盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效探讨

李建良 邱 枫（佛山市禅城区人民医院 佛山 528000）

牙周病是指发生在牙齿的支持组织的疾病，种类有很多，但主要分为仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎[1]。此病是一种常见的口腔疾病，往往会出现牙齿脱落的症状，是危害人类口腔健康的主要疾病。米诺环素软膏是一种治疗牙周病的特效药物，具有剂量少但作用强的优点，使用后不易产生耐药性，副作用相对较小，治疗效果显著[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月～2019年6月我院治疗的100例牙周病患者。排除标准：①糖尿病、高血压；②孕期、哺乳期、产妇；③儿童；④有精神方面异常，无法配合治疗。签署知情同意书，并愿意配合本次研究。女性46例，男性54例；年龄24～63岁，平均年龄（42.3±2.4）岁；牙周炎59例，牙周脓肿41例。随机分为研究组与对照组，各50例。对照组采用传统方式治疗，研究组用盐酸米诺环素软膏进行治疗。

1.2 治疗方法：对照组首先进行清洁性治疗，医生对患牙的牙龈进行刮治，刮治患处后使用双氧水和9%生理盐水轮换冲洗消毒。消毒的同时在患处使用碘甘油治疗[3]。研究组在常规化疗的基础上加盐酸米诺环素软膏治疗，剂量为一支，把盐酸米诺环素软膏注入患处，待药液即将溢出时停止。治疗后1h内不可漱口或者进食饮水。

1.3 观察指标：彻底缓解：经过治疗疼痛感、肿胀、流脓等不适消失，牙龈不再出血，外观无异常；部分缓解：经过治疗疼痛感、肿胀、流脓等不适明显减轻，患处外观基本正常；稳定病情：经过治疗疼痛感、肿胀、流脓等不适减轻，患处外观症状减轻；病情加重：经过治疗疼痛感、肿胀、流脓等不适依旧或加重，患处外观没有改变或更加不正常[4]。

通过观察牙龈沟出血程度，判断症状轻重[5]。观察牙龈后，外表正常，无探诊出血现象，证明牙龈沟正常；观察牙龈后无异常，但有探诊出血；症状较轻微；如果牙龈出现不受外界刺激的条件下出血的现象，证明症状比较严重，应迅速进行系统治疗。

除了观察牙龈沟出血程度，还可以通过观察牙周指数判断。较轻微的没有牙周袋，牙齿并没有出现松动，齿槽骨变短，被吸收为根长度的1/5或者小于1/5；严重的有牙周袋，长度可达到10mm以上，牙齿松动严重，某些牙齿出现位置移动的现象，齿槽骨全部吸收，直至根尖。

1.4 统计学方法：将数据进行汇总，应用SPSS14.0统计学软件进行分析与研究，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较：研究组临床治疗有效性明显优于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后龈沟出血指数比较：经治疗研究组后龈沟出血指数显著低于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组治疗前后龈沟出血指数比较（±s）

表2 两组治疗前后龈沟出血指数比较（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后对照组研究组50 50 t P 2.5±0.5 1.5±0.5 17.926＜0.05 1.5±0.5 0.5±0.5 20.734＜0.05

3 讨论

牙周病是日常生活中经常见到的口腔性疾病，往往伴随口腔感染。主要是因为牙周菌斑这种生物侵袭口腔导致的，它可以产生一种可以融于体液的物质，引起侵染人某些反应，通过损坏组织细胞间的结构，产生炎症，就会出现牙齿周围受损的现象[7]。

随着医学科学的发展，目前牙周病的主要治疗手段是应用四环素类药物[8]。本文中的盐酸米诺环素软膏是效果比较强的药物之一，也是治疗牙周病最常采用的药物。它能够持续在局部释放药物，减轻痛苦，牙龈出血得到明显抑制，肿胀也明显减轻。在抑制革兰阴性菌方面具有较好的作用。这种治疗方式的出现，大大缓解了牙周病患者的困扰，也正是因为它的微量高效性，才使得此药备受医生与患者的青睐。当使用该软膏时，药物被牙龈根部吸收，并附着到患处，对牙龈下的菌斑有效控制，对人体纤维细胞的正常活动起着积极的作用。与此同时还能够抑制破骨细胞的结构功能，抑制胶原酶的分泌[9]。

综上所述，在临床上，使用盐酸米诺环素软膏是在牙周病治疗过程中首要手段，可以有效抑制牙周病的病情发展及宿主反应，治疗效果较佳，使用后不易产生耐药性，大大缩短治疗周期，减轻经济负担。它相对其他药品来说副作用较小、安全性高，在临床上具有推广价值。