大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的临床评价

陈雪春

（蔡甸区人民医院（协和江北医院）呼吸内科，湖北 武汉 430100）

在临床上，重症肺炎属于呼吸系统疾病，病情较为严重，容易导致患者的脏器衰竭，必须长期接受治疗，而且在治疗期间不良反应发生率也比较高，严重威胁到患者的生命安全，老年重症肺炎患者的病情发展速度较快，面临着更高的风险，因此，选择有效的治疗方法十分关键[1]。本次研究以我院自2015年7月～2019年1月期间来我院就诊的重症肺炎的高龄患者为研究对象，分析使用大剂量氨溴索来治疗重症肺炎的实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是在2015年7月～2019年1月期间来我院就诊的重症肺炎患者，这些患者都是老年患者，一共选择了100例研究对象，分成参照组与实验组。其中参照组中有50例患者，有28例男性患者，22例女性患者，患者年龄范围是66～81岁，平均年龄为（77.41±3.45）岁，有16例并发糖尿病的患者，有14例并发心脑血管疾病的患者；实验组有患者50例，其中有27例男性患者，23例女性患者，患者年龄范围是67～83岁，平均年龄为（77.39±3.38）岁，有15例并发糖尿病的患者，有13例并发心脑血管疾病的患者。纳入标准：年龄超过65岁；确诊为肺炎；伴有发热、咳嗽以及呼吸困难；痰培养结果为阳性；签署知情同意书。排除标准：存在氨溴索使用禁忌；肝肾功能严重不全；心功能障碍。实验组患者与参照组患者的一般资料经统计学分析不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比的价值。

1.2 方法

实验组患者和参照组患者均施行常规的治疗，具体包括机械通气、抗感染和营养支持等等。参照组将100 mg氨溴索溶于150 ml浓度为0.5%的生理盐水的生理盐水中，以静脉滴注的方式治疗患者，每日1次。

实验组在常规治疗的基础上应用大剂量氨溴索，取150 ml浓度为0.5%的生理盐水，把120 mg氨溴索与其混合，对患者进行静脉滴注，每天使用1次。

两组的治疗时间均为7～14天，治疗结束后对比两组患者的临床疗效。

1.3 临床观察指标

比较两组的治疗有效率，将治疗的效果分为三个等级，分别是显效、有效和无效。其中，显效代表患者的临床症状全部消失，白细胞水平正常；有效代表患者的发热、咳嗽、气喘以及胸部啰音等情况有所改善，白细胞水平有所下降。无效代表患者的症状未改善，甚至严重。治疗的有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。同时比较了两组患者出现不良反应的概率。

1.4 统计学方法

统计学软件使用的是SPSS 21.0，用于分析两组患者数据资料，计数资料用标准差（±s）代表，使用t值和x2来检验组间数据，同时进行组间比较，如果P＜0.05，则表示两组患者的临床数据差异较大，存在统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 治疗总有效率对比

在；临床治疗结束之后，与参照组相比，实验组患者的治疗总有效率更高，组间差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 不良反应发生率对比

实验组患者中，共出现1例不良反应，为白细胞异常，不良反应发生率为2%，参照组中不良反应共8例，其中，3例白细胞异常，2例肝功能异常，3例肾功能异常，不良反应发生率为16%，经统计学计算，x2值为5.9829，P值为0.0145，小于0.05，包含统计学含义。

3 讨 论

在本次研究中，应用大剂量氨溴索治疗的实验组治疗有效率高达98%，远远大于参照组的86%，两组间的差异较大，存在统计学意义（P＜0.05），且与参照组相比，实验组患者的不良反应发生率更低（P＜0.05），表明大剂量氨溴索治疗的临床效果更好。

4 结 语

综上所述，治疗老年重症肺炎患者时应用大剂量氨溴索的治疗方法，可以保证治疗的有效性，降低不良反应反生率，有利于患者预后，值得在临床治疗中加以推广。