妊娠高血压患者的临床治疗及分娩结局

尹红梅

（呼和浩特市第一医院心血管内一科，内蒙古 呼和浩特 010010）

妊娠高血压是妊娠期较为常见的疾病，严重影响孕妇及胎儿的健康，可引起胎儿窘迫、胎儿早产、产后大出血及胎死宫内等[1]。硫酸镁作为治疗妊娠高血压的常用药物，临床应用发现单一使用硫酸镁效果很有限，本文作者就硫酸镁联合拉贝洛儿治疗妊娠高血压的效果做简单分析，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2017年1月～2019年1月收治的妊娠高血压患者178例，并依照患者治疗方案的差异分为对照组及研究组各89例，对照组给与常规的治疗，研究组在对照组的基础上联合拉贝洛儿药物治疗。对照组中年龄为23～41岁，平均年龄为34.5岁；孕周为28～39周，平均为37.9周；舒张压及收缩压分别为（99.45±7.93）mmHg，（168.42±17.44）mmHg。研究组中年龄为24～40岁，平均年龄为34.8岁；孕周为28～40周，平均为38.2周；舒张压及收缩压分别为（99.25±7.73）mmHg，（169.14±18.01）mmHg对比两组患的一般材料差异无统计意义，P＞0.05,可以进行比较。

1.2 治疗方法

对照中患者将100 ml，5%的葡萄糖稀释20 ml，25%的硫酸镁于30 min静脉滴注；然后将100 ml，5%的葡萄糖稀释的60 ml，25%的硫酸镁用微量泵于1 h匀速泵入。研究组在对照组的基础上将200 mg拉贝洛儿用100 ml盐水稀释后由微量泵于1 h匀速泵入。对比两组患者的血压改善情况，并观察胎儿的分娩结局情况。

1.3 统计方法

对文中搜集的各类数据使用SPSS 20.1软件进行统计分析，计数资料以均数±标准差来表示，行t检验；计量资料以率来表示，并以P＜0.05，为统计学有意义的标志。

2 结 果

治疗2 周后对照组的舒张压及收缩压分别为（87.51±5.99）mmHg，（145.73±11.67）mmHg；研究组舒张压及收缩压分别为（69.16±4.68）mmHg，（124.51±7.71）mmHg；可见降压效果研究组均要优于对照组，P＜0.05。分析两组患者新生儿出生后1min及5min的Apgar评分可见对照组分别为（5.86±1.68）分，（7.69±1.79）分；研究组分别为（7.66±1.87）分，（9.64±0.33）分；可见研究组同样要优于对照组，P＜0.05。比较两组患者的顺产率可见对照组为59.55%，研究组为88.76%；可见研究组显著高于对照组，P＜0.05。

剖宫产率及胎死率对照组分别为41.45%，6.74%，研究组分别为21.24%，1.12%，研究组显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

妊娠高血压简称为妊高症，是妊娠其妇女常见的疾病，疾病多发生于孕周超过20周的孕妇[2]妊高症的孕妇常会出现尿蛋白，昏迷，高血压及肝肾功能衰竭等症状，严重者会造成产妇及胎儿死亡，是造成我国妊娠期孕妇死亡的高危因素。妊高症的发病机制目前尚不清楚，临床常用硫酸镁来进行治疗。硫酸镁作为抗惊厥类药物，可有效缓解人体小动脉的痉挛，舒张血管平滑肌，降低血压的效果[3]。但是临床上硫酸镁的降压效果并不明显，想增加效果，只能加量药物，但是加量使用药物很容易使母婴发生中毒现象。拉贝洛儿是一种αβ肾上腺素受体阻滞剂，可抑制交感神经，释放儿茶酚铵，扩张血管，降低血压[4]。从本文笔者的研究可见研究组在控制血压方面要比对照组更好，在降低剖宫产率及胎儿死亡率研究组同样要优于对照组，且在提高顺产率方面研究组依然要高于对照组。综上所述，在妊娠高血压患者中使用硫酸镁联合拉贝洛儿治疗，可以有效控制患者的血压，改善分娩结局。