小儿头皮针穿刺在门诊输液室不同人群中的应用效果

张敏

（沂源县中医医院，山东 淄博 256100）

0 引言

门诊输液室是医院静脉滴注治疗疾病的重要场所，同时是门诊患者接受治疗的主要方式之一。小儿头皮静脉穿刺于婴幼儿中较常用，该穿刺方式是临床给药的重要途径，其具有穿刺成功率高且疼痛感小等优点[1]，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年8月至2019年8月于本院门诊就诊的病人100例作本研究对象，其中成人50例，作为成人组；儿童50例，作为儿童组。予以成人组和儿童组中一半病人行小儿头皮针穿刺，另一半病人接受其他型号输液针头穿刺。纳入标准：①意识清醒；②本研究经我院医学伦理研究委员会审批；③患儿家长及患者均知情同意。排除标准：①全身感染者；②严重皮肤疾病者；③不配合本研究工作者。

1.2 方法。小儿头皮针穿刺方法：小儿头皮针穿刺器材由曲阜市盛康医疗器械有限公司提供，穿刺需由若干名经验丰富的护士执行操作。针对患儿选择其血管进行穿刺时需尤为小心，因小儿血管较细且不明显，因此需选择合适的血管进行穿刺操作，同时需由经验丰富的护士作指导，以便提升一次性头皮针穿刺成功率，尽量降低穿刺痛苦。

1.3 观察指标。观察两种穿刺方式对不同人群的一次性穿刺成功情况以及穿刺疼痛情况，并进行对比。一次性穿刺成功评定标准：穿刺后伴回血现象，无液体外渗，静脉滴注畅通。

1.4 数据处理。使用SPSS 22.0软件，对数据作统计学处理，计数资料用χ2检验、[n（%）]表示。P＜0.05代表组间数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两种穿刺方式一次性穿刺成功情况比较。成人组与儿童组的小儿头皮针一次性穿刺成功率比较，统计学差异无意义（P＞0.05）；成人组其他型号针头一次性穿刺成功率高于儿童组，统计学差异存在意义（P＜0.05）；成人组和儿童组小儿头皮针一次性穿刺成功率均高于其他型号针头一次性穿刺成功率，统计学差异存在意义（P＜0.05），如表1。

2.2 两种穿刺方式疼痛情况比较.成人组和儿童组小儿头皮针穿刺疼痛感均小于其他型号针头穿刺疼痛感，统计学差异存在意义（P＜0.05）；成人组小儿头皮针穿刺疼痛感、其他型号针头穿刺疼痛感均小于儿童组，统计学差异存在意义（P＜0.05），如表2。

表1 两种穿刺方式一次性穿刺成功情况对比[n（%）]

表2 两种穿刺方式疼痛情况对比[n（%）]

3 讨论

小儿静脉穿刺操作难度较大，受小儿血管较细、儿童固定难度大等因素影响，使得如何提升一次性静脉穿刺成功率、减轻疼痛程度一直是临床中的难题[2]。小儿头皮针穿刺其针头长度短，且直径小，入血管壁操作轻，对患者造成的刺激小，且对血管损害小，颇受病患及医护人员的欢迎[3]。小儿头皮针穿刺于儿童、新生儿中最先适用，现已逐渐发展到成年人，以便减小疼痛感[4]。但小儿头皮针穿刺难度大，需由经验丰富的医护人员操作，对护理人员专业水平要求较高[5]。同时对护理工作人员心理素质也有较高的要求，一方面医院需定期组织经验丰富的护士或者专家，将专业知识传授给护理人员，以便增强其专业知识水平，提高小儿头皮针穿刺认知度，同时要求经验丰富的护士指导其实践操作，以提升护理人员的护理技能；另一方面加强培养护理人员心理素质，提高其工作积极性，使得小儿头皮针穿刺成功率得以大大提升[6-7]。本次研究主要对选取的不同输液病人实施小儿头皮针穿刺与其他型号输液针头穿刺，并取得了较满意的结果。

研究得出，成人组与儿童组的小儿头皮针一次性穿刺成功率比较，统计学差异无意义（P＞0.05）；成人组其他型号针头一次性穿刺成功率高于儿童组一次性穿刺成功率，统计学差异存在意义（P＜0.05）；成人组和儿童组小儿头皮针一次性穿刺成功率均高于其他型号针头一次性穿刺成功率，统计学差异存在意义（P＜0.05）；成人组和儿童组小儿头皮针穿刺疼痛感均小于其他型号针头穿刺疼痛感，统计学差异存在意义（P＜0.05）；成人组小儿头皮针穿刺疼痛感、其他型号针头穿刺疼痛感均小于儿童组，统计学差异存在意义（P＜0.05）。此结果说明小儿头皮针穿刺在门诊输液室不同人群中的应用效果显著，研究可行。但头皮针穿刺期间仍存在穿刺失败病例，主要是由于判断失误、患者配合度不高等因素导致，因此需对护理人员专业技能加以提升，同时需提升其心理素质，以防不良情绪影响对穿刺部位的准确判断而造成穿刺失败的后果。

综上所述，对门诊输液室不同输液病人应用小儿头皮针穿刺其一次性穿刺成功率要高于其他型号针头一次性穿刺成功率，且疼痛感较小，应用价值高，适合血管过细患者。但护理人员于穿刺期间同时需调控自身情绪及提升自身专业技能，并且需根据患者治疗需要或者特异情况对穿刺针型号进行选择，以便减少穿刺失败风险。