综合护理干预应用于早期急性乳腺炎中的临床效果探究

武珊珊 武玉展

摘要：目的：评价综合护理在早期急性乳腺炎中的应用价值。方法：时间以2017.1-2019.1为准，回顾我科120例急性乳腺炎早期病例临床资料，其中对照组予以一般护理，研究组予以综合护理。对比两组乳房胀痛缓解情况、一次泌乳量、母乳充足率。结果：施护前，研究组各项与对照组相比，p>0.05;施护后，两组较护理前均有明显改善，但研究组明显更理想，p<0.05。结论：综合护理的实施有助于早期急性乳腺炎的治疗，缓解患者疼痛，提高泌乳质量，值得推广。

关键词：综合护理;急性乳腺炎;乳房胀痛;泌乳质量

随着人们对母乳喂养认知的提高，产后泌乳成为了很多新手妈妈关注的重点，因乳腺阻塞、乳头皴裂、细菌感染等引起急性乳腺炎，导致乳汁淤积在乳房，疼痛难忍，严重的还可能引起感染扩散形成脓肿[1]。除了积极进行抗感染等措施治疗，规范、有效的护理也能提高治疗效果。本次研究以2017.1-2019.1 120例急性乳腺炎病人为例，评价综合护理的实施效果，现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

时间以2017.1-2019.1为准，回顾我科120例急性乳腺炎早期病例临床资料。对照组60例患者年龄（28.07±5.58）岁;研究组60例患者年龄（28.22±5.49）岁。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，利用统计学软件对各组病人基线资料进行统计分析，结果得到无差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

两组均以口服或静滴抗生素治疗，治疗期间对照组实施一般护理，包括饮食指导、用药指导等;研究组实施综合护理，具体如下：

①心理护理。乳房胀痛、不能哺乳对于患者来说无疑是一种生理和心理上的双重打击，在急性乳腺炎的治疗过程中，护理人员还应时刻关注病人的情绪变化;鼓励患者主动向医护人员倾诉;站在病人的角度思考问题，体谅患者，加强沟通，积极疏导其不良情绪，提高其配合度[2]。

②手法按摩护理。护理人员以双手食指、中指和无名指指端，从患者乳房底部向乳头方向呈放射状按摩，力度不宜过重，要以患者舒适为准，直至肿胀的乳房变软，乳汁能够顺利的排出;若有乳汁淤积在乳头位置的，可用右手4指捏着乳头反复提插，直至排出淤积的乳汁[3]。

③哺乳指导。指导病人用正确的姿势哺乳，如果有乳头皴裂的，可给予乳头保护器，嘱患者每次哺乳后都要认真清洁乳头，并涂上乳头保护霜;如果有乳头凹陷的，要积极鼓励其停止用药后多让孩子吸允[4]。

1.3 观察指标

记录并比较护理前后两组患者一次泌乳量、母乳充足率，并采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者乳房胀痛情况。手法挤奶，乳汁呈喷射状，完全能够满足母乳喂养需求的视为母乳充足。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，其中计量资料以x±s表示，采用t检验，而计数资料以为n（%）表示，并采用χ2检验，当P<0.05时表示差异显著。

2、结果

2.1 泌乳质量对比

施护前，研究组各项与对照组相比，p>0.05;施护后，两组较护理前均有明显改善，但研究组明显更理想，p<0.05，详见表1。

2.2 后母乳充足率前后对比

施护前，研究组与对照组母乳均不充足，p>0.05;施护后，研究组和对照组母乳充足率分别达到98.33%（59/60）、88.33%（53/60），两组较施护前具有改善，但显然研究组更理想，（χ2 = 4.8214）p<0.05。

3、讨论

早期急性乳腺炎可通过抗感染治疗取得一定的效果，但在疾病的治疗过程中，患者仍需要忍受乳房胀痛、乳汁淤积、不能哺乳等情况，此时，综合护理的实施就体现了重要的作用。从本次研究结果来看，施护前，研究组与对照组泌乳情况相比，p>0.05;施护后，两组较护理前均有明显改善，但研究组明显更理想，p<0.05。由此可见，综合护理的实施有助于早期急性乳腺炎的治疗，缓解患者疼痛，提高泌乳质量，值得推广。

参考文献：

[1]倪冉冉.早期急性乳腺炎的综合护理效果研究[J].医药前沿，2018，8（1）：271-272.

[2]张冬梅，崔献梅，李燕平等.综合护理干预对哺乳期急性乳腺炎疗效及机体炎性因子水平的影响[J].护理研究，2018，32（12）：1978-1980.

[3]胡腾飞，林丽真，郭晓冰等.综合护理干预在急性乳腺炎患者中的临床评价[J].中外医学研究，2017，15（31）：97-98.

[4]霍建秋.綜合护理在产后急性乳腺炎患者中的应用研究[J].中国社区医师，2016，32（32）：149-149，151.