冠状动脉造影术患者应用人文关怀护理的价值分析

王小霞

（厦门市中医院，福建厦门361000）

冠状动脉造影术用于对冠心病疾病治疗中，是诊断冠心病的金标准，但同时也会对患者的身体造成一定损害，容易导致假性动脉瘤、静脉瘘等并发症发生，影响预后效果、延长住院时间，所以临床上必须对治疗同时护理措施的实施加以重视，以起到更有效的治疗辅助作用[1]。相较常规护理，人文关怀护理会对人道主义精神更加注重，实施生理、心理上的双重护理干预，满足患者各方面的合理需求，提供更好的精神、情感服务，让患者治疗期间身心状态良好保持，更积极治疗配合，使临床疗效得以保证。因此本研究选取了在我院接受冠状动脉造影术患者，实施人文关怀护理干预，探究其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出我院心血管内科在2016年6月～2018年5月间我院心血管内科接收的行冠状动脉造影术患者68例，通过随机数字表法将其分为两组，每组均是34例。研究组男性19例、女性15例，年龄45～64岁，平均（54.56±3.23）岁，疾病类型：冠心病 17例、心绞痛13例、陈旧性心肌梗死4例；对照组男性18例、女性 16 例，年龄 46～65 岁，平均（55.54±3.22）岁，疾病类型：冠心病16例、心绞痛12例、陈旧性心肌梗死6例。对比手术患者临床上基本的病例资料，结果显示，数据间并没有统计学上的差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用常规方式对手术患者进行临床护理。手术前，护理人员应检查患者各项身体指标，确保符合手术适应证，嘱咐患者治疗期间必须注意的相关事项，实施适当的心理护理、健康教育指导，并做好充足的术前准备工作；术中密切手术操作配合、各项生命体征监测，一旦发现异常及时汇报处理；术后对患者的疼痛程度评估，遵医嘱给予适量镇痛药物，并实施相应的饮食护理。

1.2.2 研究组 在行常规护理模式的同时实施人文关怀护理干预。

①术前：良好沟通是配合治疗的前提，护理人员应在术前观察患者的情绪、心态变化，积极主动沟通，了解其内心想法、性格特征，实施具有针对性的心理疏导，除表达鼓励、安慰与支持的态度外，还向患者、患者家属进行手术治疗重要性与安全性讲解，告知治疗成功案例，提高患者的自信心，让患者明白保持良好心态、积极临床配合对疾病治疗、预后改善的重要意义。同时，护理人员将图、文详细的健康教育宣传手册向患者发放，并予以深呼吸、正确咳嗽方法指导。

②术中：管床护士将患者送到介入室后完成交接工作，介入室护理人员需向患者及其家属进行手术室周围环境介绍，让其了解手术治疗大致时间，并嘱咐患者手术时应当如何配合。术中患者会处于清醒状态，护理人员会从旁陪同，患者一旦有不适感应及时向其告知，这样会在一定程度上减轻其心理负担。

③术后：造影剂不良反应护理。术后造影剂会经患者的肾脏排出体外，所以护理人员需嘱咐患者多饮水，通常应在6至8h内饮1000至2000ml水，以确保造影剂能够顺利排出。若患者伴有肾功能不全、心衰症状，护理人员应对其术后的尿量变化密切观察。

1.3 观察指标

对比两组护理前后的SDS、SAS评分改善情况[2]。

SDS判定标准：用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁情况评分，以53分为分界线，轻度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72 分；重度抑郁：＞72 分，分数越高，抑郁程度越严重。

SAS判定标准：用焦虑自评量表（SAS）对焦虑症状评分，以50分为线，轻度焦虑：50～59分；中度抑郁：60～69分；重度焦虑：＞69分，分数越高焦虑情况越严重。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0软件统计后整理数据，计数资料（%）表示，χ2检验；计量资料（±s）表示，t检验。P＜0.05时，组间数据对比，存在差异性。

2 结果

护理干预前，两组患者对的SDS、SAS评分对比，并无差异性（P＞0.05）；护理后研究组手术患者的SDS与SAS评分较对照组更低，比较存在统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的SDS与SAS评分情况对比（±s）

表1 两组患者的SDS与SAS评分情况对比（±s）

组别例数（n）S D S S A S研究组对照组t值P值3 4 3 4护理前5 7.7 3±5.5 3 5 6.6 4±5.5 2 0.8 1 3 0.4 1 9护理后2 2.0 6±2.7 6 3 2.2 3±3.5 7 1 3.1 4 1 0.0 0 0护理前5 4.4 3±6.0 8 5 3.9 5±6.1 2 0.3 2 4 0.7 4 7护理后2 1.2 2±4.0 1 3 6.6 7±5.5 7 1 3.1 2 6 0.0 0 0

3 讨 论

在临床上，冠状动脉造影术属于一种微创技术，是诊断冠心病的金标准，但多数患者对其原理、应用过程并不十分了解，缺乏一定的专业认知，因此很容易产生焦虑不安、抑郁恐惧等的不良负面情况，使临床疗效、预后效果受到一定影响。因此相比只侧重于基础生理护理的常规护理模式，人文关怀护理的护理措施更加全面、细致且具有针对性，护理人员会对患者的健康与生命、需求与尊严、人格与权力更为重视，懂得换位思考，了解患者的内心感受，会全程围绕患者展开护理操作，使以人为本的临床护理理念得到很大的展现，更能够体现人道主义精神。有学者认为，人文关怀为临床护理之本质，是一种尊重生命的体现，属于一种可满足他人需求的行为活动，也是一种对患者的认知、行为、情感予以关爱与帮助过程，患者对护理的满意程度则为护理质量、医疗护理工作的评价标准[3]。本研究主要是对行冠状动脉造影术患者实施人文关怀护理的效果进行观察分析，结果显示，护理后患者的SDS、SAS评分均降低，说明该护理模式的效果明显，可帮助患者建立良好的心态，具有很高的临床应用价值。护理人员术前对患者实施心理疏导，能够帮助其消除、降低心理压力，改善不良消极情绪，更加平和心态、放松精神，以积极乐观的情绪面对即将到来的手术治疗，确保生命体征平稳、手术操作顺利完成；术中注意事项告知、全程从旁陪同，可让患者对手术时间、具体过程有一定了解，并可随时告知护理人员是否有不适感，以此能够减少心理压力，配合治疗操作。

综上所述，对冠状动脉造影术患者实施人文关怀护理干预，能够有效改善患者治疗期间焦虑、抑郁等的消极负面情绪，提高临床治疗效果，能够起到明显的治疗辅助作用，值得广泛推广应用。