硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年冠心病合并高血压的效果及对肾功能的影响因素研究

姜 雯

（禹城市中医院，山东禹城251200）

此文阐述了在2017年11月至2018年11月期间收入的66例老年冠心病合并高血压患者中使用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

以抽签法对我院收入的66例老年冠心病合并高血压患者（2017年11月至2018年11月期间）进行组别均分，每组33例，对照组男性与女性之比是17:16，最大年龄为83岁，最小年龄为62岁，中位年龄是（71.29±4.21）岁；试验组男性与女性之比是18:15，最大年龄为82岁，最小年龄为60岁，中位年龄是（71.55±4.32）岁。验证试验组与对照组老年冠心病伴发高血压患者涉及的一般资料，P＞0.05，不展现组间数据的临床对比差异。

1.2 方法

对照组开展硝苯地平缓释片单独治疗，每次20mg硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H53022058，2010-06-30；生产单位：滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司），每天一次。试验组开展硝苯地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗，硝苯地平缓释片与对照组一致，每次1粒厄贝沙坦（批准文号：国药准字H20000510，2010-04-19；生产单位：深圳市海滨制药有限公司），每天一次。两组均开展3月治疗。

1.3 观察指标

比较研究对照组和试验组老年冠心病合并高血压患者不良反应发生率（眩晕、恶心呕吐、头痛、疲劳）、GRACE评分（急性冠脉综合征注册危险评分）、CRP（C-反应蛋白）、硝酸甘油使用量。

1.4 统计学方法

以（均数±标准差）形式表示对照组和试验组老年冠心病合并高血压患者GRACE评分、CRP、硝酸甘油使用量，采取t检验，以率（%）的形式表示对照组和试验组老年冠心病合并高血压患者不良反应发生率，采取χ2检验，以SPSS19.0 for Windows统计学软件录入66例老年冠心病合并高血压患者涉及的所有数据，P＜0.05，显示数据之间的价值。

2 结果

2.1 计算对照组和试验组老年冠心病合并高血压患者不良反应发生率

虽然试验组老年冠心病合并高血压患者不良反应发生率12.12%相比较对照组的15.15%更低，但P＞0.05，不显示数据之间的价值。

2.2 计算对照组和试验组老年冠心病合并高血压患者肾功能

试验组老年冠心病合并高血压患者GRACE评分、CRP、硝酸甘油使用量相比较对照组数据更具优势，P＜0.05，显示数据之间的价值。

3 讨论

表1 对照组和试验组老年冠心病合并高血压患者不良反应发生率比对分析

表2 对照组和试验组老年冠心病合并高血压患者肾功能比对

高血压疾病实际上多发、常见的一类临床疾病，在治疗方面具有较低的治愈率，且高血压也属于导致患者发生冠心病的关键影响因素[1-2]。虽然不少降压药物都可将原发性高血压患者的血压情况降低，但可能影响靶器官功能。ARB（Angiotensin Receptor Blocker）类降压药物属于一线治疗药物，拮抗血管紧张素作用相对比较显著，可通过肾素血管紧张素醛固酮系统来全面抑制患者血管的收缩以及醛固酮的释放，最终祈祷降压的效果[3]。厄贝沙坦在临床治疗中使用可得到相对稳定的高血压以及糖尿病降压作用，可显著降低患者尿微量白蛋白水平，同时具备高选择性与高亲和力的临床作用。ARB类药物用药对于患者肾脏功能的影响相对比较小，对于保护肾脏十分有利[4]。

本次统计表明，试验组老年冠心病合并高血压患者GRACE评分、CRP、硝酸甘油使用量相比较于对照组指标，显示数据之间的价值（P＜0.05）。证实，硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗会较小程度影响患者肝肾功能，获得更安全的用药效果。

综合以上结论，将硝苯地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗用于老年冠心病合并高血压患者中相比较硝苯地平缓释片单独治疗的作用更显著。