态），Pt（精神衰弱），Mf（男子气－女子气）。另外因子量表有6个，具体为A－非社化（反社会倾向），P－精神质（现实性），M－男子气－女子气，N－神经质（情绪性），F－装好－装坏（掩饰－夸大），I－内向－外向。MMPI测试题目一共有200道，给予1小时左右的答题时间。

1.3 评价标准

每个临床量表分值超过60分表明为异常。其中Hs分数高表示研究对象无法清楚描述的身体不适，怀疑自己身体患有疾病；D量表得分高证实研究对象情绪抑郁，自信心缺乏，各个地方都有不适感；Hy量表得分高证实研究对象由依赖性神经病的防御，通过转移、压抑以及否认的方式对外来压力进行处理。另外6个因子量表分别代表的是不同个性特征，其中A量表得分高证实研究对象存在反社会倾向以及社会适应障碍；P量表得分高的研究对象证实存在思维功能的损伤以及减弱了对现实的认识能力；I量表得分高的研究对象不仅性格比较内向，同时还存在相应程度的强迫倾向以及忧郁状态；N量表得分高的研究对象一般主诉存在明显的心理方面的不适，伴有明显的消极情绪，有癔病特征表现；F量表得分高证实研究对象自我保护过度，或者存在自我控制倾向，也就是心理测量中所谓的“装好倾向”如果量表得分低，表明研究对象在测试中对症状进行了可以夸大，也就是自我保护能力有了降低，甚至会崩溃；对于男性，M量表得分高证实存在女子气倾向，得分低证实存在男子气倾向，相反，对于女性，M量表得分高证实存在男子气倾向，得分低证实存在女子气倾向。

1.4 统计方法

经SPSS19.0分析数据，用（n，%）表示各项计数资料，χ2检验，用（±s）表示各项计量资料，t检验，结果对照差异显著，P＜0.05。

2.结果

2.1 两组临床量表测试结果

糖尿病组有D、Pt量表得分超过60分，糖尿病组Hs、D、Hy、Pt量表得分均高于正常组，P＜0.05，见表1。

2.2 糖尿病组测试异常情况

Hs量表测试异常有21例，占52.5%，D量表测试异常有28例，占70%，Hy量表测试异常有10例，占25%，Pd量表测试异常有4例，占10%，Mf量表测试异常有2例，占5%，Pa量表测试异常有1例，占2.5%，Pt量表测试异常有26例，占65%，Sc量表测试异常有4例，占10%，Ma量表测试异常有5例，占12.5%，Si量表测试异常有4例，占10%。

2.3 两组6因子量表测试结果

糖尿病组N以及I量表得分超过60分，且得分高于正常组，A量表得分低于正常组，P＜0.05，见表2。

3.讨论

全世界范围内抑郁症的发生率占据3%，但是在糖尿病患者中，抑郁症的发生率达到30%[1]。糖尿病伴有抑郁症患者的临床特点包括发病年龄轻，发病较急，高血糖状态会同时出现酮症表现，具有非常明显的糖尿病症状[2]。糖尿病伴抑郁症患者在职人员较多，一般对自身健康有较强信心。如果得知患有糖尿病，心理上会难以接受，从而出现抑郁心理[3]。选择心理CT－MMPI临床量表对糖尿病患者的心理状态进行评估，能够尽早掌握糖尿病患者是否伴有抑郁症，实现临床尽早诊断[4]。

表1. 两组临床各项量表测试结果分析(±s，分)临床量表 糖尿病组平均得分 正常组平均得分Hs 58.2±7.8*53.8±11.2 D 63.1±8.4*51.3±11.3 Hy 56.3±7.8*52.2±10.8 Pd 52.4±6.2 50.6±7.4 Mf 49.2±6.0 49.6±8.3 Pa 48.8±7.0 49.6±8.3 Pt 60.4±7.3*50.1±8.5 Sc 46.2±6.3 47.4±7.7 Ma 50.6±8.1 48.6±8.2 Si45.7±7.644.5±9.0

表2. 两组6因子量表测试结果分析±s，分)因子 糖尿病组平均得分 正常组平均得分P 51.5±12.0 49.6±9.7 N 61.4±10.8*53.5±10.363.8±10.4*55.6±11.4 F 48.5±11.1 50.0±9.3 M 50.4±9.4 48.2±8.8 A 37.3±11.6*49.5±10.6 I

心理CT系统（PXT）是在国际著名心理测验前提下通过进一步研发形成的，能够全面测量人们的心理矛盾以及心理健康情况[5]。通过分析测量结果，能够及早诊断人格障碍、强迫症、焦虑症、抑郁症等心理疾病[6]。本研究结果显示，糖尿病组临床量表中Hs、D、Hy、Pt得分均高于正常组，P＜0.05；6因子量表中糖尿病组N以及I量表得分高于正常组，A量表得分低于正常组，P＜0.05。

综上所述，通过对酮症倾向性糖尿病患者进行心理测评，能够及早发现是否伴有抑郁症，从而能够及时制订临床处理方案。

1006-6586(2017)14-0056-02

R587.1

A

2017-05-19

与正常组比较，*P＜0.05

与正常组比较，*P＜0.05