Workshop教学模式在作业治疗技术实践教学中的应用

陶英霞，王晓云，赵鑫蕾，徐琳峰

(杭州医学院，浙江 杭州 310053)

作业治疗技术是康复治疗技术专科的一门核心课程，专业实践性非常强。专家指出，康复治疗技术操作能力的高低是衡量康复人才培养质量优劣的核心指标[1]，因此，康复治疗技术专业学生需具备扎实的专业实践能力，而专业实践能力是建立在良好的自主学习能力、独立思考和解决问题的能力、沟通交流能力和团队协作意识之上。传统的实践教学模式已难以满足这些职业素质的培养要求，探索新的作业治疗技术实践教学模式至关重要。

Workshop即专题研习工作坊教学模式，于21世纪初引进我国，是目前较为流行的一种教学活动组织模式[2]。近年来，国内教育领域越来越多的专业教学采用Workshop模式取得了较好的效果[3]。相比较传统以课堂讲授为主导的教学模式，转换为以学生为导向，学生小组合作学习为主要组织形式的Workshop教学模式更有利于提高学生综合素质。这种教学模式的最大优势在于可以使学生所学理论知识更好地转化为实践能力，而这是传统教学实践模式所难以达到的[4]。因此，我们尝试将Workshop教学模式运用于作业治疗技术教学，取得较好成效。

1 对象与方法

1.1 教学对象

选取杭州医学院康复治疗技术专业60名学生作为研究对象，其中2016级一个班30名学生为对照组，2017级一个班30名学生为实验组。

1.2 教学方法

对照组采取传统教学模式，即根据教学大纲和教学目标，在实验课中先由教师进行技能示教，然后学生分组进行操作练习，学生练习过程中教师进行辅导。实验组则采用Workshop工作坊教学模式。(1)课前分组。根据学生成绩、性格等特征，结合自愿原则进行小组划分，以便实验课可形成不同主题小组，每6人一组，从中确定一名组长，主持本工作坊成员的分工等协调工作。(2)准备学习资源。课前由教师根据教学大纲设计好实践教学内容，各章节实验课均划分为若干学习主题，便于各主题小组在开课前就学习任务并复习相关理论知识，查询图书资料，检索科研文献及自学操作技能等。以认知与感知障碍的作业治疗章节为例，在理论课后教师提前将实验课内容按照5个小组分为5个学习主题：即注意力障碍、记忆力障碍、失认证、失用症、躯体构图与视觉辨别功能障碍的作业治疗，并由各小组组长抽签获得各自小组的学习主题，教师对各小组布置主题学习任务：各障碍类型的临床表现，作业评估及作业治疗方法。(3)各组课内外学习。各小组就其主题进行自主学习，通过各种途径获取知识，集体讨论、解决问题并总结成果，做好课堂分享的充分准备。(4)共享学习成果。实验课为4学时，各主题小组对各自学习成果进行5～10min分享汇报，形式自由，根据各主题特点选择不同展示形式，可结合PPT演示讲解，现场角色扮演进行情景互动等，同时，教师对各个主题小组的技能展示进行10min专业分析、点评操作技能，对于正确或创新的操作给予肯定和鼓励，对于不恰当的技术及时纠正，并作出正确的示范操作，且强调学生容易犯错的误区以及答疑解惑等。剩余的课堂时间为各个小组自由学习、交流、练习所有实践操作技术内容等，教师予以监督和辅导。

1.3 效果评价

1.3.1 理论及实践考核 学生在作业治疗技术课程结束时，由教师统一组织进行实践操作考核，并参加该课程期末理论考试。

1.3.2 教学满意度 课程所有考试结束后，向每位学生发放作业治疗技术课程教学效果满意度调查表，对学生的自主学习、实践技能锻炼等方面的情况进行问卷调查，调查表共10个问题，满意度评分为非常满意=10分、满意=8分、一般=5分、不满意=3分、非常不满意=1分，学生自主对每个问题进行满意度评价。现场填写、回收，回收率和有效率达到100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件，对2组学生各项成绩及问卷调查结果进行统计学分析，2组成绩均数、教学效果满意度调查比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论与实践考核成绩

2组学生的理论考试(考查该课程相关理论基础知识)和实践操作考核(考查大纲要求的重点作业治疗评估与治疗技术)采用统一试卷命题和操作考核评分标准，内容难度相当。

理论成绩：采用Workshop教学实验组2017级学生理论平均成绩高于传统教学对照组2016级学生的理论平均成绩，但2组差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

实践成绩：2017级学生实践操作考核的平均成绩高于2016级学生平均成绩，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组学生成绩比较分)

2.2 作业治疗技术课程教学效果满意度调查

2组学生在课程结束后统一填写作业治疗技术课程教学满意度调查表。实验组学生对课程教学的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。见表2。

表2 2组学生对作业治疗技术课程教学满意度比较分)

3 讨论

3.1 Workshop教学有助于提高学生实践操作技能

本研究结果表明，采用Workshop教学的学生理论成绩平均分虽然高于传统教学组，但差异没有统计学意义。而实验组的实践操作考核成绩明显优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。由此反映了2组学生在理论授课形式相同、实践教学模式不同情况下，采用Workshop 教学的学生在实践操作方面整体能力要强于传统教学组。在实践考核过程中，教师的主观观察也得出Workshop教学组学生对考题的把握更加准确，整体表现较为自信，面对标准化病人能较快进入角色，操作技能更加熟练，考核过程也更流畅，因此进一步印证总体得分也高于传统教学组。这一结果提示我们，为了取得更好的教学效果，传统的实践教学模式需要转变和改进。反观Workshop教学特点：(1)促进理论与实践相融合。学生需同时内化巩固基本的理论知识才能推动实践操作的学习，也将实践操作的内涵体会进一步深化理论基础，如此充分体现了理论与实践的相辅相成。(2)强调学生为主体的小组合作学习。Workshop教学转变了传统教师主导课堂的教学模式，形成以学生为中心的“发现式”教学，要求学生以小组合作学习为主要组织形式，成为课堂的主角。(3)发散思维形式多样，课堂气氛轻松愉悦。Workshop没有固定的教学形式，学生们可以自行选择小组讨论、角色扮演、案例分析、汇报展示、教师评论等多样化方式进行学习[5]。未来，我们也将借鉴Workshop模式在实践教学中的成功应用，进一步探究更好的理论教学方法。

3.2 Workshop教学有助于提高学生对教学的满意度

关于学生对作业治疗技术课程教学的满意度，我们调查该课程教学关于提高专业学习兴趣和积极性、提升实践技能、培养自主学习能力、评价教师的教学模式和方法、掌握的知识技能在面对标准化病人时能够展现专业治疗师素质等10个方面进行满意度评价。发现实验组学生对Workshop教学模式的满意度明显高于对照组学生对传统教学模式的满意度。在问卷的最后我们还设置了一道主观题：你对作业治疗技术课程教学有何建议和意见？对照组部分学生希望增加实践操作的主动参与度，实践课堂形式更加多样化等建议和意见。实验组的一些学生则表示他们对该课程新教学模式的接受和喜欢，他们认为以学生为中心、分组学习形式很好，作业治疗技术的课堂氛围也有趣，实践技能提高较快，并希望这种教学方式可以持续。

3.3 反思与总结

通过该项目的实施，我们初步掌握了Workshop教学模式在作业治疗技术实践教学中的教学价值和应用方法。该项目为培养具有扎实技能的应用能力、创新能力、符合临床岗位需求的康复治疗师打下良好的基础，也将推动康复治疗技术专业其它核心课程教学改革的发展。同时，研究过程中我们也发现了Workshop教学存在的问题，如课后自主学习强度的提升会对部分学生造成暂时的不适应，当前的实训室环境也不能满足工作坊教学的需要等。在后续的教学设计中，我们会针对每个教学环节提早做出应对策略，如关于课后学习量的增加可以尝试采取向学生们详细介绍Workshop教学的特点和优势，一对一辅导、学生互相帮扶结对子等措施，并对将在新校区开设的实训室进行合理的布局设计以符合工作坊模式从而促进教学的顺利进行。此外，Workshop教学也对教师的综合素质能力提出了更高的要求，我们还需不断提高和完善自身知识储备，才能让更多的学生真正获益。