社区脑卒中合并高血压患者及高危人群健康教育的必要性和效果探讨

陈春香

（福建省厦门市嘉莲街道社区卫生服务中心，福建厦门361009）

脑卒中也称之为脑血管意外，为常见急性脑血管疾病，主要患病群体为老年人群，拥有极高的患病率和致残率；高血压为脑卒中产生的危险因素，极易形成脑卒中、高血压的合并疾病，这会使得患者成为高位人群，一旦治疗不及时或不合理，会导致患者死亡，应重点关注[1-2]。本文为探讨健康教育对社区脑卒中合并高血压患者及高危人群的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我社区82例脑卒中合并高血压患者及高危人群为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组41例，其中，对照组中男有30例，女有11例，年龄范围在 51-75岁，平均值为（64.22±1.35）岁；观察组中男有31例，女有10例，年龄范围在52-77岁，平均值为（64.26±1.33）岁。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[3]。排除精神类疾病者。

1.2 方法

对照组用常规宣教，直接为患者发放宣传手册。

观察组用个体化健康教育，措施为[4]：①健康饮食：合理膳食，能对心脏和血管系统有着至关重要影响，多食用蔬菜、水果，限制糖类、脂肪、盐类的摄入；戒烟戒酒。②为患者建立档案，每周进行一次电话随访，每月进行一次上门随访工作，随访过程中，主要针对患者的状况进行了解及掌握，对于患者生活中存在的不好之处，及时纠正。③锻炼身体：依据患者身体状况，合理锻炼，每天坚持锻炼时间至少30min。④引导患者及家属掌握血压检测方法，实施自行检测，做好记录；针对患者的高危性，应提醒患者家属，一旦发现病情恶化，应及时就医。

1.3 观察指标

观察两组血压控制评分、健康知识掌握评分、治疗依从性评分数值情况、日常生活能力评分、生活质量评分、满意度评分数值情况。对血压控制选用血压控制量表进行评估，分数0-100，数值越高，血压控制越强，数值越低，血压控制越弱。对健康知识掌握选用问卷答题进行调查，分数0-100，数值越高，健康知识掌握越高，数值越低，健康知识掌握越低。对治疗依从性选用治疗依从性量表进行评估，分数0-100，数值越高，治疗依从性越高，数值越低，治疗依从性越低。对日常生活能力选用日常生活能力量表进行评估，分数0-100，数值越高，日常生活能力越强，数值越低，日常生活能力越弱。对生活质量选用生活质量量表进行评估，分数0-100，数值越高，生活质量越好，数值越低，生活质量越差。对满意度选用问卷答题进行调查，分数0-100，数值越高，满意度越高，数值越低，满意度越低[5]。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组血压控制评分、健康知识掌握评分、治疗依从性评分数值情况

观察组所取得血压控制评分、健康知识掌握评分、治疗依从性评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表 1。

2.2 两组日常生活能力评分、生活质量评分、满意度评分数值情况

观察组所取得日常生活能力评分、生活质量评分、满意度评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表 2。

表1 两组血压控制评分、健康知识掌握评分、治疗依从性评分数值情况（±s）

表1 两组血压控制评分、健康知识掌握评分、治疗依从性评分数值情况（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）4 1 4 1血压控制评分8 6.3 2±2.1 5 6 9.3 2±1.6 4 5.8 7 6 5＜0.0 5健康知识掌握程度评分8 7.5 8±2.0 5 7 0.5 8±1.7 5 5.5 4 5 8＜0.0 5治疗依从性评分8 6.4 6±2.1 8 7 1.3 2±1.3 9 5.6 7 5 8＜0.0 5

表2 两组日常生活能力评分、生活质量评分、满意度评分数值情况（±s）

表2 两组日常生活能力评分、生活质量评分、满意度评分数值情况（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）4 1 4 1日常生活能力评分8 7.5 6±2.1 2 7 0.5 8±1.6 8 5.5 3 7 5＜0.0 5生活质量评分8 7.6 8±2.2 8 7 1.3 4±1.6 8 5.6 3 4 5＜0.0 5满意度评分8 8.5 8±2.2 7 7 0.4 6±1.6 8 5.7 3 6 8＜0.0 5

3 讨 论

高血压作为临床常见慢性疾病，主要的外在症状为血压处在高位，随着血液循环，高血压会对患者的组织、器官形成严重负面影响，特别是血管；脑卒中属于急性脑血管病症，形成直接原因为血管阻塞或血管破裂，高血压为脑卒中形成的重要病因，极易形成脑卒中合并高血压疾病，一旦形成这两种疾病的合并病症，会导致患者生命安全受到严重威胁，确诊后，需要及时对症治疗；应重视[6]。

通过对脑卒中合并高血压的研究，脑卒中的危害性非常大，导致该疾病形成的原因比较复杂，其中，高血压为脑卒中形成的重要因素之一，形成脑卒中疾病后，患者常表现的症状为意识障碍、偏瘫、头痛、昏迷、呕吐等，这些症状会使得患者的生活质量变得极差；同时，脑卒中属于急性病症，病情存在恶化快的特点，一旦治疗不及时，会导致患者累及到其他脑部组织器官，甚至直接死亡；高血压属于我国三大常见慢性疾病之一，人们对其了解程度较高点，但是，该疾病的引发因素比较多样性，与患者自身基因和所处环境等存在关联性，但是，高血压的具体形成机制，因人而异；在确诊患者的病情后，患者对脑卒中、高血压的掌握程度不够，缺乏正确的认知；同时，患者因对疾病的担心、恐惧等，极易滋生心慌情绪、抑郁情绪、焦虑情绪等负面情绪，这会使得患者治疗依从性变得极差，部分负面情绪影响严重者，甚至形成抗拒治疗的情况；个体化健康教育属于针对性、人性化极高的干预措施，主要针对脑卒中合并高血压患者及高危人群的实际情况，为其实施一对一的宣教工作，让患者掌握疾病产生的原因、危害，进而主动配合医务人员进行救治；通过对比常规宣教与健康教育对社区脑卒中合并高血压患者及高危人群的应用效果，发现，观察组所取得血压控制评分、健康知识掌握评分、治疗依从性评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；观察组所取得日常生活能力评分、生活质量评分、满意度评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；依据对比结果，表明，常规宣教工作虽然存在一定效果，但是整体效果不甚理想，针对患者实际病况，个体化健康教育措施的应用，能稳定好患者的情绪，提升患者认知度和依从性，进而提高患者对症治疗效果，因此，个体化健康教育的应用价值极高，值得选用[7-8]。

综上所述，健康教育对社区脑卒中合并高血压患者及高危人群的应用效果显著，能有效控制好血压水平，改善生活质量，提升依从性和健康知识掌握程度，提高满意度和日常生活能力，健康教育值得社区脑卒中合并高血压患者及高危人群应用。