心电图和心脏彩超在冠心病诊断中的应用价值研究

文 亮

（乐山市市中区中医医院，四川乐山614000）

冠心病作为心血管疾病之一，临床主要以心力衰竭以及心绞痛等作为主要表现。通过对患者实施早期治疗，可以将患者的病症表现显著改善。当前对于冠心病发病机制未获得统一答案，分析同饮食、压力、高血压、肥胖、遗传以及高脂血症等密切相关，在发病期间，主要以胸闷以及胸痛形式呈现，而对于特异性症状表现，则较为缺乏，对此需要通过有效方式完成疾病诊断[1]。本次研究将针对冠心病患者明确最佳疾病诊断方法，以此说明同心电图比较，心脏彩超诊断方法应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月～2018年12月收治的50例冠心病患者做为实验对象；抽签法分组后明确各组诊断方法；对照组（25例）：男13例，女12例；年龄分布范围为53岁～83岁，平均年龄为（64.25±6.15）岁；观察组（25例）：男 15例，女 10例；年龄分布范围为 55岁～89岁，平均年龄为（64.29±6.23）岁；观察对比两组冠心病患者的性别、年龄，结果均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对于入组后的两组冠心病患者，临床诊断期间，对照组具体为：针对患者主要选择全自动分析心电图机完成检查工作，具体在开展检查工作前，需要合理准备酒精，就患者导联接触位置展开消毒工作，具体在准备进行检查期间，协助患者进行仰卧位的采取，并且就系列检查安排专业人员展开[2]。观察组具体为：针对患者主要选择彩色多普勒超声诊断仪完成检查工作，机器型号为飞利浦HD11XE，在检查期间，协助患者进行仰卧位的采取，之后就患者的心脏腔室、心脏左室收缩功能以及室壁厚度认真完成系列检查，就检查结果进行认真记录[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组冠心病患者E/A＜1检出率以及ST-T改变检出率。

1.4 统计学方法

对于两组冠心病患者诊断结果，采用统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计数资料（E/A＜1检出率以及ST-T改变检出率）以[n(%)]形式表示，行χ2检验，结果P＜0.05表示组间差异，有统计学意义。

2 结果

同对照组冠心病患者E/A＜1检出率（52.00%）以及ST-T改变检出率（56.00%）对比，观察组（88.00%）、（84.00%）二者均呈现出明显提升（P＜0.05），见表 1。

表1 两组冠心病患者E/A＜1检出率以及ST-T改变检出率临床对比 [n(%)]

3 讨 论

患者在患有冠心病疾病后，其表现主要集中于乏力、胸痛以及恶心呕吐等方面，并且伴随着饮食、季节、情绪波动以及运动量等系列因素的影响，会导致其发作频率呈现出明显增加，并且患者长时间患有高血压疾病、高血糖疾病、过量吸烟、肥胖、运动缺乏以及饮酒等系列因素的影响，均存在一定概率导致患者患有冠心病，针对此类患者在诊断期间，除了对其疾病史进行诊断之外，还可以通过系列手段完成临床诊断。

当前针对冠心病患者在进行临床诊断期间，心脏彩超方法以及心电图方法获得广泛应用。对于心电图检查方法，在应用期间，其主要呈现出价格低以及无创的特点，所以于冠心病诊断期间获得广泛应用[4]。具体在选择心电图方法对冠心病患者进行诊断期间，主要通过ST-T改变进行观察，之后明确最终的诊断结果。其可以对患者表现出的冠状动脉狭窄程度以及心脏结构进行一定程度反映。但是，针对表现出非特异性心肌复极异常的患者，临床对其实施心电图检查期间，也会发现其呈现出ST-T改变的现象，此外，针对心包炎、瓣膜病以及肺动脉栓塞患者在进行诊断期间，观察心电图也会呈现出ST-T改变的现象。此外，具体在诊断期间，性别、情绪与体位等系列因素也会对患者心电图检查结果造成对应影响，对此，针对冠心病患者在实施心电图诊断期间，即使发现其表现出ST-T改变的情况，也无法获得明确诊断结果[5-6]。

对于冠心病患者实施心脏彩超检查，针对室壁运动异常位置可以进行全面分析，针对异常程度可以进行充分掌握，从而对于冠脉受累心肌范围可以进行有效明确。此外，针对患者心肌缺血表现出的严重程度可以进行初步判定。通过心脏彩超，在评估患者整体心功能方面也可以获得显著效果。在选择心脏彩超检查方法对冠心病患者实施具体诊断期间，主要通过对室壁具体形态以及运动情况进行观察分析，而获得明确诊断结果[7-8]。针对冠心病患者在选择心脏彩超方法进行具体诊断期间，就其诊断机制加以分析发现：对于健康人群，针对其心脏二尖瓣口加以观察发现，主要表现出双峰形状的血流速度波，患者机体左室舒张功能如果呈现出的降低现象较为明显，则在对应情况下会呈现出E峰降低的现象。此外，于心室中表现出的血流进入速度也会呈现出一定程度的减慢。在此过程中，患者心脏收缩力呈现出一定程度加强后，会导致机体左心室充盈程度更为严重，从而导致A峰速率呈现出显著提升，导致E/A呈现出对应变化的现象，使得患者心脏血流频率呈现出程度不同的异常现象。对此，在实施心脏彩超检查期间，其主要利用对E/A值进行分析，而对冠心病病情严重程度进行有效判定，对此可以获得更为显著的诊断效果[9-10]。

本次研究结果进行分析发现，观察组25例冠心病患者中，E/A＜1检出患者 22例（88.00%），ST-T改变检出患者21例（84.00%）；对照组25例冠心病患者中，E/A＜1检出患者13例（52.00%），ST-T改变检出患者14例（56.00%）；同对照组冠心病患者E/A＜1检出率（52.00%）以及ST-T改变检出率（56.00%）对比，观察组（88.00%）、（84.00%）二者均呈现出明显提升。分析此种结果的原因为，心脏彩超检查的有效应用，能够对患者心脏跳动频率、心脏内部结构与血液流动进行动态显示。此外，心脏彩超的实施，针对患者心肌变化可以进行充分明确，利用彩超能够对冠心病患者心肌运动情况进行直观显示，并且对于患者心脏功能可以有效了解，从而可以确保心肌缺血位置临床医师可以充分明确。利用心脏彩超，可以对诸多心脏疾病进行明确诊断。

综上所述，冠心病患者在接受疾病诊断期间，心脏彩超的有效应用，对于患者E/A＜1检出率以及ST-T改变检出率的提升，效果明显，最终对于冠心病的早期确诊以及治疗方案的针对性创建实施，奠定基础，对于冠心病患者的康复加快，有效促进。