不同剂量生长抑素对中度重症急性胰腺炎的影响

高世娇

（核工业四一六医院，四川 成都 610051）

急性胰腺炎作为临床十分常见的消化系急腹症之一，以胰腺出血、水肿、坏死为主要临床表现，短期内会有明显的全身性炎性反应出现，甚至存在多脏器功能衰竭的情况。本病的病情特点为发病急骤、进展迅猛、预后差、病死率高等。临床上急性胰腺炎分为轻症、中度重症及重症，其中重症急性胰腺炎病死率高达15%～20%。中度重症的患者若不得到及时医治，往往有发展至重症的趋势。目前临床尚未明确该病的发病机制，首选药物治疗，其中生长抑素的应用较为普遍，但针对本品的剂量界定尚存在争议[1]。本文抽取我院就诊的中重度急性胰腺炎患者68例病历资料进行分析，旨在探讨大剂量生长抑素对中重症急性胰腺炎的临床疗效。现行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的病人是2017年9月～2018年7月在我院就诊的中重度急性胰腺炎患者68例，全部符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中急性胰腺炎的有关临床标准[2]。以不同生长抑素的给药剂量为依据分为对照组和治疗组，均为34例病例。对照组男病人为19例，女病人为13例，患者年龄分布为62～83岁，平均值是（64.7±3.6）岁；治疗组男病人为20例，女病人为14例，患者年龄分布为63～84岁，平均值是（65.2±3.7）岁。比较以上2组自然资料方面的差异，并不具备统计学意义，即P＞0.05，能展开此次对比。

1.2 方法

所有病例入院后实施胃肠减压、抗感染、电解质酸碱平衡、禁食等基础性治疗。对照组：3 mg生长抑素+48 ml生理盐水以4.2 ml/h持续泵入，治疗组：6 mg生长抑素+48 ml生理盐水以4.2 ml/h持续泵入，2组均接受1周的治疗时间。

1.3 观察指标

统计并记录2组患者的腹痛缓解时间、胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间，并以此为对比指标。

1.4 统计学处理

相关数据在进行SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料的表示运用（±s），并给予t检验2组的数据比较，P＜0.05的情况下则可证明差异有统计学意义。

2 结 果

对照组的胃肠减压引流量与治疗组之间并未显示出统计学意义（P＞0.05）；治疗组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间比对照组的缩短，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组胃肠动力恢复情况存在的差异（±s）

表1 对比2组胃肠动力恢复情况存在的差异（±s）

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3 讨 论

到目前为止，临床方面和相关学者并未确定急性胰腺炎的发病机制，患者主要表现出淀粉酶水平异常升高、上腹持续性疼痛等症状表现，因为本病预后不良，且病死率较高，会对患者的生命健康造成极大的威胁。有关文献报道，炎性反应直接参与急性胰腺炎的发生、发展过程，其会严重破坏患者的免疫功能，导致全身重要器官发生并发症，进而对预后和生活质量产生影响。

生长抑素是临床优先选择和采用的急性胰腺炎治疗方法，同时辅助对症基础治疗和营养支持等，可有效提高临床疗效，达到改善预后的目的。本品可对免疫功能进行双向调节，并有效抑制炎性因子的分泌和炎性因子活性。目前生长抑素在中重度急性胰腺炎治疗中的成效备受肯定并得到公认，但使用剂量方面缺乏统一的标准和要求。此次研究发现，除胃肠减压引流量外，治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹内压与对照组间均出现了统计学意义（P＜0.05）。提示加倍剂量的生长抑素可对患者的胃肠动力功能恢复起到更好的促进作用，这与国内相关学者的报道结论相符[3]。

综合以上分析，大剂量生长抑素可进一步提高中度重症急性胰腺炎患者的临床疗效，促进胃肠动力恢复和病情康复，具有优先选择和推广价值。