乳酸杆菌阴道胶囊联合替勃龙片治疗老年性阴道炎患者不良反应分析

赵 朝 朝

(郑州大学第三附属医院药学部 郑州 450000)

老年阴道炎的发生多是卵巢功能衰退，雌激素水平处于下降状态，降低了患者免疫力，导致病原微生物的入侵，阴道分泌物增加、外阴灼痛感强烈、瘙痒是其主要症状[1]。女性雌激素水平随年龄增长逐渐下降，降低了阴道弹性，减少了阴道分泌物，引起了阴道壁干燥等情况的出现。临床主要是药物治疗，但具有较高的复发率，乳酸杆菌能调节阴道菌群生长，恢复患者的阴道内免疫力，而替勃龙片则能选择性调节雌激素[2]。为分析两种药物联合应用的治疗效果，本研究选择了我院在2018年8月～2019年8月收治的76例老年阴道炎患者，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年8月～2019年8月收治的76例老年阴道炎患者，分为普通组和联合组各38例。普通组患者年龄62～74岁，平均年龄(68.13±4.74)岁；病程3～16个月，平均病程(9.31±2.47)个月。联合组患者年龄63～77岁，平均年龄(69.58±4.36)岁；病程2～18个月，平均病程(9.62±2.51)个月。两组差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：被确诊为老年阴道炎的患者；签署知情同意书的患者；肝肾功能正常的患者；研究获得伦理委员会批准。

排除标准：阴道分泌物为衣原体、支原体、霉菌感染的患者；合并其他宫颈疾病的患者；既往有长期雌激素治疗史的患者。

1.2 方法

普通组行乳酸杆菌阴道胶囊(国药准字：H10980293)治疗，患者睡前清洗外阴，阴道给药，2粒/晚，在此期间避免阴道冲洗及性生活。在此基础上联合组增加替勃龙片(国药准字：H20051085)治疗，每次口服2.5mg，每天服用1次。

1.3 观察指标

比较两组炎性介质水平及不良反应。炎性介质水平：IL-6、TNF-α、IL-8；不良反应：阴道瘙痒、阴道出血、皮疹。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以(%)表示，使用χ2进行统计学检验；计量资料以(均数±标准差)表示，使用t值进行统计学检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者炎性介质水平

表1 比较两组患者炎性介质水平

联合组IL-6(17.18±3.37)、TNF-α(57.39±11.62)、IL-8水平(141.59±23.84)均低于普通组，差异显著(P<0.05)。

2.2 观察两组患者不良反应

表2 比较两组患者不良反应

联合组不良反应发生率(5.26%)低于普通组(21.05%)，差异显著(P<0.05)。

3 讨论

老年性阴道炎是妇科常见疾病，临床表现为阴道分泌物增加、外阴烧灼、瘙痒，更甚者会出现外阴糜烂、溃疡等情况，严重影响患者正常生活。临床治疗将抑制致病菌作为原则，旨在补充患者的雌激素水平，对局部抵抗力进行提高。阴道上皮细胞可吸附乳酸杆菌，其免疫力也会得到大幅提升，能对病原微生物的侵袭进行抑制，此外乳酸杆菌还能对阴道上皮糖原进行分解，产生的乳酸在病菌生长过程中发挥抑制作用，从而提高患者的免疫力[3]。替勃龙片是激素活性调节剂，特点是组织选择性高，在口服后能在短时间内到达阴道，对阴道不适症状进行缓解，还能促进上皮细胞糖原及细胞外基质的合成，软化萎缩的宫颈及阴道，提高阴道的清洁功能，对阴道致病菌的生长进行抑制。IL-6可对炎性介质的分泌进行促进，IL-8可对T淋巴细胞及中性粒细胞作用进行增强；TNF-α则能在病理状态下提高其他炎性介质的释放[4]。

乳酸杆菌阴道胶囊与替勃龙片联合治疗，其中的乳酸杆菌具有较强的杀菌作用，能对阴道酸性环境进行恢复，避免致病菌的生长。替勃龙片能对患者机体雌激素水平进行调节，提高患者的阴道弹性，对阴道炎症进行有效控制，实现优异的抑菌效果[5]。本研究结果显示，联合组IL-6(17.18±3.37)、TNF-α(57.39±11.62)、IL-8水平(141.59±23.84)均低于普通组，不良反应发生率(5.26%)低于普通组(21.05%)，差异显著(P<0.05)。可见两组药物联合使用，能对患者的炎性介质水平进行降低，还能减少不良反应的发生，具有较高的安全性和有效性，治疗效果显著。

综上所述，将乳酸杆菌阴道胶囊与替勃龙片联合应用于老年性阴道炎患者的治疗中，能显著降低患者的炎性介质水平及不良反应发生率，实现更为优异的治疗效果，值得推广使用。