普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎对患儿住院时间和症状影响分析

巴合提古丽·苏力坦

（新疆阿勒泰吉木乃县人民医院儿科，新疆 阿勒泰 836899）

毛细支气管炎为临床常见小儿疾病，该疾病主要是由于人体下呼吸道被病原菌侵袭所致的一类急性感染性疾病，该疾病以喘憋、哮鸣音等作为主要的临床表现，而由于小儿各项脏器发育尚未完善，导致其成为该疾病的高发人群。该疾病不仅对患儿日常生活造成影响，同时对其成长发育造成严重，故此如何有效治疗毛细支气管炎为临床广泛关注问题[1]。本文通过分析两组毛细支气管炎患儿的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料

以毛细支气管炎患儿作为研究对象，收取例数为200例、收取时间为2017年6月～2018年8月；观察组毛细支气管炎患儿100例、对照组毛细支气管炎患儿100例。所有患儿家属均签署知情同意书。

观察组（100例）：组内男性50例、女性50例，年龄在2个月～2岁，平均为（1.02±0.21）岁。

对照组（100例）：组内男性51例、女性49例，年龄在3个月～2岁，平均为（1.05±0.21）岁。

将2组毛细支气管炎患儿性别、年龄等资料进行对比和分析，用P＞0.05表示差异无统计学意义，即可比性成立。

1.2 方法

对照组应用普米克令舒、万托林治疗，将2 mL普米克令舒、0.5 mg万托林（0.5%）加入2～3 mL生理盐水中，行雾化吸入治疗，将氧气流量控制在每分钟8～10 L，每8小时一次，患儿每次吸入时间为5分钟～10分钟[2]。

观察组应用普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗，普米克令舒、万托林治疗方法与对照组相同，并给予其甲强龙辅助治疗，即静脉注射加强，每12小时一次，每次2 mg/kg[3]。

1.3 观察指标

对比和分析组观察组、对照组指标：治疗效果、临床症状改善时间、住院时间。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0统计软件，涉及计数资料资料用卡方检验，用率表示；涉及计量资料资料用T值进行检验，用均数表示；指标中治疗效果、临床症状改善时间、住院时间对比以P＜0.05作为是否存在差异性的标准。

2 结 果

2.1 对比两组治疗效果

观察组毛细支气管炎患儿中，显效80例、有效15例、无效5例、总有效率为95.00%。

对照组毛细支气管炎患儿中，显效70例、有效10例、无效20例、总有效率为80.00%。

观察组毛细支气管炎患儿治疗总有效率高于对照组，差异表示为统计学意义，（P＜0.05）。

2.2 比较两组临床症状改善时间

观察组毛细支气管炎患儿咳嗽消失时间（6.12±1.02）d、喘憋消失时间（1.02±0.32）d、哮鸣音消失时间（3.21±1.02）d、肺部啰音消失时间（5.21±1.32）d。

对照组毛细支气管炎患儿咳嗽消失时间（7.84±1.65）d、喘憋消失时间（3.88±1.21）d、哮鸣音消失时间（5.14±1.03）d、肺部啰音消失时间（6.98±1.67）d。

两组毛细支气管炎患儿症状改善时间相比较，观察组毛细支气管炎患儿咳嗽消失时间（6.12±1.02）d、喘憋消失时间（1.02±0.32）d、哮鸣音消失时间（3.21±1.02）d、肺部啰音消失时间（5.21±1.32）d均短于对照组（P＜0.05）。

2.3 比较两组住院时间

观察组毛细支气管炎患儿住院时间（6.22±1.03）d。

对照组毛细支气管炎患儿住院时间（8.89±1.54）d。

观察组毛细支气管炎患儿住院时间（6.22±1.03）d短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

毛细支气管炎作为一种常见呼吸道疾病，该疾病发病机制主要是由于婴幼儿呼吸系统发育尚未完善，进而导致呼吸道内分泌的介质导致呼吸道平滑肌痉挛，最终引起一系列病理生理改变。目前临床对于该疾病一般以药物治疗，但临床对于该疾病的治疗药物较多，单独用药无法达到预期疗效，需采用联合用药方式治疗[4]。普米克令舒为临床常见糖皮质激素药物，其能够采取雾化吸入方式治疗，具有较强的抗过敏和抗炎作用，同时能够将患儿受损的气道进行修复，使其因疾病所致的咳嗽和喘憋等症状得以减轻。万托林属于一类b2受体拮抗剂，其能够在患儿气道下表面进行覆盖，能够在支气管平滑肌内直接产生作用，其能够对呼吸道的高反应状态进行抑制，使患儿呼吸道得以扩张；而甲强龙作为糖皮质激素类药物，其具有以下作用机制：①其能够使血管充血情况得到缓解，对炎性介质发生反应产生抑制，使其溶酶体膜的稳定性得以增强，减弱吞噬细胞的吞噬功能，进而达到抗炎作用。②甲强龙通过对化学结构进行甲基化修饰，其能够使人体肺部渗透度得以提高，使抗炎活性增加[5]。

本文研究数据显示，观察组毛细支气管炎患儿治疗总有效率高于对照组，差异表示为统计学意义，（P＜0.05）。两组毛细支气管炎患儿症状改善时间相比较，观察组毛细支气管炎患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。观察组毛细支气管炎患儿住院时间短于对照组患儿，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎效果十分显著，同时能缩短患儿住院时间，改善患儿的各项临床症状，值得进一步推广与探究。