固定后踝对踝关节骨折稳定的重要性探讨

田 晋，施向春

（黔南州人民医院骨科，贵州 黔南 558000）

踝关节内部结构有内外踝关节和胫距关节组成，且踝关节骨折在临床上较为常见。踝关节的构造中有韧带以及软组织和软骨等组成，目前医学界针对后踝骨折的固定存在争议，部分研究表明，若不采取固定，后踝骨折可能造成移位，加大了单位面积上的压力，让整个踝关节的负重发生变化[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究针对本院2017年2月～2018年4月，本院收治的踝关节骨折患者24例，将其按照随机分组法分为对照组和实验组，其中对照组12例采用不固定后踝关节的干预，其中男性患者4例，女性患者8例，年龄段为36～74岁.实验组12例采用固定后踝关节的方式，年龄段为35～64岁，女性患者7例，男性患者7例，所有患者在分组方式以及基本信息方面到没有显著差异，（P＞0.05）。患者以及均知情治疗方式，签署知情同意书。

1.2 方法

将所有的患者都进行急诊手术处理，按照固定方式，将其分为对照组和实验组，其中对照组不进行固定，实验组进行固定处理。让实验组采用俯卧位，在麻醉情况下进行复位踝关节，后踝固定一般从腓骨长短肌后方与 长屈肌间隔暴露后踝，注意保护腓肠神经，显露Volkmann结节及下胫腓后韧带，然后极度跖屈踝关节，待C臂机下透视证实后踝骨块复位好后给予置空心螺钉固定或钢板固定[2]。

1.3 观察指标

观察实验组和对照组患者经过治疗后，患者并发症发生情况以及患者就诊满意度。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为（±s），予以t检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组治疗满意度对比（见表1）

2.2 两组并发症发生情况对比（见表2）

表1 两组治疗满意度对比[n（%）]

表2 两组并发症发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

踝关节内部结构有内外踝关节和胫距关节组成，且踝关节骨折在临床上较为常见。内部组织有韧带以及软组织和软骨等，目前医学界针对后踝骨折的固定存在争议，部分研究表明，若不采取固定，后踝骨折可能造成移位，加大了单位面积上的压力，让整个踝关节的负重发生变化。这种病症严重影响者患者的生活质量，降低治疗效果[3-4]。本次研究针对本院收治的踝关节骨折患者24例，将照随机分为对照组和实验组，其中对照组12例采用不固定后踝关节的干预，实验组12例采用固定后踝关节的方式，对比两组患者术后并发症发生情况以及患者就诊满意度。研究表示，实验组就诊满意度高于对照组12例（100.00%）VS 10例（83.33%），（P＜0.05）实验组并发症低于对照组，（P＜0.05）表示固定后踝关节对恢复骨折有效。

综上所述，采用固定后踝对踝关节骨折稳定有效，能够减少患者并发症，提升治疗满意度，建议推广。