儿童游乐场肠道细菌及轮状病毒的检测与鉴定

邓玉雪 林琳 李莹莹 卢慧真 冯金焕

[摘要] 目的 了解儿童游乐场的微生物卫生状况。方法 于2016年9—10月随机抽取韶关市区的6家儿童游乐场，对现场家长进行问卷调查，玩具器具表面的肠道细菌及轮状病毒检测和鉴定。结果 大多数家长对病原微生物缺少防范，检测结果显示，细菌菌落总数、肠道菌群和轮状病毒合格率分别为87.0%，91.8%和98.8%。结论 儿童游乐场的卫生状况不容乐观，加强卫生监督刻不容缓。

[关键词] 儿童游乐场；病原微生物；肠道细菌；轮状病毒；卫生监督

[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（a）-0012-02

[Abstract] Objective To know the microorganism hygiene status in the kids playground. Methods 6 kids playgrounds in Shaoguan District from Septmber to October 2016 were randomly extracted， and the scene parents were surveyed by the questionnaires， and the intestinal bacteria and rotavirus of toys were tested and identified. Results The investigation results showed that most parents lacked the prevention of pathogenic microorganisms， and the test results showed that the total number of bacterial colony and the qualified rates of intestinal bacteria and rotavirus were respectively 87.0%，91.8%， 98.8%. Conclusion The hygiene status in the kids playground is not optimistic， and we should enhance the hygiene monitoring immediately.

[Key words] Kidis playground； Pathogenic microorganisms； Intestinal bacteria； Rotavirus； Health surveillance

儿童游乐场是指专门为0～10岁儿童提供成长所需的专业娱乐服务机构，通过一些创意游乐设备达到娱乐早教和锻炼孩子的目的[1]。但是目前我国没有相应的卫生规范和标准，儿童游乐场设施上的微生物指标仍是相关卫生部门的监管的重要内容，为了解韶关市儿童游乐设施的微生物污染的卫生现状，该研究于2016年9—10月对韶关市6家游乐场进行采样调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机在韶关市武江区、浈江区，曲江区各选取两家游乐场，室内外游乐场各一家，对所选6家儿童游乐设施表面的微生物进行检测。

1.2 调查内容

根据《公共场所卫生标准检验方法》和《公共场所卫生标准》，并参照《托幼机构环境、空气、物体表面卫生要求及检测方法》（DB31-2004）[2]，同时结合实际条件，进行采样、检测和衡量，分别在滑梯扶手，游戏手柄，木马手把等物体表面检测菌落数量及鉴定肠道杆菌和轮状病毒。

1.3 调查方法

①設计调查表，在儿童游乐场附近随机采访调查了50位孩子家长，并进行填写调查问卷。②采样及检测方法按照《托幼机构环境、空气、物体表面卫生要求及检测方法》进行物品表面微生物及细菌菌落总数采样及检测等操作。③使用人轮状病毒抗原（RVAg）ELISA试剂盒，按照说明书上的要求进行规范操作。结果判定：肉眼观察阳性为黄色，阴性不显色。

1.4 评价标准

按照《托幼机构环境、空气、物体表面卫生要求及检测方法》（DB31-2004）的要求进行评价。

1.5 试剂

普通营养琼脂培养基，GN增菌液，麦康凯琼脂，氧化酶试验试剂，克氏双糖铁琼脂（KIA），O-F生化管，硝酸盐还原生化管，肠杆菌科细菌生化编码鉴定管，均来自杭州微生物试剂有限公司，人轮状病毒抗原（RVAg）ELISA试剂来自焦作路非凡生物科技有限公司。

2 结果

2.1 公共用品用具检测情况

调查85份儿童游乐设施的标本，细菌菌落总数不合格的样品有11份，合格率为87.0%（74/85），检出肠道菌群的样品有7份，分别为致伤埃希氏菌、弗劳地枸橼酸杆菌、美国爱文氏菌、志贺氏菌A，B，C3例、寒生克鲁瓦氏菌，合格率为91.8%（78/85），检出轮状病毒1份，合格率为98.8%（84/85）。其中儿童游乐场的滑梯扶手的细菌菌落总数合格率最低（75.0%），并且检出轮状病毒1例。玩具车跟玩沙用具等其他器具的肠杆菌科检出率最高，合格率分别为83.3%，91.9%。见表1。

2.2 室内外儿童游乐场环境表面微生物检测对比

不同类型儿童游乐场环境表面微生物情况对比，见表2，细菌菌落总数合格率，肠杆菌科合格率和轮状病毒的合格率室内游乐场分别为84.7%、89.1%、97.8%、室外游乐场分别为89.7%、94.8%、100.0%。

2.3 调查问卷情况

调查问卷的结果显示，到儿童游乐场玩耍的儿童2～4周岁达40%，<2岁的，占28%。家长带孩子去儿童游乐场的1个星期1～3次的占80%。其中孩子喜欢玩耍的设施前3位依次为滑滑梯（58%），旋转木马（40%），蹦蹦床（38%）。孩子在游乐场逗留大多达2 h（70%），仅一半家长会让儿童在玩耍过后洗手，只用清水洗手的占到54%，很少使用洗手液清洗，38%的儿童有吮吸手指等不良习惯。

3 讨论

轮状病毒可经患儿手借助被污染的玩具，经口传播给他人，并且引起致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调等[1]。而如大肠杆菌可引起肠道内感染，表现出以重症腹泻、发热为主的临床症状。儿童免疫力弱，是传染性疾病的易感人群，故儿童游乐场肠道杆菌及轮状病毒对儿童的危害不容小觑。该研究表明，6所儿童游乐园的微生物卫生检测结果并不乐观，问卷调查显示，滑滑梯的喜爱率位居第一，滑滑梯扶手细菌菌落总数合格率最低（75.0%），并且检出1例轮状病毒。另外，玩具车跟玩沙用具等其他器具的肠杆菌科检出率最高，可能原因是玩沙器具的沙土中本来含菌量就偏高，且土壤潮湿，室内的湿度温度均适宜微生物生长繁殖。

研究数据显示[3]，室内游乐设施的细菌菌落总数污染率，肠杆菌科检出率和轮状病毒的检出率均高于室外游乐设施，这与杨淑青等发表的儿童公用娱乐器具细菌污染情况调查的结论一致。原因可能是室内的游乐设施自然净化能力较差，且在相对密闭的空间里，空气不流通，细菌滋生繁殖较迅速。

问卷调查显示，大多数家长不能指导儿童正确地洗手消毒，对游泳场环境表面的微生物不了解，忽略了游乐场的病原微生物可能是某种传染病的潜在原因。对此，需对广大家长们进行微生物宣教，让人们正视病原微生物带来的危害，对孩子游玩后进行正确的清洗消毒，教导孩子摒弃不良习惯，不让病原微生物有机可乘。

综上所述，儿童游乐场的卫生状况不容乐观，加强卫生监督刻不容缓。儿童游乐场商户方面需要加强管理，健全行业的管理规范，对某些有传染性疾病的患者应禁止进入游玩，避免感染其他儿童。工作人员勤于清洗消毒设施，室内加强通风，并适当增设卫生设施如进去前后洗手等。家长需提高防护意识，指导儿童做好在玩耍前后的消毒防护措施。监管部门需要制定消毒方案跟标准，并正确落实，定期检查，加强监督，从而防止儿童游乐设施成为传染性疾病传播的媒介。

[參考文献]

[1] 王琛芳，黄伟栋.上海市闵行区部分室内儿童游乐场所卫生现状及对策[J].中国初级卫生保健，2015，29（6）：112-115.

[2] DB31-2004，托幼机构环境、空气、物体表面卫生要求及检测方法[S].

[3] 杨淑青，史思，张信旺，等.儿童公用娱乐器具细菌污染情况调查[J].浙江预防医学，1998（5）：276-278.

（收稿日期：2018-01-04）